胃管插管应到哪个刻度

胃管插管应到哪个刻度 鼻胃管和气管插管有什么不同？

经鼻气管插管与经口气管插管不同包括经鼻气管插管较易固定，舒适性优于经口气管插管，患者较易耐受，但管径较小，导致呼吸功能增加，不利于气道及鼻窦分泌物的引流。

鼻胃管是通过鼻子插到胃里，是用来营养或胃肠减压的气管插管是通过嘴插到大气管，是用来辅助通气的

插尿管，插胃管，灌肠术，气管插管哪个疼，都是什么感觉琼瑶反对为夫插管引热议，插鼻胃管究竟是怎么回事？

当当当！这个问题，丁香医生来回答~有关琼瑶阿姨与其继子女之间的争执事件，这几天互联网上早已讨论得沸沸扬扬，丁香医生就不多说啦！今天，丁香医生就从专业的角度带大家了解一下该事件的起因——鼻胃管。

首先，什么是鼻胃管？有一些病人，由于病情严重或者长期昏迷，导致无法通过正常的方式进食，但身体的运行仍然需要必须的食物和营养，这时候就需要通过鼻胃管来完成进食。

简单来说，鼻胃管就是一根软管，它从病人的一侧鼻孔插入，经过咽喉部，食管，最终到达病人的胃里。

根据病人的需求，医生通过这根管道来给病人的身体输送流食、提供能量。

除了为病人输送流食，这根管道还可以将胃里面存留的多余的东西吸引出来，从而减轻病人胃部的负担。

从临床 *** 作的角度来讲，整个过程并不复杂。

被插了鼻胃管是一种怎样的体验？想必这是很多人都最为关心的问题。

琼瑶老师也表示，不希望给丈夫插鼻胃管，正是因为想让他能够体面地离开而不再受苦。

那么，被插了鼻胃管是到底是一种什么感觉，有多痛苦？插管过程中在插鼻胃管的 *** 作过程中，如果病人是在清醒的状态下，他需要配合医生进行吞咽动作，在软管经过咽喉部的时候，病人会感受到明显的异物感，这种感觉会让病人觉得恶心。

插管固定后在鼻胃管安置固定好后，病人也会觉得嗓子眼里总是有什么东西，不过慢慢习惯就会变得好一些。

对于外界刺激完全没有任何反应的患者，对安置鼻胃管这件事也多半是没有感觉的，在这个时候就主要看其家人是否能够接受病人鼻孔里插着根管子这件事儿了。

话说回来，这不正是该事件的争执所在吗？

（耳科赵医生头条问答2017-05-18）鼻胃管是一根特制的软管， *** 作时由一侧鼻孔插入，经由咽部，通过食管到达胃部。

鼻胃管插入术是临床非常常规的一项 *** 作技术，也是临床医生和护士要求掌握的一项基本 *** 作技术。

对于清醒的病人，术中和术后病人会有一些咽部或上腹部不适，但是大多属于可耐受的范围，相对于胃镜痛苦要小得多。

临床上主要有以下几种情况需要进行进行鼻胃管插入术。

1、对于不能自主正常进食的患者提供胃肠道营养。

经鼻胃管进食称为鼻饲。

临床常见于一些神经内科脑卒中后球麻痹吞咽困难或进食水呛咳的病人，这些病人自主进食困难，容易食物误吸入气管，引起窒息，就需要鼻胃管辅助进食。

另外对于一些各种原因引起的昏迷或者身体异常虚弱的危重症患者，也常需要鼻饲饮食维持或加强体内营养。

通常我们认为能自主进食的病人鼓励自主进食，不能自主进食能鼻饲胃肠道营养的病人，尽量鼻饲进食，不能鼻饲（不能配合或因疾病无法鼻饲进食）的才考虑静脉营养。

胃肠道营养在一定程度上可以保持胃肠道相对正常的蠕动消化吸收状态，比静脉营养更利于病人胃肠菌群的稳定和后期的康复。

鼻饲进食是长期的还是临时的，取决于病人的身体状态，一些病人再渡过疾病危险期或急性期后，自主饮食状态可逐步恢复，就可以拔出鼻胃管。

对于一些长期昏迷或者植物人状态的病人，可能需要长期鼻饲饮食保证胃肠道营养。

鼻饲的营养液可以是特殊配置的肠道营养液，也可以是家属自制的各种混合食物悬液，鼻饲可以是经鼻胃管持续泵入，也可以是注射器间断推入，具体选择何种营养液，各种方式给予，要依从大夫遗嘱，由病人状态决定。

2、病人因为一些疾病需要持续胃肠减压，以减轻腹胀、腹痛等症状，减少因胃液分泌进一步引起的组织损伤等。

常用于急性胰腺炎、胆囊炎、幽门梗阻、肠梗阻等或者腹部手术后。

3、用于观察胃液情况，进行胃液检测，如查胃液PH值，潜血试验等。

常见于怀疑胃食管反流患者，上消化道出血患者。

上消化道出血患者下胃管后，抽吸胃液，直观地观察到是否继续活动性出血。

4、通过胃管给药。

常用于上消化道出血的治疗，通过胃管局部给予止血剂或缩血管药物可以达到止血的目的，主要用于上消化道出血的治疗。

5、洗胃治疗。

主要用于口服药物或毒物中毒患者。

琼瑶先生的情况应该属于第一种情况，插管的目的主要为进行胃肠道营养，一般情况来说，有无插胃管的痛苦相对较小，尤其是昏迷的病人，应该感受不到痛苦，而且胃肠道营养对于病人后期的康复是非常重要，大部分家属都可以接受。

因为是一项有创 *** 作，可能存在一些并发症，一般会进行医患谈话后签署知情同意书进行。

鼻饲营养可以帮助很多急危重不能进食的病人渡过难关，后期甚至可能获得完全康复。

插不插胃管一般来说不是由于这项 *** 作多么痛苦难受而选择插或者不插，而是由病人的基础疾病的预后决定的，一般大夫也会详细的与病人进行病情的沟通。