2021医学基础知识试题-解剖学试题解析（2021.12.16）

1. 以下关于脊髓描述正确的是：

A.成人脊髓下端约平对L4下缘

B.脊髓上端与延髓相连

C.脊髓呈前、后稍扁的圆形

D.脊髓有颈膨大和胸膨大

E.脊髓有30对脊神经

2. 脊髓灰质共分为几层：

A.7

B.8

C.9

D.10

E.11

3. 损伤平面以下，同侧肢体痉挛性瘫痪，位置觉、震动觉和精细触觉丧失，损伤节段下1~2个节段平面以下的对侧痛、温觉丧失。属于以下哪种脊髓损伤：

A.脊髓横断

B.脊髓休克

C.脊髓半横断

D.脊髓前角损伤

E.脊髓中央部损伤

4. 以下不属于脑的分部的是：

A.端脑

B.中脑

C.小脑

D.延髓

E.脊髓

5. 支配眼上斜肌的随意运动的脑神经核是：

A.滑车神经核

B.动眼神经核

C.展神经核

D.舌下神经核

E.副神经核

6. 以下不属于脑干上行纤维束的是：

A.内侧丘系

B.脊髓丘脑束

C.三叉丘脑束

D.外侧丘系

E.皮质脊髓束

「参考答案与解析」

1.【答案】B。解析：(1)该题考查的是解剖学-中枢神经系统-脊髓的知识点。(2)成人脊髓下端约平对L1下缘(A错)，新生儿可达第3腰椎下缘。脊髓呈前后稍扁的圆柱形(C错)，全长粗细不等，有两个梭形膨大，颈膨大和腰骶膨大(D错)。脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连(B对)。脊髓一共有31对脊神经(E错)，故脊髓可分为31个节段：颈髓8个、胸髓12个、腰髓5个、骶髓5个和尾髓1个节段。故选B。

2.【答案】D。解析：(1)该题考查的是解剖学-中枢神经系统-脊髓的知识点。(2)脊髓灰质是神经元胞体及突起、神经胶质和血管等的复合体。灰质内的神经细胞往往聚集成群(神经核)或分布呈层。1950年代Rexed描述了猫脊髓灰质神经元的细胞分层构筑(即Rexed'slaminae学说)，后被公认在高级哺乳动物包括人类均有类似的结构。Rexed将脊髓灰质共分为10层(ABCE错，D对)，灰质从后向前分为9层，分别用罗马数字Ⅰ~Ⅸ表示，中央管周围灰质为第X层。故选D。

3.【答案】C。解析：(1)该题考查的是解剖学-中枢神经系统-脊髓损伤的知识点。(2)①脊髓横断：当外伤致脊髓突然完全横断后，横断平面以下全部感觉和运动丧失，反射消失，处于无反射状态，称为脊髓休克(AB错)。数周至数月后，各种反射可逐渐恢复。由于传导束很难再生，脊髓又失去了脑的易化和抑制作用，因此恢复后的深反射和肌张力比正常时高，离断平面以下的感觉和随意运动不能恢复。②脊髓半横断：出现布朗-色夸综合征Brown-Sequardsyndrome。表现为：损伤平面以下，同侧肢体痉挛性瘫痪，位置觉、震动觉和精细触觉丧失，损伤节段下1~2个节段平面以下的对侧痛、温觉丧失(C对)。③脊髓前角损伤：主要伤及前角运动神经元，表现为这些细胞所支配的骨骼肌呈弛缓性瘫痪，无感觉异常(D错)。④脊髓中央部损伤：如脊髓空洞症或髓内肿瘤。若病变侵犯了白质前连合，则阻断了脊髓丘脑束在此的交叉纤维，引起双侧对称分布的痛、温觉消失，而本体感觉和精细触觉无障碍(因后索完好)。这种现象称感觉分离(E错)。故选C。

4.【答案】E。解析：(1)该题考查的是解剖学-中枢神经系统-脑的知识点。(2)脑位于颅腔内，是中枢神经系统的最高级部分。一般将脑分为6部分：端脑(A错)、间脑、小脑(C错)、中脑(B错)、脑桥和延髓(D错，E对)。故选E。

5.【答案】A。解析：(1)该题考查的是解剖学-中枢神经系统-脑的知识点。(2)①动眼神经核：接受双侧皮质核束纤维的传入，发出一般躯体运动纤维走向腹侧，经脚间窝外侧缘出脑加入动眼神经，支配眼的上、下、内直肌、下斜肌和上睑提肌的随意运动(B错)。②滑车神经核：接受双侧皮质核束纤维的传入，发出一般躯体运动纤维向后绕中脑导水管周围灰质行向背侧，在下丘的下方，左右两根完全交叉后出脑组成滑车神经，支配眼上斜肌的随意运动(A对)。③展神经核：接受双侧皮质核束纤维的传入，发出一般躯体运动纤维行向腹侧，出延髓脑桥沟的内侧部构成展神经，支配眼外直肌的随意运动(C错)。④舌下神经核：仅接受对侧皮质核束纤维的传人，发出一般躯体运动纤维走向腹侧，经锥体与橄榄之间的前外侧沟出延髓组成舌下神经，支配舌内、外肌的随意运动(D错)。⑤副神经核：接受双侧皮质核束纤维的传入，其延髓部发出的纤维构成副神经的脑根，最终加入迷走神经，支配咽喉肌脊髓部发出的纤维组成副神经脊髓根，支配胸锁乳突肌和斜方肌(E错)。故选A。

6.【答案】E。解析：(1)该题考查的是解剖学-中枢神经系统-脑的知识点。(2)脑干的上行纤维束有：内侧丘系(A错)、脊髓丘脑束(B错)、三叉丘脑束(C错)、外侧丘系(D错)、脊髓小脑前束、脊髓小脑后束、内侧纵束等。脑干的下行纤维束有：皮质脊髓束(E对)、皮质延髓束等。故选E。

 

1. 下列不是上呼吸道组成部分的是：

A.鼻

B.咽

C.喉

D.气管

2. 以下结构开口于上鼻道的是：

A.额窦

B.上颌窦

C.筛窦后群

D.蝶窦

3. 下列关于环状软骨说法正确的是：

A.喉软骨中唯一完整的软骨环

B.位于甲状软骨的上方

C.环状软骨弓平对第7颈椎

D.为最大的喉软骨

4. 下列关于喉腔说法错误的是：

A.喉腔中声襞与前庭襞之间的部分叫喉中间腔

B.声门裂是喉腔最狭窄之处

C. 声襞与环状软骨下缘之间的部分叫声门下腔

D.声门裂感染时易发生喉水肿

5. 下列关于肺的说法正确的是：

A.右肺宽而短，左肺狭而长

B.肺根为支气管、血管、神经和淋巴管等结构出入的门户

C.左肺的叶间裂包括斜裂和水平裂，将右肺分为上、中、下3叶

D.肺呈圆锥形，包括一尖、一底、两面、三缘

6. 下列是中纵隔中的器官是：

A.食管

B.心

C.左、右主支气管

D.胸导管

【参考答案与解析】

1.【答案】D。解析：(1)该题考查的是系统解剖学-呼吸系统-呼吸道的知识点。(2)呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管及支气管等。通常称鼻、咽、喉为上呼吸道(ABC错)，气管和各级支气管为下呼吸道(D对)。综上所述，本题选择D。

2.【答案】C。解析：(1)该题考查解的是系统解剖学-呼吸系统-鼻旁窦的知识点。(2)鼻旁窦是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。额窦居眉弓深面，左右各一，窦口向后下，开口于中鼻道前部的筛漏斗处(A错)。上颌窦最大，在上颌骨体内。窦顶为眶下壁，底为上颌骨牙槽突，与第1、2磨牙及第2前磨牙紧邻。前壁的凹陷处称尖牙窝，骨质最薄。内侧壁即鼻腔外侧壁，有窦的开口通入中鼻道半月裂孔。窦口高于窦底，故窦内积液时直立位不易引流(B错)。筛窦又称筛骨迷路，呈蜂窝状，分前、中、后三群，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道(C对)。蝶窦居蝶骨体内，被内板隔成左右两腔，多不对称，向前开口于蝶筛隐窝(D错)。综上所述，本题选择C。

3.【答案】A。解析：(1)该题考查的是系统解剖学-呼吸系统-环状软骨的知识点。(2)环状软骨是喉软骨中唯一完整的软骨环(A对)，位于甲状软骨的下方(B错)。由前部低窄的环状软骨弓和后部高阔的环状软骨板构成。板上缘两侧各有一杓关节面。环状软骨弓平对第6颈椎(C错)，弓与板交界处有甲关节面。环状软骨的作用是支撑呼吸道，保持其畅通，损伤会产生喉狭窄。甲状软骨形似盾牌，为最大的喉软骨(D错)。综上所述，本题选择A。

4.【答案】D。解析：(1)该题考查的是系统解剖学-呼吸系统-喉腔的知识点。(2)喉中间腔是喉腔中声襞与前庭襞之间的部分(A错)。声门裂是位于两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙，是喉腔最狭窄之处(B错)。声门下腔是声襞与环状软骨下缘之间的部分(C错)。声门下腔黏膜下组织疏松，感染时易发生喉水肿，尤以婴幼儿更易发生急性喉水肿而致喉梗塞，产生呼吸困难(D对)。综上所述，本题选择D。

5.【答案】A。解析：(1)该题考查的是系统解剖学-呼吸系统-肺的知识点。(2)两肺外形不同，右肺宽而短，左肺狭而长(A对)。纵隔面即内侧面，与纵隔相邻，其中央为椭圆形凹陷，称肺门或第一肺门。肺门为支气管、血管、神经和淋巴管等出入的门户，这些结构被结缔组织包裹，称肺根(B错)。肺借叶间裂分叶，左肺的叶间裂为斜裂，将左肺分为上、下两叶。右肺的叶间裂包括斜裂和水平裂，将右肺分为上、中、下3叶(C错)。肺呈圆锥形，包括一尖、一底、三面、三缘(D错)。综上所述，本题选择A。

6.【答案】B。解析：(1)该题考查的是系统解剖学-呼吸系统-纵隔的知识点。(2)纵隔是左、右两侧纵隔胸膜间全部的器官、结构和结缔组织的总称。胸骨角水平面将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又以心包为界，分为前、中、后纵隔。上纵隔包括胸腺，上腔静脉，喉返神经，主动脉弓等。下纵隔有前中后三部。前纵隔非常狭窄，是胸腺瘤、皮样囊肿和淋巴瘤好发部位中纵隔包括心及心包(B对)后纵隔包括左右主支气管、胸导管、食管和迷走神经(ACD错)。综上所述，本题选择B。

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