三叉神经疼是怎么回事？

三叉神经痛，是一侧脸出现的发作性剧烈疼痛,

局限发生在脸部无发且中线以内的部位。三叉神经分为三支，由眼支、上颌支与下颌支组成。三叉神经痛可表现为单支疼痛、两支疼痛或三支联合疼痛。三叉神经痛有以下典型症状：第一反复发作性第二发生在脸部第三有明确的扳机点，碰到会引起剧烈疼痛第四给予卡马西平治疗有效，也可反过来证明是三叉神经痛。

头痛，到底是怎样的体验？

想把痛的那里挖掉留下好的

@短暂欢愉

止疼药救了我，不吃就疼得没法睡觉

@云爷威武其实很怂

有一次疼到吐，疼哭真的是疼哭

@一个甜妹罢了n

压力大疼，睡不好疼，空气差疼，来姨妈疼，情绪差疼……

@是四宝鸭

头痛发作起来也十分狡猾，前额、头顶、后枕、两侧都是它的偏好区域。其实，缓解头痛最根本的是找到病因，而发作部位则能看出头痛类型。

《生命时报》采访专家，告诉你8种头痛分别对应哪些发作部位，并教你几招科学描述头痛。

受访专家

中山大学附属第三医院神经科教授、主任医师 陆正齐

上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任 李焰生

几乎每个人都曾经历过头痛，它的普遍性仅次于感冒。虽然偶尔头痛未必会被诊断为疾病，但仅就临床患病率而言，头痛率也达到了20%左右。

按照类型区分，头痛主要可分为以下几种：

痛感或许是一样的难熬，但每个人经历的头痛位置略有差异。临床上，部分头痛类型有比较固定的对应发作部位：

偏头痛

头部一侧

偏头痛的终生患病率为18%，为最常见头痛之一。

好发部位为头部一侧，具有偏侧性，且常呈脉搏跳动性或搏动性，发作时常伴畏光、恶心、呕吐等不适。

紧张性头痛

眉弓上方

相比偏头痛，紧张性头痛发病率更高，终生患病率约为52%，35~40岁年龄最高发。

疼痛部位为双侧眉弓上方、颈项部及双侧枕部（后脑勺），常表现为钝痛，有压迫感、胀满感、紧箍感、束带感等，也可感觉头肩部沉重。

丛集性头痛

单侧眼眶

它属于三叉自主神经性头痛的一种，较少见。

疼痛位置多为单侧眼眶、眶上、眼球后及太阳穴处，呈尖锐、爆炸样、非搏动性的重度或极重度疼痛。

三叉神经痛

眼部区域

常见于三叉神经的眼部分支区域，疼痛最剧烈的部位集中在眼眶、眶后、颞区（太阳穴处）和额区。

有时会累及枕区（后脑勺）、上颌部、颈部、耳和牙齿，偶尔还会放射到同侧肩部和手臂。

这种头痛的痛感极重，会出现针刺感、烧灼感，以及跳痛、锐痛、电击痛、钻痛等。

窦性头痛

鼻窦周围

多源于鼻窦感染，疼痛通常发生在鼻窦周边，包括颧骨、前额或鼻梁，可伴随流鼻涕、耳朵胀满、脸肿胀、发热等症状。

中耳炎引起的头痛

患耳同侧

耳部神经末梢非常丰富，如果中耳炎症直接刺激到耳神经末梢，就会引起患耳同侧的偏头痛，痛感有时比较强烈，严重的中耳炎可能引发颅内并发症。

青光眼引起的头痛

前额

青光眼急性发作可致眼内压急剧升高，出现较剧烈的头痛，位置多为前额、颞区（太阳穴处），以及眼眶周围，可伴随反射性恶心、呕吐等症状。

高血压性头痛

枕部

当脑血管内压力急剧增高时，可出现头痛、头晕、恶心等症状。

疼痛部位大多集中在枕部（后脑勺）和颞区（太阳穴处），有时会感觉头部沉重，有压迫感。在血压平稳后，头痛症状通常会慢慢消失。

无论哪种头痛，最忌讳乱服止痛药，一旦出现长期反复疼痛，应到医院疼痛科或神经科诊治，以防贻误病情。

很多人头痛就诊时，常常因为描述含糊而得不到精准治疗。其实，科学描述头痛，治疗就等于成功了一半。

《头痛分类诊断标准》对上百种头痛制定了统一的诊断标准，医生只要对照这些标准，就能初步判断头痛的类型。

一般来说，继发性头痛容易诊断，只要找到病因，治疗后头痛就会缓解。原发性头痛病因不明，治疗起来比较困难。

第一步：哪里痛

在与医生交流时，首要说清头痛在什么部位，即“哪里痛”，以及是否始终固定在一个区域，还是到处跑。

第二步：如何痛

不同疾病导致的头痛，性质是不一样的。比如，脑肿瘤的疼痛是一种隐隐的胀痛，呈进行性加重；血管破裂痛是一种剧烈的疼痛……

病人应尽可能描述出头痛感觉，描述得越清楚，医生越容易诊断。

第三步：头痛程度

尽量说清头痛的程度，即“痛得如何”。

为帮助病人判断疼痛的程度，临床医生有时会让病人打分，0分算不痛，1 3分算轻度疼痛，4 5分算中度疼痛，6 7分算中重度疼痛，8 9分算重度疼痛，10分算极重度疼痛。

第四步：痛多久

说清头痛发作的次数和频度，即“痛多久”，对诊断头痛非常重要。

在说清了上述4点要素后，还应该告诉医生，除头痛外，是否还有别的不适症状，这也是帮助医生判断头痛病因的重要依据。

每个头痛患者都有自己的发作规律，平时需注意观察总结，记录疼痛日记。还要注意少低头，多做需要仰头的运动，改善睡眠，少喝含咖啡因的饮料等。

有些头痛通过按摩或洗热水澡或许就能消失，以下为英国专家总结的一些常见头痛缓解方法：

紧张性头痛

英国伦敦国王学院附属医院头痛病专家安德鲁·道森博士建议，此类头痛发生后，不要急于服药，应尽量采取一些简单的放松治疗。

比如，头部或颈部按摩，洗个热水澡等。阿司匹林和布洛芬有一定的治疗作用，但不宜过量服用。

站立性头痛

站立时感觉头痛，可伴有头晕，躺下后头痛症状很快缓解。

北斯塔福德郡医院神经病专科医生布伦丹·戴维斯博士表示，体位性低血压和体位性心动过速综合征（POTS）也可能导致头痛眩晕或昏厥。

治疗方法：经常喝水，注意姿势，一些患者还需要额外补充盐及药物治疗。

经前头痛

这类头痛通常发生于月经前几天，持续两三天。艾哈迈德博士表示，月经来潮前一周服用激素类药物或使用皮肤贴片，有助于预防经前头痛。普通止痛药，特别是布洛芬等也有助缓解。

鼻窦炎性头痛

艾哈迈德博士表示，止痛药和类固醇鼻喷剂对此有一定帮助。

鼻磨牙性头痛

艾哈迈德博士表示，磨牙性头痛患者早上醒来后前几分钟会感觉头痛，可同时伴有耳朵和下巴疼痛。

患者睡前戴上牙套，有助于减少夜间磨牙对太阳穴、耳朵和下巴的压力。严重磨牙症患者可能需要接受颌骨矫正手术。

止痛药性头痛

道森博士表示，如果经常头痛，又频繁服用止痛药（每周服药两天以上，持续3个月），身体就会产生依赖性，一旦停药，头痛立刻复发。避免这种头痛的方法很简单：停服止痛药。

丛集性头痛

普通止痛药无济于事，但有些患者反馈舒马曲坦（英明格注射液）或舒马曲坦鼻喷剂有一定缓解作用。必须提醒的是，如需用药，最好先咨询医生。

有三叉神经痛怎么办？可以治好吗？

纯中药酊剂，真定堂 子牙疼痛一滴灵，在耳全息理论、经络理论、异病同治基础上，辨证施治，独辟蹊径，采取独特的滴耳给药方式，药液滴到耳朵眼里，治疗各种原发性、继发性三叉神经疼取得了理想的效果！ 滴耳给药属典型的中医外治疗法，通过外耳道透皮吸收，而且是纯中药酊剂，靶向作用到三叉神经，对胃肠、肝肾、心血管系统几乎没有影响，没有毒副作用，并且止疼快、可治愈，是三叉疼的理想用药，安全、方便、简单、高效。非常适合中老年人、体弱多病者、久治不愈者、孕妇、肝肾功能不好者、担心毒副作用者的治疗。疗程康复。

有没有人身边有三叉神经疼的？怎么治好的

三叉神经痛是指三叉神经支配区域内反复发作的短暂的阵发性剧痛，有原发性继发性两种，常见的为原发性的。原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚。三叉神经痛的治疗方法：常用药物治疗有卡马西平、苯妥英钠、654－2等，另外还可以作理疗、针刺治疗，严重的需要作神经阻滞疗法以及手术治疗。

三叉神经痛怎么治疗

三叉神经痛主要是由于颅脑中神经和血管之间的粘结压迫所致，导致三叉神经区域出现阵发性的难以忍受的疼痛，初期的患者可考虑内科药物进行治疗，如卡马西平等，但是长期服用药物会出现严重耐药性和副作用，并且无法根治。建议患者去公立三甲医院神经外科在专科医生的评估下，可采用外科手术显微血管减压术做根治性治疗，术后有效率在96%以上，是目前唯一根治三叉神经痛的首选方式。

——四医大唐都医院王学廉

三叉神经痛是怎么回事

三叉神经痛在临床上通常分为原发性和继发性两种类型。

继发性三叉神经痛是指三叉神经本身或其周围结构存在有明确器质性病变的类型，神经系统检查一般有阳性发现，临床上较常见的病因主要有桥小脑角肿瘤、颅底蛛网膜炎等；此外某些颅中窝的肿瘤、颅底转移瘤、延髓空洞症、血管病、颅骨病变、三叉神经根炎及某些代谢中毒性疾病等也可以引起疼痛的发作，但均少见。因继发性三叉神经痛一般有明确的病因，治疗针对病因进行治疗后疗效一般较好。

原发性三叉神经痛主要是指病因不明确者，该型不表现神经系统体征，应用各种检查也不能发现明显和发病有关的器质性或功能性病变，对于这类疼痛的原因，现在普遍认为是由于三叉神经感觉根入桥脑处受到血管搏动性压迫所致。

有学者研究关于血管压迫部位与扳机点位置分布之间的关系，三叉神经的感觉末梢在受到 *** 后产生神经冲动，冲动经神经纤维传入感觉中枢形成感觉，因此三叉神经纤维是痛觉形成的结构基础。从血管压迫部位与扳机点位置分布来看，两者之间依然存在着确切的对应关系。

研究中发现，以三叉神经根入脑干区为例，血管压迫神经根的上部，扳机点多位于下颌神经分布区内；血管压迫神经根的下部，扳机点多位于眼神经或上颌神经分布区内；血管压迫神经根的内侧或外侧，扳机点都位于上颌神经分布区内。因此，血管压迫可能影响了三叉神经感觉根的冲动传入，从而引起了相应神经纤维分布区内的面部疼痛和扳机点发作。更多问题请参考： ，

三叉神经痛怎么办？

近年来三叉神经痛的患者越来越多，对人们的健康有很大的危害，给人们的

正常生活添加很大不便，在医学上三叉神经痛也被称之为“不死的癌症”。病急不能乱投医，你一定要根据症状找准病症，我和同事平时身体哪不舒服都是在一个一号查询的微信服务号上面查询病症的，里面介绍的很准确，我们都觉得很实用。

三叉神经痛发作的时候要怎么办

一、不要乱吃止痛药。

一些止痛药对缓解疼痛是有一定效果，但那也是暂时的缓解疼痛

，停药后，

三叉神经痛还会复发。人不可能总是长期服止痛药。而且不论是口服止痛药，还是针剂止痛药，都要经过肝肾代谢，

三叉神经痛患者若长期服用，会对肝肾等器官造成严重的伤害。

二、不要依赖打封闭止痛。

打封闭止痛使用的药物主要是激素，哪里痛就打哪里，特别容易引起激素过量和超时应用，激素的副作用就凸显出来。这是打封闭治疗三叉神经痛的致命弱点。现在对三叉神经痛则主张用神经定位仪，找到那一根疼痛的神经，有针对性地治疗，并且以抗炎药物代替激素，辅助使用神经营养和修复的药物，达到止痛的目的。

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