快到给宝宝添加辅食的时间了,本妈也在积极做好准备迎接另一阶段的喂养之旅,这段时间都在恶补辅食喂养知识,再查阅了大量权威机构、育儿大V的观点与说法后,组合成这一篇宝宝辅食添加指南,希望给同样快要添加辅食的迷茫妈妈一些指引和方向。
本妈发现,在同样的问题上,不同专家和育儿机构的说法会有一些出入,我尽量都列出来,以便给大家最客观的参考和意见。
【为什么要添加辅食】
所有妈妈都必须重视辅食的添加,过早过晚都会对宝宝的成长不利,为何要添加辅食主要从这几个方面考虑:
1、随着宝宝一天天长大,食量和对营养的需求都在增加,纯母乳或是配方奶粉已经无法满足需求,比如母乳缺乏铁不能满足6个月以后的宝宝对铁的需求,那么辅食就应该注重补铁;
2、6-12个月大的宝宝,正是发展咀嚼与吞咽的关键期,如果即时给他吃些软化后的半固体食物,宝宝也能够用牙龈或牙齿去咀嚼食物了,这种咀嚼功能的发育,有利于宝宝的颌骨发育和乳牙萌出;
3、逐渐适应各种天然食物的味道,避免以后偏食挑食;
4、宝宝4-6个月大的时候,肠胃淀粉酶及各种消化酵素已经开始分泌,表示消化及吸收功能已经逐渐成熟,这时就可以开始练习吃辅食,以增加肠胃道消化功能。
【什么时候添加辅食】
在以往会更多认为辅食添加时间是4~6个月,根据宝宝发育状况来定,但是WHO、美国儿科医学会、中国营养协会在最新的指南中统统建议满6个月添加辅食,你也可以理解为在第181天再开始吃除了母乳或者配方奶以外的其他食物。
为何一定要满6个月添加呢?这是从食物营养密度来考虑,WHO认为奶的营养密度是最适合婴儿的(什么是营养密度,举例来说:婴儿一顿可以轻松喝下180 ml奶,但是1顿不可能吃下180g米粉(接近1桶)。180ml奶的营养和1桶米粉的营养谁高呢?),如果提前添加辅食,反而会占用宝宝吃奶的空间,除了额外增加能量几乎没有什么意义。当然也不能太晚。超过6个月添加辅食,特别是母乳喂养的婴儿就很容易出现生长不足或者是缺铁导致的贫血。
但是崔玉涛医生的建议是:应把6个月作为一个指导时间但不是绝对时间,观察自己的宝宝,比如宝宝是不是对大人食物开始感兴趣了,是不是目不转睛地盯着大人吃饭了,挺舌反应是不是消失了,有没有抓拿食物送进嘴里的意识等等,这些决定了给宝宝添加辅食的时间。
【辅食添加的顺序】
以往固有的观点是认为辅食添加是循序的,应该从低敏的谷物、蔬果开始,再慢慢添加蛋黄、海鲜等高敏食物,包括崔玉涛医生也认为:为了减少过敏的发生,建议8个月再添加蛋黄,1岁后再加鲜牛奶及其制品、带壳的海鲜、花生及其他干果。
再看看其它机构的说法:
加拿大儿科协会(CPS)2013年声明;
婴儿半岁后应该尽快开始添加各种辅食,包括高过敏性食物。推迟添加花生酱、鸡蛋或鱼等食物不但不会降低,反而可能增高宝宝过敏的风险。
美国儿科学会(AAP):
并没有医学证据显示,按照特定的顺序喂养对孩子有特殊的好处,2008年,分析了新的临牀数据,AAP发布声明:为了预防过敏而延后接触高过敏类食物是没有根据的。
这些权威机构的观点总结起来就是:应给宝宝6个月开始加辅食,辅食包括肉蛋类、菜类、谷物、水果等,并且种类不分先后,应不停尝试新食物,尽快丰富种类。
综合建议:
曾经本妈也一直固守着按顺序添加辅食的观点,但是,也时常听说邻居某宝最开始就吃了鱼、海鲜,也都没有出现过敏,所以必须按循序添加辅食这样的观点肯定不是绝对的。
那么是不是就可以完全随意添加呢?本妈认为还需谨慎,如果你的小孩很早就表现出了过敏反应,如果有家族遗传过敏性疾病,如果宝宝有严重溼疹一直没有好,那么还是遵循添加顺序较晚添加易敏食物较为稳妥。而对于一般健康小孩,倒是没必要刻意回避可能会过敏食物,重点是要逐渐引入,每添加一种先观察三至五天,如无不适再添加另外一种,已经添加过的食物后面就可以混合添加了。
【添加辅食需要遵循的一些原则】
1、食物性状应符合宝宝的咀嚼能力:食物应由细到粗、由稀到稠,比如最开始应该是稀滑的糊状,再到泥蓉状,再到稠糊、有颗粒泥蓉状,再到稍大的颗粒状,然后软饭、烂面等,这样慢慢过渡;
2、辅食不能喧宾夺主,1岁以内每天奶量不少于600ml,1岁半以内奶仍然是主食。奶是高密度高热量食物,米粥、烂面条等低密度食物摄入过多,奶量减少会影响婴儿摄入的能量,不利于生长发育;
3、在添加辅食的同时,不应主动减少母乳或配方粉的喂养量;
4、可在每次辅食结束时让宝宝喝几口白开水,以预防龋齿;
5、一岁以内食物应无盐、少糖、少油;不喝蜂蜜、糖水,蔬果汁少吃或者不吃(应吃整个的食物而不是汁,果汁含糖量太高也不推荐);
6、辅食应包含四大类食物:谷物、蔬菜、水果、肉鱼蛋豆类。每一类食物尽量丰富,比如不同颜色的蔬果,而不是单一。
【如何安排辅食的喂养时间】
辅食什么时间吃?应该安排在每一天的哪个时间段最好?也是宝妈非常关心的内容,关于这点不同专家意见也有相左,以下供参考:
崔玉涛:
每次辅食添加的时间安排在两次奶之前,先吃辅食,紧接着喂奶,让孩子一次吃饱;避免少量多餐,保持孩子有“饥”和“饱”的感觉,促进胃肠功能发育。
公共卫生博士陈舒:
家长只需搭配好吃下去的食物,至于和什么一起吃,什么时间吃,都无关紧要。一次吃A食物50克,跟分三次和别的食物混,共吃A50克没有区别。时间安排,以你的家庭作息为参考,以孩子是否饿了为参考。
AAP(美国儿科育儿学会):
这篇文章写给即将给宝宝添加辅食的新手妈妈,我尽可能把辅食相关问题集中在一篇文章里,方便大家查阅并快速入门。
经常来咨询我们孩子有很多问题的宝妈,喂养方面都一定存在问题,我们也经常说要合理喂养,因为不合理喂养会给孩子带来很多伤害,会更容易在后面出现消化和免疫方面的问题。
那什么是合理喂养?
大家记住一点: 不出错 , 喂养没有固定模式 , 从一开始就按最正确的方式去做,不碰雷区,不走弯路,就是在“合理喂养”。 不管孩子之前经历过什么,体质如何,从现在起,从第一口添加辅食开始,希望妈妈们都按最正确的方式去做,不要出错。
喂食入门,有这一篇就够了!
必学理论
1、为什么要添加辅食?
给孩子吃辅食,是因为纯乳(母乳/配方奶)已经不能满足孩子营养需求了。 这时候正是孩子发展咀嚼与吞咽的关键期,让孩子进食方式从“喝”(奶)到“吃”(辅食)已经迫在眉睫, 只有多咀嚼,才利于宝宝的颌骨发育和乳牙萌出 ;随着肠胃消化酶的分泌增加,给予非乳类食物,可起到锻炼消化的作用;
2、辅食添加时间是满6个月。
除非孩子表现出对吃辅食有极大欲望并且孩子的消化体质进食能力等各方面都不错,才可以适当提前,比如5个半月左右,千万不能太早;
3、宝宝第一口辅食一定是高铁米粉,之后是各种蔬菜泥水果泥蛋黄瘦肉等等。
不同种类添加没有绝对顺序,不必刻意回避蛋、鱼、花生酱这类可能致敏食物,只要性状合适,量适宜以及做好观察即可。
尽可能做到在8个月左右时,日常常见食物都尝试过了,这样在后面的辅食里,就可以任意搭配,丰富种类;
4、不要给自己家磨的米粉 ,要买市售强化营养素的高铁米粉,提前购买一款配料合理的米粉,是宝妈们必做的工作;
5、只能一岁后才能吃的有:鲜牛奶、蜂蜜和盐;
6、注意食物性状(形状和粗细度)一定要逐渐改变,慢慢增加难度。
总原则是: 从稀到稠,从细到粗,从稀滑的糊,到稠一定的糊,再到有细小颗粒的糊,再到稍大颗粒的糊 ,再到有形状的,条块状、软饭烂面等,慢慢过度;
7、注意观察过敏和不耐受
每添加一种辅食要先观察2.3天,如无不适再添加另外一种,已经添加过的食物后面就可以混合添加了。
8、要加好油辅食添加一周后可以开始慢慢添加了 ,从1-2滴开始,以亚麻酸含量丰富的亚麻籽油、紫苏籽油为主。
9、在添加辅食的同时,不应主动减少母乳或配方粉的喂养量,在辅食量逐渐增加的过程中,自然减少奶量 ;辅食不能喧宾夺主,1岁以内每天奶量不少于500-600ml,1岁以内奶仍然是主食;
添加辅食的通用原则:由少到多,由稀到稠,到细由粗。
米粉也是如此,需由少到多,由稀到稠,刚开始吃米粉,主要掌握好 米糊的稀稠度和喂养方式、喂养量、喂养时间。
1、米糊的稀稠度
每种米粉外包装都会有建议的调冲比例,但这个比例冲来出不一定适合孩子当下年龄,稀稠度应己自根据孩子的年龄和咀嚼能力调整。
第一次调出来的米糊, 不能太稠,不然孩子咽不下去,但也能不稀到让孩子能接直“喝”进去 (因为吃米粉不光是为充补营养,也是为了炼锻进食技能,米糊是从体液奶到固体食物的过度)。
刚始开喂最合适的稠度是:
子勺舀起来平放看,米糊是一大团说明干太了,再把勺子倾斜,糊米往下流,如果度速太快说明太稀了,米糊既会不是一大团也没有很快流下来,就是合适的稠度。
( 图为米粉稀稠度的演示,注意给孩子喂最好是用软头勺)
意注先加水、再倒粉,浸泡一会儿,让米粉分充溶解再搅拌均匀。
2、养喂方式喂的时候子勺要平平伸入宝宝嘴边,待宝宝张开嘴后,再把勺子轻轻平行的伸进去 ,宝宝用会嘴唇抿,抿下后再把勺子平移取出,反复如此。刚始开宝宝能可看起来较比笨拙,会像吸奶样一吮吸勺子,者或把米糊吹出泡泡或者“噗”出来……
都是常非正常的,不示表孩子不喜欢吃米糊,是而孩子正在习学掌握吃米糊的技能呢。意注一定要不用力撬开嘴再把米糊斜着“倒”入嘴里,也不要把子勺太往里深入,更不要在喂养过程躁气浮心过早给孩子个贴不爱吃的标签。
3、喂养量
刚开始喂少量,比如用5-01克(大概就好)干粉冲泡,一定不要要求子孩吃完, 孩子吃多少完全看意愿,吃几口者或全部吃完都是正常的 ,看孩子状态决定要不要喂,只要直一兴趣大就以可继续喂,不愿意吃就再不勉强了。
(这是电子称量勺,可以备一个)
注意刚开始吃米糊管不了一顿,以可吃完米糊再给奶次一吃饱。面后根据宝宝的趣兴和食量,调整米粉的量,吃米粉3-7天后,慢慢引入其他辅食。
4、喂养时间
刚开始加米粉,最好安排在喂奶之前,孩子那时候有饥饿感,会对入口的食物更有兴趣, 可以先吃辅食,紧接着喂奶 ,一次吃饱,避免餐次太多了,保持孩子“饥”和“饱”感,更有利于后续喂养的顺利进行。
不过这个时间点没有绝对的,你也可以选一个孩子心情好的时间, 记得让孩子享受吃饭比吃了多少什么时候吃更重要 ,不是一定卡着时间,大人可以去调整。
刚开始加辅食,妈妈们总是发愁,到底给宝宝吃什么? 其实可选的食物太多,所有食材都可拿来做辅食,根本不用愁吃什么,只是要把食材做成宝宝能吃的性状,重点是要尽快把总类丰富起来。如下食物都可以选:
以上食物都可以选择,没有特殊先后顺序,先加菠菜泥还是先给香蕉泥都可以,没有任何区别,注意要把它做成宝宝能吃的性状。 大概安排如下:
6-7个月: 米糊,混合了蔬菜泥果泥的米糊,颗粒面烂面,10倍粥8倍粥;
8-9个月: 7倍粥5倍粥,蝴蝶面细面,碎菜,肉末,软饼发糕馒头小馄饨,面疙瘩丸子等;
10-11个月 :烂米饭,炒菜,汤,d性面条 宝宝一开始的食物都是泥状,如果怕自己做不好,也可以买一些成品辅食泥。
(后面我给大家一个6月份辅食喂养参考表格)
一定要观察 过敏和食物不耐受 的情况。 每个宝宝肠胃基础不同,消化能力不同,对不同食物的耐受力不同,开始添加辅食后,宝宝就要接受各种以前从来没处理的食物,这对肠胃的消化功能是一种考验。
是锻炼还是伤害,咱们一开始是都不知道的,只能通过进食以后,从肠道给予的反馈中去寻找答案,根据答案不断调整,这就是 “反馈式喂养”。这个世界上没有任何一种完美的喂养模式,适合的才是最好的,而最适合的,就是通过“反馈式喂养”去实现。 具体做法:1、家长准备一个辅食记录本,写好日期和孩子当天吃的食物、食量,这样一旦发现孩子有不适反应: 过敏,疹子,呕吐,便秘,腹泻等等 ,在不确定是什么食物导致的情况下,可以翻记录去排查;
(9.9包邮可买到)
2、过敏和不耐受两种,过敏的反应通常容易被发现,而不耐受比较难觉察, 不耐受的食物通常是某个食物超过一定量以后表现出来。
比如宝宝今天吃20克瘦肉正常,明天吃50克瘦肉就便秘放臭屁,那就说明量多了不耐受,以后要减量,找到适合孩子当下的消化能力能处理的量;
3、先吃成分单一的米粉3-5天后,逐渐加入其他食物,一 样一样的添加,每加一样应观察至少2.3天,再换另外一种食物。
这3天里,最好连续3天都加同样的食物,3天不是绝对时间,可以缩短也可以延长,也可以不是每天都加,比如容易过敏的就谨慎点,少量多观察确定,再加另外的新食物,确定都可以吃了的,就可以混合添加了;
4、注意从米粉到蔬果泥, 蔬果泥不是菜水、果汁,菜水没有营养, 果汁一岁以内都别碰,加工食品腌渍食品坚硬的果干等都不要给。辅食添加从一种到多种,从少量到多量。
一般经过7月份一个月的辅食尝试,宝宝可以吃的食物就变的丰富了, 到8月份结束,应该大多数常见食物都吃过一遍, 到8个月以后,每天的辅食就可以按照均衡饮食的原则,去搭配好每天的辅食了;
5、关于喂养的次数和量。
开始是给纯米粉,然后是米粉+果泥菜泥肉泥 ,米粉所占比例越来越小,慢慢到8个月左右,米粉/米粥/粒粒面等主食占一半多点,各种泥总量不超过一半; 刚开始每天辅食为一次,第二个月两次,第8-9月可以3次;
前面都是辅食+奶是一顿饭,到9月龄左右辅食可以当成一顿饭了;
10-11月龄就可以再用一顿辅食替代一顿奶,这个过程, 是辅食逐渐加量,奶逐渐减量的过程。
奶和辅食能量占比大概是: 6.7月奶占80%辅食20%,8.9月奶60%辅食40%,10.11月奶和辅食各占50%。
这样争取到1岁时,可以一天吃三顿饭,奶由一开始800毫升左右的量,降到500毫升左右,再加额外三餐饭。
辅食的烹饪前期都是蒸煮为主,不管用什么方式,都是要把食物做熟,熟了再弄成适合孩子吃的性状,一定是要把握好孩子适合的性状。食物性状的变化:
幼滑稀糊→较稠粉糊→捣碎的蓉→柔软→剁碎→切成小块。 具体如下表格:
五、辅食工具要用到哪些
既然要做辅食,肯定就离不开辅食工具,到底要准备什么,我用过来人的经验给大家推荐以下,基本都要用上。 厨具:
蒸锅 (蒸食物)
小奶锅 (适合煮少量食物,宝宝的专用厨具)
料理棒 (必买,把各种食物搅拌打碎成泥就靠它了)
不粘锅 (煎饼煎蛋…肯定会用上)
打蛋 器 (做蛋糕,发糕等)
绞肉器 (把打搅成泥,加水,面粉,加葱等做蒸肉饼,肉丸等)
烤箱 (做饼干,狼牙棒,面包等,用的频率高)
面包机电饼档 (看喜好选择)
多孔锅 (早餐神器,可以同时做多种)
工具:
各种模具 (比如饭团,蛋饼,做成不同的形状吸引孩子)
研磨碗 (辅食前期用的频率挺高)
擀面杖 (基本都要用到)
辅食剪刀 (不论是在家还是在外就餐都要用,用的频率很高)
辅食储存格,辅食碗,吸盘碗,弯头勺,围兜,餐椅,杯子 (宝宝吃辅食都会用到)。
常见问题总结
米粉是一种主食,在宝宝可以吃其他主食(粥,面,馒头等)时, 就可以不再只吃米粉 。吃多久具体看宝宝的兴趣,有的宝宝对糊糊类食物兴趣很短暂,只爱吃可以咀嚼的食物,那么就用其他主食替代米粉,有的宝宝对米糊类兴趣会持续很久,那么米粉吃的时间久一点也可以,只是注意,不要光给糊糊,毕竟它不能很好的帮宝宝锻炼咀嚼。
看米粉的成分,如果全部是谷物,那么用水还是用奶冲都可以,如果米粉本身就是谷物+奶的组合,那么只需要用水冲。
有的宝宝不爱吃米粉原味,就可以用奶去冲 ,虽然用奶冲米糊可以增加奶的营养密度,对生长缓慢的孩子有一定好处,但是从总体来看,只要实际吃下去的米粉和奶量差不多,那么不管怎么冲都是一样的。
刚开始加辅食会有这个问题,辅食现做现吃最好,但由于小宝宝吃的量少,一次性做多了,剩下的需要保存。
可以准备一个可密封的辅食分装格,辅食做好之后,趁热分装到洗净且开水烫过的辅食分装格里面,然后立即盖好盖子。放凉后放入冰箱冷冻保存,一般保存一周没问题,吃的时候取出一块单独加热就可以了。
在宝宝辅食接受良好,从米粉顺利过度到米粉+其他食物的时候,就可以开始加油了,刚开始只需要在辅食里滴一点油即可,6.7月的食用油添加量一天2-5克即可,慢慢增加量。
具体吃多少,参考如下表格(可下载保存):
6、添加辅食后,辅食/喝奶/睡觉时间如何安排最合适?
给大家参考表格:
最后,给大家一份6月龄宝宝的辅食添加表,以此为例,做好后面的辅食安排。
作者:蓝弧,母婴自媒体营养师,12年深耕营养领域,咨询可V+ lanhuyy
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