佐匹克隆胶囊与艾斯挫仑哪个好

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抑郁症、焦虑症、躁郁症等相对轻型的神经精神或心理疾病的治疗方案（诊断、药物选择、服药方法、疗效监测、治疗过程中药物的变换与剂量增减）是很专业的，事关治疗效果甚至病人生命关切，不建议个人自行治疗和网上咨询。

请就近去精神病院心理门诊或三级医院的心理门诊看医生，以寻求有针对性的个性化的专业指导和治疗。

艾司佐匹克隆胶囊2mg规格多少钱一合零售佐匹克隆和右佐匹克隆有什么分别？哪种副作用更小呢？艾斯挫仑副作用大吗？

先说第一个问题，右佐匹克隆又称为艾司佐匹克隆，是佐匹克隆的右旋单一异构体。

右佐匹克隆片相较佐匹克隆具有疗效强、毒性低等优势。

二者同属于新型非苯二氮卓类助眠药（Non-BZDs）从作用机制上看：佐匹克隆通过特异性激动GABAa受体的α1、α5亚基发挥镇静助眠效应；而右佐匹克隆是特异性作用于GABAa受体的α1、α2、α3亚基发挥疗效。

激动α1亚基发挥镇静催眠效应，激动α2、α3亚基有抗焦虑的作用，但同时会有肌松副作用，尤其是老年人要注意跌倒摔伤风险、重症肌无力的患者要慎用！而激动α5亚基会有认知和记忆功能的损害，与老年痴呆关系密切！所以，从作用机制上看，二者针对助眠的效果及安全性相当，最常见的不良反应均为味觉障碍（明显的口苦味道）、头疼、头晕、恶心、幻觉等。

快速助眠优势明显：此外，二者在快速助眠上的优势也很明显，针对一般人群，均可明显缩短睡眠潜伏期（10-20min），延长总的睡眠时间，尤其是右佐匹克隆还可以缩短入睡后觉醒时间（10.8分钟）。

总的来说，新型非苯二氮卓类助眠药（Non-BZDs）包括：佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦和扎来普隆以其起效快、安全性较高，逐步成为主流指南推荐的一线助眠药。

艾司唑仑属于苯二氮卓类药物，不宜长时间用药早在上世纪60年代苯二氮卓类药物就已经上市，优势就是起效快。

但是对总的睡眠时间影响不大，也就是不会增加总的睡眠时间。

艾司唑仑副作用：1、非特异性作用于GABAa受体的α1、α2、α3、α5亚基，肌松、跌倒作用明显，损害认知和记忆功能。

2、长期应用易上瘾，突然停药可导致戒断症状和反跳性失眠。

3、半衰期＞15小时，第二天宿醉头疼明显，昏睡感，影响第二天日间活动4、属于精二类处方，风险高，有滥用倾向医院对苯二氮卓类药物的处方量有着严格控制。

5、破坏睡眠结构，减少深度睡眠时间显著缩短慢波深度睡眠，增加浅睡眠时间，因此对正常的睡眠结构有破坏。

6、禁用人群：在《中国成人失眠诊断与治疗指南2017》中明确提到：妊娠或泌乳期妇女、重症肌无力、肝功损害者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及重度通气功能缺损者禁用。

一：佐匹克隆：佐匹克隆是一种选择性α1亚单位苯二氮卓受体激动剂，是安全性比较高的速效催眠药。

常规剂量下具有镇静催眠和肌肉松弛的作用，能延长睡眠时间，提高睡眠质量，同时还具有一定抗焦虑效应。

但是俗话说“是药三分毒”，也就是说在药物发挥作用的同时还存与用药目的无关的反应，称“药品不良反应”。

而副作用只是药品不良反应中的一种。

由于个体差异，同一种药在不同人身上的效果是有差异的。

因此，不良反应的发生也是有所差异的。

据报道，目前已知的佐匹克隆的不良反应有：1.味觉障碍 由于此药代谢产物可经唾液排出，因此服药后可出现明显口苦，表现为金属异味的感觉，一般发生于服药后1小时-4天，与剂量无关，是可逆的。

2.谵妄 报道有一85岁男性慢性支气管炎急性发作，在常规治疗的同时，某晚因失眠服用佐匹克隆3.75mg50分钟后出现兴奋、多语、对答不切题，停药后次日晨起神志清楚，对答切题，对昨晚发生之事无记忆。

3.昏迷 有报道应用单一剂量佐匹克隆后出现昏迷一例。

4.严重激越 5.记忆损害 报道有一例患者在服用佐匹克隆（15mg/天）2年后出现遗忘综合征。

6.睡行症 指一种在睡眠中出现的以行走或其他异常行为或活动为特征的睡眠障碍。

7.呼吸抑制 报道有1例呼吸抑制，患者为56岁女性，因“重度骨关节炎；多发性骨折；脑梗死；低骨量；反流性食管炎；支气管炎；颈椎、腰椎及双膝关节退行性变”入院，因失眠晚上22:00给予佐匹克隆7.5mg，次日凌晨3:00护士发现患者意识不清，呼之不应。

立即给予吸氧等一系列处理，4:15左右患者唤之可应。

8.急性胰腺炎 有报道对169例首发急性胰腺炎患者及676例非急性胰腺炎患者进行对照研究，佐匹克隆可增加急性胰腺炎的发生危险性。

9.报道有一例健康年轻男性，服用佐匹克隆后出现急性肾功能衰竭，需透析。

停用佐匹克隆并加用糖皮质激素后，肾功能恢复正常。

10戒断症状 失眠、易怒和焦虑是最常见的戒断症状。

除此也有肌痛、震颤、恶梦、心悸、心动过速、恶心、呕吐、出汗、现实解体感等，罕见痉挛、肌肉颤抖、意识模糊等。

11过敏反应 面部水肿：服用7.5mg/晚，2天后出现面部水肿，停药6天后消失，再次使用2天后又出现，再次停药后消失。

皮疹：7.5mg/晚，7天后胸背部、双上肢出现散在性丘疹、瘙痒，停药2天后消退。

12致畸风险 妊娠期妇女及哺乳期妇女用药时应咨询医生。

上述不良反应是在正常用法用量下出现的，如果服用过量时，会导致：1.药物中毒 可出现笨拙、情绪改变、镇静作用、头晕乏力、头痛、虚弱、呼吸困难、低血压、心肌缺血、心律失常、意识丧失等，严重时可致死。

2. 引起高铁血红蛋白血症及溶血性贫血3. 房室传导阻滞­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­分割线——————————分割线————————————分割线————二：左洛复（左洛复即盐酸舍曲林）舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状及强迫症。

由于对抑郁症(MDD)和其他精神障碍的短期临床试验结果显示，与安慰剂相比，抗抑郁药物增加了儿童、青少年和青年（<24岁）患者自杀的想法和实施自杀行为（自杀倾向）的风险。

除强迫症外，舍曲林尚未被批准用于儿童患者。

左洛复说明书修改了近12次，最新版为2015年1月8日。

目前左洛复已知的或者有报道的不良反应见下表：总结，药品不良反应是药品固有的风险，目前还没有服用佐匹克隆致发胖的报道，左洛复有服药后体重增加的不良反应。

但是，如前所述，同一种药对不同人的效果是有差异的，不同的人也就可能发生不同的不良反应。

因此，服用这两种药一定要在医生或药师的指导下进行，同时有任何不适应及时进行复诊，并在复诊时详细告知服药情况及出现的具体的不适，以此来保证用药安全、降低用药风险。