考研头晕耳鸣

耳鸣是临床非常常见的一种症状，有些患者称脑鸣。

有时候嘈杂环境影响，或者听到高强度声响会刺激发生耳鸣，多能自行恢复，或情绪影响、激动紧张时候，也可以诱发耳鸣。

多数的耳鸣在医院检查，并不能发现明显的器质性病变，诊断为神经性耳鸣；虽然耳鸣不是什么大病，但也必须引起警惕，中医认为耳鸣跟五脏气血状态都有关系，多少能反映身体的状态；要想从根本治疗好耳鸣，也必须从人体的内在调理，才能取得良好疗效。

中医治疗耳鸣也讲究辩证分型，不同类型治疗方法各异：一、有因为肝火上炎、痰火痰热上扰清窍导致，多表现为耳鸣声重，伴有头昏头痛、身体沉重，面红目赤，咳嗽痰多，口干口苦，或胸闷脘痞，失眠烦躁，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

这种类型要注意情绪调节，饮食清淡。

治疗方法以清肝降火、清热化痰、降浊开窍为主。

方药多选择黄连温胆汤或龙胆泻肝汤等加减；常用药比如柴胡、半夏、陈皮、黄芩、枳实、茵陈、菊花、龙骨、牡蛎、磁石等。

二、有因为肾精亏虚，不能上荣头面耳窍导致的，症状表现为耳中蝉鸣，听力下降，腰膝酸软，记忆力下降、头晕眼花，性功能下降等。

治疗以补肾填精为主，但要主要肾阴肾阳的亏虚程度，有所侧重；常用药方比如耳聋左慈丸、左归丸、右归丸等加减，常用药比如熟地黄、山药、山茱萸、女贞子、黄精、巴戟天、补骨脂、骨碎补、肉苁蓉、五味子、石菖蒲、磁石等。

三、有因为脾胃亏虚，痰湿湿浊内盛，上扰清窍导致的；症状表现为耳鸣、伴有倦怠乏力、胃肠功能弱、纳呆、大便稀溏、周身困重、胸闷咳痰等，面色萎黄，舌淡胖苔白腻，脉弱。

治疗方法以补气温阳、健脾和胃、化痰祛湿通窍为主；常用方药比如补中益气丸、益气聪明汤、陈夏六君汤等加减，常用药比如黄芪、党参、白术、法半夏、陈皮、茯苓、葛根、蔓荆子、石菖蒲、当归川芎、柴胡等。

以上常见辩证类型基础上，治疗多选择性地加入葛根、磁石、石菖蒲、仙鹤草等药物，都是治疗耳鸣的效药；有耳鸣及早治疗，除了影响工作生活，耳鸣久拖不治，也可以造成听力下降，甚至有“久鸣必聋”的说法，必须提高警惕！关注我，头条号里有更多中医养生文章；有疑问可留言评论。

感觉耳朵里面有蝉叫，收音机杂音，同时自己有看物体时头晕，我们临床叫做耳鸣伴眩晕。

耳鸣引起的原因众多，只有明确具体原因后，才可以具体治疗，这样才有机会完全解决耳鸣。

常见耳屎堵塞也会引起耳鸣，对，没有听错，耳屎堵塞会引起耳鸣，而且比较常见，当然并不是每个耳屎堵塞都会引起，有部分耳屎接触鼓膜或者耳膜，会有耳鸣症状，只要给予清理就可以去除耳鸣。

耳鸣，天旋地转，听力下降，这种情况一般见于突聋伴耳鸣伴眩晕，主要是因为内耳听力系统损伤引起，这种情况需要积极的给予治疗，一般听力恢复后，大部分耳鸣就可以消失，眩晕基本都可以恢复。

肿瘤压迫也会引起耳鸣，甚至引起听力下降，听神经瘤压迫会导致耳鸣，听力下降甚至眩晕，这类情况就需要根据瘤体大小及症状，来评估下一步是否手术，是伽马刀还是传统手术，还是观察。

耳朵流脓，耳鸣，听力下降，就要考虑是因为中耳炎或者中耳胆脂瘤引起，主要是因为感染引起，导致耳内结构受侵引起，这种情况就需要进一步行颞骨CT检查，进一步评估是药物治疗还是手术解决。

外耳道炎，主要是因为外耳道感染甚至形成脓肿，导致外耳道充血肿胀甚至波及鼓膜，从而引起，这类就需要积极的给予抗生素滴耳液治疗。

耳鸣原因众多，每种疾病治疗完全不同，所以不是每个都给予滴耳液就能解决，建议还是需要到耳鼻喉完善而耳内镜，需要时做颞骨CT或者听力检查，明确后再评估治疗，以免耽误治疗。