胃、十二指肠溃疡,我们一般称呼为复合性溃疡,多数由于幽门螺杆菌感染或者长期口服止痛药引起。
胃溃疡的主要症状为饱餐后上腹部疼痛,十二指肠溃疡主要为饥饿时候上腹部疼痛,疼痛性质一般为胀痛为主,通畅伴随反酸、嗳气等。
这两种疾病呈规律性、季节性、慢性发作,迁延不愈,如果不及时治疗,还有可能导致胃十二指肠穿孔,甚至癌变。
胃十二指肠溃疡用什么药好得快?关于胃十二指肠溃疡用药,提倡早期、足量、针对性用药。
主要为抑制胃酸、修复胃粘膜、抗感染治疗。
一、抑制/中和胃酸可以选用H2受体阻滞剂,如西咪替丁、雷尼替丁等;也可以选用质子泵抑制剂,如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等;如果不是反复发作的胃痛,也可以吃些中和胃酸的药物,如氢氧化铝片,硫糖铝片等。
如果出现胃痛,基本吃这两种药就能很快缓解,但如果想治好溃疡,还需要配合以下药物治疗。
二、修复胃粘膜可以选用胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、尿囊素铝片等,这些药物可以在溃疡表面形成保护膜,保护溃疡年不受食物和胃酸进一步侵蚀。
三、抗感染溃疡的形成与幽门螺杆菌有直接相关性,除了上述两类药物外,还需要到医院测一测有没有幽门螺杆菌感染,如果感染不控制好,就算溃疡治疗好转后,也会再次复发。
如果有感染,需要加用抗生素治疗,常用联合抗感染治疗(阿莫西林胶囊+克拉霉素)。
现在治疗胃十二指肠溃疡的药物已经非常强大,绝大多数溃疡经过规范治疗可以治愈。
具体方案可以是:兰索拉唑片+尿囊素铝片,持续用药三个月;如果合并有幽门螺杆菌感染,需要口服阿莫西林胶囊+克拉霉素,持续抗感染2周。
除了用药之外,胃病三分靠药物,七分靠修养。
饮食上要格外忌口,只要是能引起胃酸过多的食物,都不能吃,如辣椒、洋葱、芥末、各种香料、奶油、甜品等,以及煎炸、烧烤等食物。
如果因为骨关节炎而长期吃止痛药的患者,建议做胃镜排除有无溃疡形成,如果已经形成溃疡止痛药需要停止服用。
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胃溃疡和十二指肠溃疡都是属于消化性溃疡。
对于消化性溃疡的诊断一旦确定,则正确的合理的使用抗消化性溃疡的药物就成为了治病的关键。
科学、合理的使用药物,对于保证治疗效果,缩短疗程,减少患者痛苦,防止并发症的发生和复发都有着极其重要的作用。
1.根据溃疡的类型选择药物:胃溃疡的发生主要是由于胃黏膜屏障功能减弱导致,所以在选择药物时应该以保护胃黏膜药物为主,比如果胶铋、硫糖铝、铝碳酸镁等,如果胃酸偏高可以辅助性的使用抑酸药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑等;而十二指肠溃疡是由于胃酸、胃蛋白酶起到主导的作用,选药时应该以抑酸药物为主,辅助性的使用胃黏膜保护药物。
2.测定胃酸分泌情况使用药物:一般十二指肠溃疡胃酸高,胃溃疡正常或者偏高,对于高胃酸的患者,应该选择抑酸作用强的药物,(埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑),对于没有使用过抑酸药的患者来说,可以首选雷尼替丁或者法莫替丁,疗效不好时再服用奥美拉唑。
对于胃酸正常的患者来说,不要滥用抑酸药物,以免引起胃内的菌群失调。
3.清除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌是影响溃疡愈合和导致复发的主要因素。
对于幽门螺杆菌感染引起的溃疡或者是消化性溃疡伴有幽门螺杆菌的感染,必须要使用四联或者四联的方案来对幽门螺杆菌进行根除后再抗溃疡治疗。
4.根据病情选择药物:难治性、顽固性的消化性溃疡首选洛赛克,等溃疡愈合后再用其他药物维持治疗;胃溃疡合并十二指肠反流时,可以同时使用胃复安、曲美布丁等来增强胃的蠕动。
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