大医院是怎么看病的，我想检查肝和胃，是怎么流程

大医院的话程序如下：1门诊大厅挂号，告诉工作人员你要挂什么科，看什么号（主治，副教授还是教授）。有些医院第一次就诊需花一块钱买一张门诊卡，以后每次看病都刷卡挂号。

2在病历本上写好病人的名字性别年龄，拿着挂好的号子去找该科的门诊，将本子和号子交给导诊台的护士要她给你排队。等排到你的时候护士会指示你应该进哪个房间就诊。

3进房间后和医生对话，医生如果认为你要做检查，就会给你开检查单。拿着你的所有单子，去收费的地方划价缴费。有些大型检查需要先拿单子去检查的地方划价或者预约，然后再缴费。有些检查像抽血，B超需要空腹，则看病的前一天晚上不能吃很多，进清淡饮食，不能吃夜宵，看病的当天不能吃早饭，但可以喝水。

4缴费完毕后执发票和检查单排队检查。检查完后应等待结果出来。结果出来以后，将所有的检查结果拿到你看病的医生那里去，要他告诉你这些检查结果是什么意思。医生看完之后，就会告诉你是什么病，要怎么治。然后就会给你开药。

5拿着医生开药的处方再次去收费处划价缴费，执处方和发票去拿药。拿到药以后应询问药师这个药怎么吃法。如果需要打针，就拿着药去门诊注射室，将药品和处方、病历本、发票交给护士，等待打针。到这里就结束了，打完针就能回家。

我会直接去医院。

正常看病要经过“望、闻、问、切”等程序，而网络问诊只是通过文字或电话，这样的看病方式靠谱吗？29岁的王**是一家互联网企业的员工，平时工作忙，有时候身体出了些小状况，也没有时间去医院。她较早接触互联网医疗，也是最早一批使用互联网看病的用户之一。“我曾经因为低热不退，在某网站上了几十元的咨询费，和三甲医院的医生打电话一对一咨询，医生给了我很多建议。”王**说，这样的问诊方式很适合她这样的年轻人，节约了很多时间。网友潘**说，一般来说，她每次上医院看病，总要在网上咨询一下相关医生，有个大致方向，心里也有了底。“这和随意在百度上咨询并做自我诊断是不一样的，一些专业医生入驻了平台，可以帮助我进行初步判断。”但是，潘**也经常遇到几个医生得出不同结论的情况，由于无法全面了解真实病情，最终只留下一句“建议去医院诊断”的结论，并无多大参考价值。网上看病，难以保证医疗质量市民仲**虽然是个玩转互联网的80后，但在看病这件事上，她说自己非常“保守”。仲**认为，平时可以从网上获取日常保健知识，一旦真的生了病，还是会直接去医院，不会到网上咨询。“病患与医生在网上直接文字交流，这种交流的信息量跟面对面的交流的信息量是不一样的，患者对自己的症状描述也不一定到位；有经验的医生可以通过面诊来问到更多信息，有助于诊断。”市民罗先生则担心网络问诊的差错率和误诊率。“医生可以在网上做健康宣教，但不应该给患者轻易做诊断。一旦因为沟通不顺导致错诊、误诊，延误了治疗，谁来承担责任？”市民朱先生是一名医生，他坦言，现在健康类、就医类软件诸多，注册十分方便，也因此导致鱼龙混杂的局面，医疗质量堪忧。网上问诊，多数人持保留意见事实上，互联网能不能看病、如何为患者看病，至今在业内仍存在极大争议。在上海，还没有相关部门给网络问诊开官方“通行证”。采访中，不少医生坦言，他们对网络问诊持保留态度。“没见到病人和报告、也没问过病史，仅凭病人描述，无从诊断。”还有医生表示，被市面上创业公司热炒的“网络轻问诊”和医院的“远程医疗”不一样，它主要是医生为患者提供常见疾病和慢性病的咨询，开展医学科普工作，但不能进行临床诊断。复旦大学附属华山医院血液科副主任医师陈勤奋给记者举了两个例子，“一张血常规化验单上显示白细胞偏低，说明什么问题？医生要询问是在什么情况下检查的，体检时检查的的和发热时检查的，意义完全不一样；又比如，缺铁性贫血很常见，但男女病人情况也不一样，女性可能与经期有关，而男性则可能与消化道肿瘤有关。”目前，互联网医疗事业发展迅猛，网络看病需求越来越大，但网络问诊的机制建设得还不够完善，需要解决的问题还有很多。陈勤奋认为，医疗服务本身有两个前提：一个是医疗质量；另一个是患者安全。整个医疗服务的核心就是医生和患者之间的服务，是基于医生对患者病情全面了解下展开的诊疗行为。只有全面了解患者病情，才能进行问诊。“在医生对患者病史全面了解下、在对患者病情实时监控下的医疗建议，才是真正方便患者的模式。

真的。复星健康小程序是有复星官方直接运营的，用户使用复星健康小程序时，都是由复星官方系统自动为用户进行服务的。复星集团创立于1992年，复星深耕健康、快乐、富足、智造四大板块，为全球家庭客户提供高品质的产品和服务。

是的，就是通过施强健康小程序问诊看病，这个小程序还很好用，就跟线上聊天一样。进入小程序后，找到对应科室对应医生就行加速。正规性和专业性是完全不用怀疑的，我在这上面看过好几次病了。我觉得和去实体医院看病没啥区别，反而更方便更节约时间了。

一、心理咨询的分类。

根据咨询的性质，可分为发展心理咨询和健康心理咨询；

根据咨询的规模，可分为个体心理咨询和团体心理咨询；

根据治疗时程分类，可分为短程心理咨询、中程心理咨询和长期心理咨询；

根据咨询的心理学理论依据，可分为精神分析的，行为主义心理学的、认知心理学和人本主义取向的心理咨询；

根据咨询的形式，可分为门诊心理咨询，电话心理咨询和互联网心理咨询；

1、按性质分类。

发展心理咨询。个人成长的各个阶段，每个人都可能产生困惑和障碍，如为适应新的生存环境，为选择合适的职业，为个人事业的成功突破个人弱点等，需要个人达到更佳的状态，了解选择合适的职业，为个人事业的成功突破个人弱点，需要使个人达到更佳的状态，了解并开发潜能，这时所要进行的就是发展性心理咨询。

健康心理咨询。当一个精神正常的人，因各类 刺激引起焦虑，紧张、恐惧，抑郁等情绪问题，或者因各种挫折引起行为问题，并且影响其正常社会功能的发挥，也就说，发现自己的心理平衡被打破，这时所要进行的心理咨询就是健康心理咨询。

2、按规模分类。

个体咨询。个体咨询的形式，是咨询师与求助者建立一对一的咨询关系。咨询活动与求助者所处的社会，集体及家庭无直接关系。在内容上，着重帮助求助者解决个人的心理问题。

团体咨询。团体咨询师在团体情境中，向求助者提供心理帮助和指导。它是通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中观察、学习、体验，认识自我、探讨自己、接纳自我，调整和改善与他人的交往，学习新的态度和行为模式，以促进个人发展良好的生活适应的助人过程。

3、按时程分类。

短程心理咨询。1-3周内完成咨询。资料的搜集和分析集中在心理问题的关键点上，就事论事解决求助者的一般心理问题。追求近期疗效，对中、远期疗效不做严格规定。做好这类咨询，要求咨询师的思维要敏捷、果断、语言要准确、明快，有较长期的临床经验。

中程心理咨询。1-3月内完成咨询，可涉及较严重的心理问题，要求有完整的咨询计划，咨询预后，追求中期以上疗效。

长期心理咨询。在遇到严重心理问题或神经症性的心理问题时，可采用长期心理咨询，一般用时3个月以上，要求定制详细的咨询计划，追求中期以上疗效，并要求疗效巩固措施，对资历较浅的心理咨询师，除要求有详细的咨询计划外，还要求写出案例分析报告。

4、按形式分类

门诊心理咨询。问诊心理咨询现在已经不限定在医院门诊进行，也可在专业的心理咨询中心进行。是进行面对面的咨询，这类咨询的特点是能及时对求助者进行各类检查、诊断，及时发现问题，及时作出妥善处理如转诊、会诊等；因此，它是心理咨询中最主要而且是最有效的方法。

电话心理咨询。利用电话给求助者进行支持性咨询，早期多用于心理危机干预，防止心理危机所导致的恶性事件，如自杀、暴力等行为。咨询中心有专用的电话，心理咨询工作人员24小时轮流值班，并设有流动的应急小组。

现在的电话咨询，涵盖面很广，是一种较为方便而又迅速的心理咨询方式，但它也有某些局限性。

互联网心理咨询。是心理咨询师通过互联网来帮助求助者。

二、心理咨询的一般程序

1、资料的搜集。途径，涉入性谈话记录、观察记录、访谈记录、心理测量、问卷调查、实验室记录心理生理的。

资料的内容。人口学资料、个人成长史、个人健康史、家族健康史、个人生活方式、个人受教育情况、对自己家庭及成员的看法、社会交往情况、目前的学习生活工作情况、自我心理评估、近期生活中的遭遇、求助目的与愿望、求助者的言谈举止、情绪状态、理解能力等、有无精神症状自制力如何、自身心理问题发生的时间、痛苦程度以及对工作与生活的影响、心理冲突的性质和强烈程度、与心理问题相应的测量、实验结果。

2、资料的分析。排序、筛选、比较、分析。

3、综合评估。将主诉、临床直接或间接所获得资料进行分析比较，将主因、诱因与临床症状的因果关系进行解释，确定心理问题的由来，性质，严重程度，确定其在症状分类中的位置。

4、诊断。

5、鉴别诊断，防止误诊的措施。

• 诊断步骤

• 收集资料：①病史询问：客观而详细的病史资料对诊断由极大的帮助，甚至可以解决半数以上的诊断问题；②体格检查：在问诊基础上进行全面系统又重点深入的体检，可解决大部分临床诊断问题；③化验及辅助检查：在问诊及体检的基础上选择适当的辅助检查，使临床诊断更及时而准确。

• 资料的综合分析：通过对以上资料的综合分析，抓住主要矛盾，作出初步诊断。

• 验证或修正诊断：通过对病情变化的细致观察、进一步检查及对治疗疗效的观察，在临床实践中验证或修正诊断。

• 临床思维方法

• 床思维的 10个步骤。

• （循证医学）基本原则：①实事求是的原则：避免主观臆想，减少误诊；②“一元论”原则：尽量用一个疾病去解释多种临床表现；③用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则：诊断时首先考虑常见病、多发病；④先考虑器质性疾病，后考虑功能性疾病的原则：以免延误了疾病的治疗时机；⑤首先考虑可治性疾病的原则：在没有完全确诊为不可治疾病以前，先考虑可治性疾病，这样可最大程度的减少诊断过程中的周折。⑥简化思维程序的原则：抓住关键和特征，在最小范围内选择最大可能的诊断，以给病人最及时的处理。

• 常见误诊、漏诊的原因：①资料收集不完整、不确切；②临床观察不细致、检验结果误差；③先入为主、主观臆断；④医学知识不足，缺乏临床经验。

• 临床诊断

• 诊断的种类：①直接诊断：病情简单、直观；②排除诊断：病情不十分典型，有 1—2个其他诊断需进一步排除；③鉴别诊断：病情复杂，由多种可能的诊断，需进一步鉴别，逐步确定诊断。

•诊断内容：①病因诊断；②病理解剖诊断；③病理生理诊断；④疾病的分型与分期；⑤并发症的诊断；⑥伴发疾病的诊断。

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