ECMO是什么，对心肺功能衰竭的患者可以起到哪些作用？

ECMO俗称人工心肺机，对于重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。ECMO也是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的手段，被称为重症患者的“最后一颗救命稻草”，是一项十分顶尖的生命支持技术，也代表着所属医疗机构危重症急救的最高水平。但是ECMO对于新冠肺炎疫情中的患者救治中也扮演了重要角色，特别是随着重症患者的增加，对于ECMO的需求也不断增加。

在疫情发生以来，随着确诊和危重症患者的增加，湖北武汉对ECMO的需求不断增加，中央在应对新冠疫情要求从全国调集ECMO支援湖北。在前后这段时间里，为了尽一切可能保护危重症患者，各个部门联手千方百计将ECMO调往湖北，各个部门通力合作，采用各种方式，用一切方法为前方的救治工作提供了更多宝贵的时间，可想而知，ECMO对于保障危重症患者发挥了多么积极的作用。而且，我们还从国外购买了一批新的ECMO赶赴湖北武汉。

ECMO本质上是一种经过改良的人工心肺机，核心部位是膜肺和血泵，在中间起着人工肺和人工心脏的作用，以此来对重症心肺功能衰竭的患者进行长时间的心肺支持，为赢得患者可以取得宝贵的时间。一些心肺功能没有可能恢复的病例，通过移植技术来脱离ECMO以此达到康复。这也很容易理解并形成了一个趋势——人工脏器在移植技术中也取得了的重要地位。并且已经有一些医疗中心在这方面的探索取得了一定成绩。而这一切工作的基础就是有多个其他器官的保护，避免多个器官损害才是成功的关键所在。

心肺复苏成功有效指征：
1
自主呼吸恢复
2
大动脉搏动可触及
3
上肢收缩压大于60mmHg
4
患者面色、口唇、皮肤等色泽逐渐转为红润
5
散大的瞳孔缩小
，对光有反应
6
神志逐渐恢复
7肢端转暖
心搏骤停是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏，若及时采取正确有效的复苏措施，病人有可能被挽回生命并得到康复
。
心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（cardiopulmonary
resuscitation,
CPR）必须在现场立即进行，为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。
由美国心脏学会（AHA）和其它一些西方发达国家复苏学会制订的每五年更新一次的“国际心肺复苏指南”对指导和规范在全球范围内的心肺复苏具有重要的积极意义。2010年美国心脏学会(AHA)和国际复苏联盟(ILCOR)发布最新心肺复苏和心血管急救指南，由2005年的四早生存链改为五个链环来表达实施紧急生命支持的重要性：（1）立即识别心脏停搏并启动应急反应系统；（2）尽早实施心肺复苏CPR，强调胸外按压；（3）快速除颤；（4）有效的高级生命支持；（5）综合的心脏骤停后治疗。
心肺复苏成功的标准
非专业急救者应持续CPR直至获得AED和被EMS人员接替，或患者开始有活动，不应为了检查循环或检查反应有无恢复而随意中止CPR。对于医务人员应遵循下述心肺复苏有效指标和终止抢救的标准。
心肺复苏有效指标
（1）颈动脉搏动：按压有效时，每按压一次可触摸到颈动脉一次搏动，若中止按压搏动亦消失，则应继续进行胸外按压，如果停止按压后脉搏仍然存在，说明病人心搏已恢复。
（2）面色（口唇）:复苏有效时，面色由紫绀转为红润，若变为灰白，则说明复苏无效。
（3）其他:复苏有效时，可出现自主呼吸，或瞳孔由大变小并有对光反射，甚至有眼球活动及四肢抽动。
终止抢救的标准
现场CPR应坚持不间断地进行，不可轻易作出停止复苏的决定，如符合下列条件者，现场抢救人员方可考虑终止复苏：
（1）患者呼吸和循环已有效恢复。
（2）无心搏和自主呼吸，CPR在常温下持续30min以上，EMS人员到场确定患者已死亡。
（3）有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。

对于患有冠心病的患者而言。最好的的康复治疗除了药物的治疗之外,同时还应该要有适当的锻炼来辅助。那么哪些运动适合冠心病患者呢下面就跟着我一起来看看吧。

康复治疗内容

心脏康复是通过综合的康复医疗改善心血管功能，使患者在身体、精神、职业和社会活动等多方面恢复或接近正常，同时强调积极干预心脏病危险因素，阻止或延缓疾病进展，减轻残疾和减少再次发作风险。作为一种综合医疗手段，现代心脏康复应包括常规心血管药物治疗、运动疗法、饮食疗法、心理治疗、物理因子治疗、传统中医治疗、社会和职业治疗等各方面。运动治疗是综合心脏康复的一个重要组成部分。

对于冠心病患者，心脏康复具体可包括以下内容：①改变生活方式，主要包括指导患者戒菸、合理饮食、科学运动以及睡眠管理;②双心健康，重视恢复患者的心脏功能和心理健康;③循证用药，药物治疗是基础，根据指南推荐意见规范用药是心脏康复的重要组成部分;④评估生活质量，冠心病患者康复治疗的目的是提高生活质量，因此适时评估也是康复本身的一项重要内容;⑤职业康复，回归家庭和社会是最终目标，能否实现这一目标是在康复治疗中须回答的问题，另外也要采取措施尽可能实现这一目标。
运动治疗程式

运动治疗是心脏康复的重要组分，对冠心病患者应进行评估和危险分层，指导其进行运动治疗。其中运动处方的制定是关键。须指出，每个运动康复方案都必须是根据患者的实际情况量身定制的，即强调个体化原则，但同时也应当遵循普遍性的指导原则。经典的运动康复治疗包括三部曲：

准备活动热身运动

多采用低水平有氧运动，持续5～10分钟。目的是放松和伸展肌肉、提高关节活动度和心血管适应性，预防运动诱发的心脏不良事件和运动性损伤。

训练运动

有氧运动是基础，阻抗运动和柔韧性训练是补充。总时间30～90分钟。

有氧运动

常用的有行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯，以及在器械上完成的行走、踏车、划船等。每次运动20~40分钟，建议初始从20分钟开始，根据患者运动能力逐步增加时间。

运动频率3～5次/周，强度为最大运动强度的50%～80%。体能差者的运动强度可设定为50%，随着体能改善逐步加大;对体能好者，运动强度应设为80%。常用的确定运动强度的方法有心率储备法、无氧阈法、靶心率法、自我感知劳累程度分级法，前2种需通过心电图负荷试验或心肺功能运动试验获得资料。推荐联合应用上述方法，尤其是应结合自我感知劳累程度分级法。

柔韧性训练

保持躯干上部和下部、颈部和臀部的柔韧性非常重要，否则会增加慢性颈肩腰背痛风险。老年人普遍柔韧性差，因此柔韧性训练对老年人很重要。训练应以缓慢、可控制的方式进行，逐渐加大活动范围。

每个部位拉伸6～15秒，逐渐增加到30秒，如可以耐受则增至90秒，期间正常呼吸。强度为有牵拉感觉同时不感觉疼痛，每个动作重复3～5次，总时间约10分钟。频率为2～3次/周。

阻抗运动

运动形式多为回圈阻抗力量训练，即一系列中等负荷、持续、缓慢、大肌群、多次重复的阻抗力量训练，常包括利用自身体重如俯卧撑、哑铃或杠铃、运动器械以及d力带。其中d力带易携带、不受场地及天气影响、可模仿日常动作，尤其适合基层应用。每次训练8~10组肌群，躯体上部和下部肌群可交替训练。

运动频率2~3次/周。初始推荐强度：上肢为30%～40% 1-RM注：1-RM 为单次最大负荷量，即在保持正确方法且无疲劳感的情况下，一个人仅一次重复能举起的最大重量，下肢为50%～60%1-RM，勃氏Borg scale自感劳累分级评分为11～13分。训练前须有5～10分钟的有氧运动热身，强度不超过最大运动强度的50%～80%，运动过程中用力时呼气、放松时吸气，不要憋气，避免瓦耳萨耳瓦Valsalva动作编者注：深吸气后，在屏气状态下用力作呼气动作10~15秒。

放松运动

有利于运动系统的血液缓慢回到心脏，避免心脏负荷突然增加而诱发心脏事件。因此，放松运动是运动训练必不可少的一部分。放松方式可以是慢节奏有氧运动的延续或者是柔韧性训练，根据患者的病情轻重可持续5～10分钟，病情越重放松运动的持续时间宜越长。

冠心病患者在运动训练中须注意，除制定正确的运动处方和医务人员指导外，安全的运动康复还需要医学监护，例如运动中的心电图及血压监护。一般而言，低危患者进行运动康复时无需监护，中危患者可间断监护，对高危患者须严格连续监护。对于部分低、中危患者，可以酌情使用心率表监护心率。

此外，还须密切观察患者在运动中的表现，出现不适反应时能正确判断并及时处理，还要教会患者识别可能的危险讯号。运动中有如下症状时应立即停止运动：胸痛，有放射至臂部、耳部、颌部、背部的疼痛;头昏目眩;过度劳累;气短;出汗过多;恶心呕吐;脉搏不规则。如上述症状在停止运动后仍存在，特别是停止运动5～6分钟后心率仍增加，应进一步观察处理。如感到有任何关节或肌肉的不寻常疼痛，可能存在骨骼及肌肉损伤，也应立即停止运动。 猜你喜欢

康复中心教室布置方案这样写。
1、增加康复中心色彩的使用面积。重复使用大面积的材质及颜色的变化对病人病情恢复有帮助。
2、适当的增加冷色，减少暖色。在康复中心室内环境的色彩使用中，应更多采用冷色调，避开使病人紧张，排斥的红色、橙色等。
3、注意色彩的饱和度与对比度。蓝色与绿色是最安全的颜色，通过这点适当提高这两个颜色的饱和度，与其他颜色的明度相比较。

无论现在什么行业，只要提高网络营销，都会提到文案策划，一份优秀的文案，总会令人眼前一新，给用户留下很深的印象，并在无痛苦的情况下勾起用户的购买欲。而文案策划多出现在淘宝详情页，微信公众号，朋友圈以及微博这些平台上，但是谁说网站推广中就不同样需要这样的文案

那么问题来了，当我们用标题，将80%的读者的目光投向你的正文。接下来，该怎样写，才能让你的读者接受你的产品，并且激起他们的购买欲呢其实我们需要做到以下几点。

1、文案策划须既有逻辑又清晰

一篇好的文案，让你的读者读得懂，读得不费力，这很重要。

遵守以下的7点，简洁、大方、清晰而有逻辑的文案就能展示在你眼前。

1) 可以使用“你”这个称谓，把口语化作为文案风格。

把你写的东西，能用对话的形式表达出来，读者看完之后，能够有亲切感，并且让他们感到你是在帮助他。有个小tips，在一些专业名词可用简称，例如：奥林匹克运动会，简为奥运会。

2) 从重要到次要，一个重点到下一个重点的逻辑顺序，说出你的卖点。

每个卖点间应该用符号间隔开，方便消费者阅读。这里建议的顺序：

3) 将较长的文案，分为几个短段落。

A 对于段落间有逻辑的：则可用数字当做段落间的符号

B 对于段落间没有逻辑的：可用小图标，或者破折号当做段落间的符号。

C
无论是否有逻辑：可加小标题，然后每一个小段落先用两三句话在开头作为说明，随后即为前面的说明作解释。

4) 巧用用短句，句子间有明显的长短之分。

如果每一个句子间都很长，会阻碍读者看下去的动力。

5)
用简单的词汇。

除非你的读者是专业人员，否则用其他的词语代替专业术语。让读者一目了然，立刻看到你的产品。作者表示，如果有95%以上的读者是看不懂你这个专业术语，那么则用简单的词汇。如果非用不可，则务必在文章后作解释。

6) 文句的简洁。

即写完后作删减，直接讲重点，并且不重复摆一些在读者角度里，是常识的事实。既然他们都知道了，何须你重复说一遍让你的正文，从第一句就是进行销售。

7) 用具体的实物/数据去描述你的产品，例如：

2、写字句时的一些小窍门

1) 介词放在句尾。

例如想表达“赶走空气污染”，那么可以改为“把空气污染赶出去” 会增加对话式的意境。

2) 运用断句，避免文章过长。

既能减少读者的疲惫感，又可增加文案的韵律感。

3) 一段只用一句话。

这是一个十分不错的做法。例子：

4) 用视觉设计来强调文案的字句，但只能局限于一些特别的重点。

切记不要在一大堆文字间作特殊标记，这样的话做了等于没做。列举一些不错的做法：下划线、粗字体、大写字体、彩色标记、字加框、箭头、黑底白字等。

3、一切都准备就绪，那么，选长篇文案or短篇文章

1) 首先，取决于产品的本身。

有些产品需要大量文字的说明，有些则不用，例如汽水，你需要写出它的成分之外，就没更多的东西好写了。但当你买一部机器回去，除了写出怎么用之外，还需要写出产品的性质、性能、原理、构造、规格、使用方法、保养维护、注意事项等内容。那就需要比较长的文案。

2) 其次，看读者的群体。

有些读者不愿意读长篇文字，例如忙碌的经纪人、销售员等。但有些读者则表示很愿意读长篇文字，例如你的消费对象是读书俱乐部的会员。

3) 最后，看这篇文案的目的。

如果是筛选潜在顾客，则不需要提供产品的细节，如果是需要消费者立刻订购该产品的话，那么则需要写出购买决定的所有信息。

这里有个小技巧快速决定文案长短，即根据情感跟参与度决定。情感指的是涉及情感的程度;参与度则是需要投入多少时间、努力、思考等因素。

结合这个表格，当你购买婚戒时会涉及相当多的情感，还需要更多的考虑，那么就被归类为高参与度，在表格的左上方，就是说选用长篇文案;但你在决定购买哪个牌子的回形针时，你就不会有什么情感，也很少思考，那么就可以放在表格的右下方，短篇即可。

当然，除了情感跟参与度这两个决定文章长短的因素之外，例如价格、该产品是否必买品、消费者对该产品的熟悉度等，都是决定文章长短的次要因素。
在作者的研究证实里，长篇文案比短篇文案导致的销售效果好。

4、写完后，为你的文案做个检查吧

1) 广告的正文是否落实了标题所做的承诺

举个例子，当你的标题是“如何赢得友谊、发挥影响力”接下来就要让读者看完能够知道，用什么方式赢得友谊、发挥影响力。

2)
该文章读起来有趣吗能读得懂吗

3) 这份文案可信吗有说服力吗

就是说，消费者看完，有没有激起他们购买的欲望，并非看完知道了这个产品，但没有购买的感觉。

4) 这份文案是用简洁的语言，将产品的特性明确具体了吗

5) 这份文案有跟读者自身的利益相关吗

本书有一句很好的话“优秀文案要遵守的原则之一，就是不要谈自己。别告诉读者，你做了什么，有什么成就……这些对于读者来说都不重要。”你要确保当读者看完之后，对他们有什么好处。

6) 这份文案的字句间，流畅吗

优秀的文案，是会从一个重点，到另一个重点。

7) 这份文案，是否能够让读者产生购买欲

当然，为达成目的，你可以提供优惠券、前一千名优惠等能够增加回应的做法。

那么以上几点，便是文案策划中比较基础的几个点，如何在网络营销中将文案策划做的漂亮，还需用心体会，敢于尝试，能将自己的创意无线放大。

---