葡萄膜炎-青光眼-前房积血综合征的英文是,uveitis - glaucoma - hyphemasyndrome,简称为 UGH 综合征。
1。
UGH综合征的发生机制:在人工晶体发展史上,早期前房角支持型人工晶体植入手术后,常同时并发葡萄膜炎、青光 眼、前房积血三种并发症,而且发生率较高。
Ellingson医生于 1977年首先描述该并发症,并命名为葡萄膜炎-青光眼-前房 积血综合征(UGH综合征)。
Ellingson医生最初使用前房支持型 人工晶体后报道的UGH综合征,当时使用的其他类型的前房角 支持型人工晶体植入术后以及虹膜支持型人工晶体植入术后,都 有较高的UGH综合征的发病率。
从发生UGH综合征后摘除的人 工晶体的病理检查中发现,导致UGH综合征的人工晶体表面粗 糙,边缘不光滑,这种质量较差的人工晶体植入眼内后,经常摩 擦并损害虹膜、前房角结构等球内组织,很容易导致UGH综合 征的发生。
因UGH综合征而摘除的眼球的病理检查结果证实, 有虹膜及睫状体表面擦伤、血管断裂,晶体袢嵌入虹膜基质或睫状体内,并可见到前房角结构的改变,色素颗粒在小梁网表面的 沉积,以及虹膜前后粘连的形成,说明了人工晶体损伤了眼组 织,而导致了 UGH综合征的发生。
,在目前的人工晶体植入手术后,由于人工晶体对虹膜后表面 的机械刺激及摩擦可产生UGH综合征,但由于制造人工晶体质 量的提高及人工晶体植入技术的改进,临床上UGH综合征虽较以前明显减少,但仍有发生。
2。
UGH综合征的诊断:(1) 症状:患者可有眼痛、怕光、流泪、羞明等刺激症状, 并可有程度不等的视力下降。
(2) 体征:① 球结膜轻度到中度充血。
② 裂隙灯检查可见KP,房水闪光,房水内游离色素颗粒,虹膜表面色素脱离,虹膜前后粘连,伴有或不伴有角膜轻度水 肿,并可有程度不等的玻璃体炎等。
③ 前房角镜检查可见前房角结构的改变,虹膜前粘连,晶体 袢嵌入虹膜基质中。
④ 不同程度的眼压升高。
⑤ 前房积血。
前房积血分为五级,即I级前房积血:又称显微性前房积血,裂隙灯检查时观察到 前房内有细胞存在,但肉眼检查时看不到前房积血。
Ⅱ级前房积血:是指占前房体积1/4以下的前房积血。
Ⅲ级前房积血:是指占前房体积1/4〜1/2的前房积血。
1Y级前房积血:是指占前房体积1/2 ~ 3/4的前房积血。
V级前房积血:是指占前房体积3/4以上的前房积血。
临床检查时,每级前房积血都应注明是否为新鲜出血,有无 凝血块形成,并说明出血来源。
3。
UGH综合征的治疗:抗青光眼及控制虹膜炎药物治疗, 如不能理想的控制临床症状时,应即时摘除人工晶体。
是否需要 换另一个人工晶体,应根据患者的具体病情而定。
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