什么是转氨酶?转氨酶是临床肝功能检测的重要指标之一,从这个指标我们可以判断肝是否出现损害,是否有肝病。
一般来说,体检所检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶,主要出现在肝脏细胞的线粒体、心脏和骨骼肌中。
只要有1%的肝脏细胞受到损害或坏死,丙氨酸转氨酶的浓度就会增加1倍。
所以通过检查丙氨酸转氨酶就可以很有效地看到肝脏是不是受到损害,是不是有肝病。
那么,转氨酶多少为正常呢?通常,正常区间是0-40U/L,U/L是浓度单位,表示每升液体时含有酶活力单位,这样通常被认为不存在肝病。
转氨酶高有什么危害?如果转氨酶超过这个区间,就被认为是转氨酶偏高,一般可以分为三种程度:1.轻度偏高:40-80U/L,可能是肝细胞受损,肝损伤加重导致;2.中度偏高:80-150U/L,可能是肝损害严重,出现肝纤维化等肝病导致;3.重度偏高:150-200或以上U/L,可能是肝细胞坏死,肝功能消失等肝病导致。
从上面的三种程度中,我们也可以看到转氨酶高说明肝受到了一些损伤,或出现肝病。
另外,转氨酶高还可能代表着肝脏代谢和排毒能力降低,或者有肝病以外的其他疾病,比如胆囊炎、胆结石、心肌炎、心肌梗塞等等。
其他情况也有可能导致转氨酶高:肝脏受损,比如当肝细胞出现炎症、中毒、坏死等肝病情况时,转氨酶就会释放到血液里,使血清里的转氨酶升高。
然而,导致转氨酶升高的却不只有肝脏受损一个原因。
肝脏健康,没有肝病的人在工作劳累、激烈运动、吃油腻食物,或熬夜的时候,转氨酶也会升高,经常会突破正常值。
另外,心肌炎、心脏病、也会导致转氨酶升高。
只是这些情况下出现的转氨酶升高只是暂时现象。
所以检查到转氨酶升高时,可以再做一次转氨酶检查,如果仍然偏高,则多半是病毒性肝炎或其他肝病引起的。
李医生是三甲医院的消化科医生,平时遇到转氨酶升高的病人不少,甚至有些急性肝炎的转氨酶可达到1000多,我来回答这个问题。
转氨酶三百多,已经明确肝酶升高,而且超过2倍,有临床追踪的意义,需要进一步查明病因。
什么是转氨酶?转氨酶是肝中一种重要的酶,我们已知组成蛋白质的基本单位是氨基酸。
氮基酸在体内不断地进行着新陈代谢,不论是一种氨基酸脱去氨基,还是合成一种新的氨基酸,其中有一个反应就是转氨基作用,催化这种转氨基作用的酶,叫做转氨酶。
转氨酶升高是怎么一回事?在病毒性肝炎诊断中,临床常测定两种转氨酶:天门冬氨酸氨基转移酶简称AST、谷丙转移酶简称ALT。
肝炎早期,于症状出现,血清转氨酶即可升高。
AST广泛存在于心、肝、肾和骨骼肌中。
肝损害时,可因肝细胞发炎或坏死,释出此酶于血清中,致使其含量增加。
ALT以肝含量较多,因此诊断肝炎多重视ALT的改变。
这时其数值可由正常的50单位以下,突然升高到数百甚至上千的可能。
ALT测定是检查肝细胞受损的一种方法,它对早期急性肝炎或慢性肝炎活动期的诊断具有重要的价值,大致与肝细胞破坏程度相平行。
转氨酶测定对检出无黄疸型肝炎优于其他肝功能试验,可以发现轻型、隐性和潜伏期的肝炎病人,并对估计病情,判断预后有一定的价值。
病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化等都是常见的引起肝酶升高疾病。
除外肝炎,什么情况下会引起肝酶升高?1、转氨酶不仅存在于肝细胞中,而且也广泛地存在于人体的各组织中,尤其是心、肾、脑、胰腺、肌肉中。
因此,当这些组织器官发生损伤或疾病,如心肌梗塞、心肌炎、胰腺炎、肌肉损伤等,都可导致转氨酶升高。
2、胆囊炎、胆管炎、胆石症等以及癌性肝外胆道梗阻时,转氨酶也升高。
3、药物损伤,如氯丙嗪、异烟肼、利福平等药物可引起肝损害,引致转氨酶升高。
4、其他疾病,如肾病、伤寒、败血症、中毒性肝炎、甲亢等疾病相关,饮酒后,甚至剧烈运动后、休息不佳等转氨酶均可升高。
肝酶超过2倍,大多数考虑与疾病有关,建议至正规的医院查明病因。
它往往是疾病的信号提醒,疾病应该早治疗、早康复,避免耽误病情。
转氨酶升高后要注意调整生活习惯,不熬夜,注意休息,清淡饮食,戒烟、戒酒等优良的生活作风有利于转氨酶恢复。
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