关于血型系统介绍

[拼音]：xuexing xitong

[外文]：blood group system

根据红细胞膜上同种异型（或表型）抗原关系进行分类的组合。红细胞抗原决定簇可引起同种异型免疫应答，也可引起异种免疫应答。在鉴定人的血型时，一般是用特异性的人抗血清进行凝集反应。每一个血型系统都是独立遗传的，控制一个血型系统的遗传基因大多是在同一条染色体上。例如，Rh血型和Duffy血型的基因位点在第1对染色体上;P血型系统的基因位点在第6对染色体上；ABO血型系统的基因位点在第9对染色体上；X岓血型系统则由X染色体控制遗传。

K.兰德施泰纳(1900)发现的人类第一个血型系统。其红细胞上的抗原和血清中的抗体如表1所示。

ABO血型由A、B和O3个等位基因控制遗传。其中A和B基因是显性基因，O基因是隐性基因。染色体上基因内容的组合(基因型或遗传型)与红细胞上表现的抗原（表型）关系如表2所示：

O型红细胞上虽然没有A和B抗原，但有H抗原。H抗原也是A和B抗原的基础。ABH抗原不但表现在红细胞上，而且可以在体液中游离存在。 80％的人在唾液中含有ABH抗原，这种人称为分泌型者；在唾液中没有ABH抗原的人称为非分泌型者。分泌能力也受遗传的控制。

ABO血型系统与其他血型系统不同，具有“天然”的抗体，例如，A型者有抗B抗体，B型者有抗A抗体，O型者有抗A抗B抗体。这种抗体是因出生后接受自然环境中具有同样特异性的抗原性物质的隐性免疫作用而产生的。

血型的调查和建档对于了解种族关系用处很大。

人类重要血型系统之一。K.兰德施泰纳和A.S.威纳(1940)用恒河猴的红细胞免疫豚鼠和家兔，所得免疫血清能凝集85％的白种人红细胞。他们认为呈阳性反应的红细胞里含有与恒河猴红细胞共同的抗原，于是取Rhesus一词的前两个字母，命名其为Rh抗原。有Rh抗原的人称为Rh阳性，反之为Rh阴性。Rh血型系统比较复杂，目前有两种不同命名法，即威纳命名法和费希尔命名法 (表3一般多采用费希尔命名法，因为它简单明了，容易理解。R.A.费希尔认为Rh血型受3对等位基因的遗传控制，它们决定C和c、D和d、E和e 6个抗原。在一个决定Rh血型的染色体上，3对等位基因的排列形式可有8种基因组合，因而子代可有36种遗传型，例如CDe/cde就是Rh遗传型之一。分子和分母分别代表来自父方和母方(或母方和父方)的染色体。大写字母代表“Rh+”基因，小写字母代表“Rh-”基因。除CDE为完全阳性基因外，其他一些基因组合总是既有阳性基因、也有阴性基因。通常所见的由Rh血型引起的免疫反应中，绝大多数是由D抗原(即威纳的Rh+)与其相应的抗体所致，因此，临床上常只以D抗原的存在与否来表示Rh阳性或阴性。 一个人的红细胞如与D抗体发生反应，表明有D抗原，就称为Rh阳性；反之，如不与D抗体发生反应，表明没有D抗原，就称为Rh阴性。

血型不仅在输血上有重要意义，而且在人种学、遗传学、法医学、移植免疫、疾病抵抗力（或易感性）等方面都有应用价值，在输血前，一定要检查病人(受血者)和输血人（供血者）的血型，并且要进行交叉配血试验。在临床医学中，除输血、移植免疫外，对新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血特异性抗体的检查，也都需要血型知识和有关技术。