当然,美国医学在世界上占有非常重要的地位,它有先进的技术和理念。
赴美学医申请
在美国,获得行医执照的首要必要条件是1、MD、2、绿卡。对于学临床的学生来说,国内的临床医学本科学历相当于美国医学院的MD教育,在考行医执照的时候是被认可的。
如果不是国内的临床医学生,申请美国医学院太难了。即使申请成功,MD也几乎不给留学生奖学金,高昂的学费让很多人望而却步。至于绿卡,也是必要条件。如果没有绿卡,即使拿到行医执照也很难找到工作。如果没有绿卡,持有J1签证或者H1B匹配是可以的,但是拿到行医执照,在中国工作两年后,两年后能否拿到美国签证就很难保证了。所以对于国内的临床生来说,在美国当医生的合理路径是:申请基础学科博士——成为博士后——5.6年毕业后——拿到绿卡(或者找工作H1B成功的话3年后可以拿到绿卡,但是现在办理时间越来越长,期间不能换工作,否则年限无效),然后就可以审核拿到行医执照了。
美国医师执照考试被称为USMLE(美国医学Les保证考试),由三部分组成:
第一步是测试基础、生理、生化、病理、解剖等。考试时长8小时,涉及约11-12门基础医学课程。
第二步临床检查9小时,涉及内外妇儿心灵、精神、预防、耳鼻喉科、眼科等8-9门临床课程。
CSA是临床技能评估。需要一天。有10-12个检查者假装是病人。每个SP都是标准患者。只给你25分钟,会诊7分钟,体检8分钟,写诊断和病例10分钟。是你的临床技能和思维判断。对于中国人来说,显然处于劣势。来自印度或英国等国家的毕业生都用英语上课,他们的英语水平很高。中国学生建议所有基础和临床课程都要用英语自学。现在STEP2和CSA考试已经合并成为STEP2 CS,是必考内容。
综上所述,目前的USMLE考试分为STEP1和STEP2 CK,STEP2 CS和STEP3。
通过上述两项考试后,学生有资格申请住院医师资格。一般来说,他们要花上几千美元,向50多家医院提出申请,才能有参加NRMP三月赛的面试机会。足够的合格申请人将有机会进入一个合格的医院为您实习。需要注意的是,中国医学院毕业的学生是绝对不可能申请哈佛、哥伦比亚、耶鲁这样的顶级医院住院医师的,只能去一些三、四等医院。这时候就需要申请人正确对待现实,避免巨大的心理落差带来的损失。
进入住院医师阶段后,要经历三年的痛苦过程,然后是两年的专科培训,通常第二年住院就开始申请。经过五年的培训,可以直接成为专科。但是,在这期间,美国居民的工资是非常困难的。美国的住院医师工资是比较固定的,各个医院的网站上都有注明。一般是中部地区3.8万到4万,东部和加州略高,4.3万左右。比博士后略高,大概美国贫困线,劳动密集型。现在美国出台了保护居民的特别规定,比如每周工作不超过80小时。但是很多情况下还是很难保证,尤其是国外的医生,完成工作需要的时间更长。所以,辛苦程度可想而知。每年都有大量的人被踢出局。你面临着很多方面的挑战,不仅包括医术,还有英语,沟通等等。如果你有足够的毅力,你可以坚持,但是你要做好吃苦的准备,这和国内优越的条件和舒适的生活状况是完全不能比的。在实习期内,您还必须完成第3步,该步骤持续2天,每天8小时。除了临床医学本身的考试,还包括临床伦理、法律等相关内容。通过考试后,你必须接受ECFMG的资格认证,也就是你在国内的临床医学学习是否被认可。之后可以拿到美国的板证,就是可以独立行医的医生。在这个过程中,很多人因为坚持不了而放弃,所以其实很多人考了,真正坚持下来的人很少。即使你坚持下来,能够独立行医,你也面临着很大的问题。原因在于种族和文化的差异。很难获得美国人的认可和信任。即使你有行医执照,美国人也不一定愿意见你。
最好是一次性考过,而且第一次要考95分以上,因为申请住院医师的时候,第一次是不是高分很重要。分数低就没有医院就业。医生执照考试有七年的时间。如果不能在规定时间内全部考完,那么完成三年的住院医师之前的努力就白费了。另外,在申请MATCH的时候,医院也会看重你的年龄,因为住院医师毕竟是体力活,所以对中国申请人来说也是一个不大不小的考验,因为等待绿卡是一个非常漫长的过程。
现在当然也可以在国内考USMLE。考点在北京、上海和广州,但是你只能参加CK的第一步和第二步考试。最重要的第二步CS和第三步考试必须在美国进行。所以即使你在国内完成了前两个考试,如果你获得了正式身份,去那里继续完成后面的考试,如何拿到签证也是一个很重要的问题。而且国内的资源非常有限,想要得到真的不容易。
美国医学留学项目
1,至少本科4年,因为美国本科基本不直接开设医学专业,所以选择生物(或者相关理科专业,大方向都可以,具体专业没有严格限制)是比较好的选择。本科必须选修数学、物理、化学、生物、英语等课程;
2.本科毕业后没有资格直接工作,有的考DAT(牙科接受测试)申请牙科学校。有的同学通过参加MCAT(医学院入学考试)申请进入医学院继续读研(正规医学院的研究生入学竞争非常激烈,尤其是留学生,需要很好的本科积累),最后拿到专业学位或者博士学位;
3.做几年实习生(实习/住院医师),领证,开始医生生涯。
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