即使你每天用含氟牙膏刷牙两次、按时使用牙线、避免甜食,你还是有可能出现口腔问题需要进行牙齿填充治疗。
如果蛀牙或外伤已经破坏了牙齿的完整性那么你就需要对牙齿进行填充,修复受损的牙齿,防止蛀牙的进一步发展,使牙齿恢复到健康的状态。
值得庆幸的是,在过去的几十年里,现代牙科医学取得了长足的进步。
为修复龋齿和牙外伤提供了多种选择,不仅实用而且美观自然。
过去对于受损牙齿,医生通常采用金属合金(也就是银汞合金)作为填充物进行治疗,但这样的填充材料无论是从美观方面还是从功能方面考虑,都有所不足。
现在美国牙科协会 (American Dental Association,简称ADA ) 表示:“现代牙科材料和技术的进步,为我们恢复动人和自然笑容提供了新方法。
经过数十年的持续不断的努力,研究者们研发出了外观上更接近天然牙齿的材料,例如陶瓷和复合树脂。
如今,许多人都开始选择接近牙齿颜色的复合填充材料,而非传统的金属填充物。
金属/银汞合金填充材料的弊病牙齿最外层为坚硬的牙釉质,使用银汞合金填充物的目的是借用其坚硬的质地来代替牙釉质,从而给牙齿更为强健的保护。
然而,金属或银汞合金修复方法有很多弊病。
视觉上不太雅观。
深色的金属填充物在一排白色的牙中间非常显眼,并且随着时间的流逝,颜色会加深。
医生需要磨掉患者牙齿的一大部分,才能腾出位置给金属填充物。
使用质地坚硬的材料进行牙齿修复可能会带来不适感。
牙神经非常敏感,而此类填充材料无法隔绝热量和压力对牙神经带来的影响。
由于金属缺乏d性,银汞合金填充物难以与相对柔软、敏感的内部牙体组织有效贴合。
由于这种不密合,填充物之下依然有可能再次发生龋齿。
金属填充物由于硬度较大,容易裂开。
新填充材料的优点随着牙科医学的不断发展及美学理念在现代医学中的应用,研究人员努力寻找更为美观、安全、有效的、贴合牙齿的填充材料。
这项研究成果为患者进行牙齿修复提供了更多的选择。
目前,最受欢迎的是复合树脂、瓷和二氧化硅(玻璃离子)材料。
改良的新型牙齿修复材料无论是在外观上和功能上都与天然牙齿很相似,比起传统的金属填充物,确实优点良多。
复合树脂和瓷质修复材料的颜色可以和患者的牙齿颜色尽可能的保持一致,触感、质地和功能也非常接近天然牙齿。
比起传统的材料,使用这些新的填充材料能够保留更多的天然牙齿,因为薄薄的一层复合树脂也可以和牙齿紧密贴合,因而无需磨掉太多天然牙齿来为填充腾出空间。
使用复合材料而非金属材料进行填充,能够更好地隔绝和保护牙神经,某种程度上能够让患者避免痛苦和不适。
美国美容牙科学会(American Academy of Cosmetic Dentistry,简称AACD)表示:“通过修复重建的牙齿不仅在外观上与天然牙齿接近,并且功能上也是如此,在接收到咬合力之后,力量也能够通过修复的牙齿传递。
”这些新的修复材料不仅美观,而且比金属填充物更加耐用和稳定,并能够给剩余的牙齿提供结构上的支撑。
因此,许多牙医和患者都开始选择这些新型的复合材料。
填充步骤用复合材料进行填充的方法非常简单,无痛苦。
1. 在局部使用麻醉剂后,牙医用牙钻在已经发生龋坏的位置打开一个小口,去除龋坏部分的牙齿。
如果发生龋坏的部位接近牙神经,牙医会使用保护性的材料来保护牙神经。
2. 接着,医生会使用特殊的牙科材料使牙本质上的孔隙打开,并对暴露在外的牙釉质表面进行打磨处理,使它们和填充材料能够紧密结合。
3.接着,一层一层地涂上复合树脂填充材料,直至填充完成。
在这期间,每涂一层,都要用特殊的强光照射差不多一分钟的时间,以此加快硬化过程。
4. 填充完成之后,医生会对填充物进行抛光处理,使其接近牙齿本身的状态。
复合树脂材料并不比传统的金属填充材料昂贵许多,而且一般只需要去一次医院就可以解决问题。
复合材料的牙齿修复方法使用复合材料的牙齿修复方法主要有三种:直接、半直接和间接修复。
每种修复方法都有利弊,要结合具体病情选择最合适的方式。
直接填充直接填充就是直接将树脂材料一层一层放入已经去除龋坏的牙洞中,并用特殊的光进行照射。
在你离开医院的时候,全部的填充修复工作已经完成。
半直接填充半直接填充用于修复较大的牙洞。
与直接修复类似的是,修复材料也是层层涂抹,但该过程在口腔外完成,填充物也可以移除。
一旦填充物制作完成,医生会将其与患者的牙齿粘接起来。
半直接填充也可以使用先进的计算机技术来制作修复物。
这种技术可以使牙科专业人士更方便地制作质地坚硬耐用的瓷质修复物,而不用大老远将模具送去制作间。
间接填充当修复的牙洞很大或进行复杂的牙齿修复时,就需要采取间接填充的方法。
一般来说,如果一颗牙齿健康的部分所剩不多,那么就需要制作一个修复体来填充大部分可见的牙齿,或者给牙齿加冠。
这些治疗步骤相对比较复杂,不能直接在牙齿上进行,更不可能当天完成。
如果你发现自己需要进行牙齿填充治疗,你需要跟牙医仔细沟通,选择最适合自己的治疗方案。
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很多人在洗牙时进行清洁和检查之后,口腔医生可以轻易的发现您牙齿表面是否存在龋病。
首先,如果确诊是牙齿龋坏,而不是外源性的(色素等)的染色,这种情况是需要去除龋坏进行修补的。
补牙全过程龋坏初期,如果不及时进行治疗,使牙齿缺损的部分可以及时恢复,不仅会让牙齿原来受损的地方继续破坏下去,影响咀嚼功能,如果是前牙,甚至会影响美观,到那时再修复所花费的时间和精力就多很多了。
那么常用的补牙材料有哪些?它们各有什么优缺点呢?什么情况下适合使用?一、银汞合金在早年间,银汞是最常用的补牙材料,甚至在现在还有一些诊所依然在使用,是很不错的口腔充填材料,但是已经渐渐淡出公众视野了!成分:银、锡、锌、铜和汞的混合物,汞的含量接近50%。
种类:传统(非粘结)用途:后牙充填维持时间:至少10年或者更长花费:最为经济的充填材料优点:1、抗压强度好,能够抵抗拒绝的压力。
2、最经济。
3、可以在一次就诊中完成治疗。
4、相对于复合树脂,在充填的过程中对隔湿的要求低。
缺点:1、与牙齿的颜色不匹配,影响美观。
2、久而久之银汞合金会被腐蚀,失去光泽,而且还可能造成与之接触的牙体组织的变色。
3、传统的银汞合金不能与牙齿粘结。
4、为了充填银汞合金需要制备箱型的窝洞,为此,牙医可能要磨除更多的牙齿组织。
5、许多人可能对汞敏感或会介意它的的不良作用,不过研究表明,人体从充填物中获取的汞与人体从自然界中获取的汞量相似。
二、复合树脂成分:以丙烯酸树脂为基础,加入基础、石英等微粒作强化用途;种类:直接和间接。
直接充填是由牙医将材料充填到牙齿上并采用蓝光将其固化。
间接充填是指由牙医先在您的牙齿上进行预备并取模型,然后由牙医或技师在模型上制作充填体,在第二天复诊时再由牙医制作好的充填粘在牙齿上。
用途:适用于各种大小的充填,尤其是前牙和可以看到的部分,同时也可以制作嵌体。
持续时间:至少5年。
花费:多于银汞合金,但少于金。
优点:1、与牙齿的颜色匹配。
2、直接充填可以在一次就诊中完成,嵌体需要第二次就诊。
3、复合树脂可以与牙体组织形成粘结,使得牙齿较银汞合金充填时更为结实。
4、和银汞合金相比,磨除的牙体组织少。
这是因为树脂材料可以与牙体组织粘结,不需要制备特殊的洞形来支持。
5、间接充填和嵌体是经过热处理的,这个过程增加了树脂的强度。
6、复合树脂材料可以同其它材料一起使用,比如玻璃离子能让两种材料的优势都发挥出来。
缺点:1、花费较银汞合金多2、虽然树脂材料的性能不断改进,在强度和耐磨性方面不断增强,但现在仍无法确定在长期的使用性能上是否优于银汞合金。
3、树脂材料会发生收缩,在充填体和牙体组织间形成间隙,有时候空隙会越来越大。
为了避免收缩,医生每次充填时都要尽量摊薄。
4、因为需要一层一层充填,所以要耗费更多的时间和精力。
5、间接充填和嵌体需要两次才能完成。
三、铸造金组成:金合金(金和其它金属混合组成)。
用途:嵌体、高嵌体、冠。
维持时间:至少15年或者更长。
花费:较其它充填材料贵,6-10倍于银汞合金。
优点:1、不会腐蚀2、许多人更喜欢金合金的颜色3、具有较好的耐磨性,比其它充填材料维持的时间都长。
缺点:1、至少需要两次治疗,第一次医生会给你的牙齿取印模并做暂时充填。
金合金充填体会在模型上制作,医生在第二次复诊时戴入金合金充填体。
2、因为金价较贵,制作也耗费工艺,所以费用也相对较贵。
3、如果两颗相邻的牙齿上分别有金合金和银汞充填体,有可能在它们之间产生电流,使您感到不适。
4、与牙齿的颜色不匹配。
四、陶瓷组成:瓷。
用途:嵌体,高嵌体,冠,贴面,种植体,以及正畸附件。
维持时间:多于7年。
花费:多余复合树脂,和金合金相当甚至更贵,取决于充填方式。
优点:1、和牙齿颜色接近。
2、不易着色和磨损缺点:1、较复合树脂材料更易碎。
2、陶瓷嵌体或高嵌体需要更大体积以避免折裂,这意味着牙齿需要磨去更多。
五、玻璃离子组成:丙烯酸和玻璃以及氟化物。
种类:传统的玻璃离子不需要光照可以固定。
树脂改性的玻璃离子或者复合体的强度优于传统的玻璃离子,这些材料需要光照。
用途:玻璃离子是最为常用的冠内充填水门汀,也常常用于充填前牙,牙齿颈部或跟面。
玻璃离子通常被用于那些患有多颗根面龋的患者。
它也常用于充填儿童的牙齿或作为垫底材料。
维持时间:5年或者更长时间。
花费:与复合树脂相当。
(图七)优点:1、与牙齿的颜色接近(但不如复合树脂,树脂改性的玻璃离子在色泽上优于传统的玻璃离子)。
2、玻璃离子可以释放氟,氟可以预防进一步龋坏。
3、玻璃离子可以与牙齿发生粘结,这有助于预防充填体和牙齿组织间形成缝隙和进一步龋坏。
缺点:1、传统的玻璃离子才来哦明显较树脂材料的强度差,更容易被磨损或折裂。
2、传统的玻璃离子材料在与牙齿的色泽匹配度上不如复合树脂。
3、树脂改性的玻璃离子需要分层充填,每一层都需要光照或固化,这样更为坚固,但也延长了 *** 作时间。
补牙后注意事项:1、树脂补牙后的当天,不可刷牙,以防触碰引起补牙材料的脱落。
2、补牙后牙体的外形得以修复,但牙体的咀嚼性能则受到一定的破坏,因此补牙后不宜咀嚼坚硬的食物,且补牙后初期不可用补牙的一侧进行咀嚼。
3、补牙材料的凝固需要一定的时间,因此补牙后2小时内应忌食,补牙后2小时,可适当吃些清淡、温和的流食及半流食;如面包、牛奶、粥及汤类食物等。
4、补牙后的牙体,其咀嚼功能较真牙差,因此补牙后应注意口腔的防护,切不可咬过硬的食物。
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