4a是什么意思

4a是什么意思 乳腺彩超和钼靶的检查报告上有4A的标志，这代表什么？

乳腺超声诊断（BI-RADS）分类共分为6级，它是美国放射学会（ACR）创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准：1类肿块，是指阴性征象，就是没有发现肿块，患者可以在12个月后再次复查；2类肿块，是指良性征象，基本可以排除恶性，也需要6-12个月进行复查。

主要包括的类型病变有：单纯的囊肿或者积乳囊肿，乳腺内淋巴结；乳腺假体植入，纤维腺瘤年龄＜25岁或者年龄＞25岁但是＜40岁者， 而且多次复查图像变化不大。

手术部位结构欠规则，多次复查图像无改变。

脂肪小叶或脂肪瘤，肯定的良性钙化，比如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗大的斑点状钙化、新月形沉积性钙化等；3类肿块，是指具有可能的良性征象，但是恶性危险性＜2%者，此类肿块需要3-6个月复查。

此类肿块主要包括类型：首诊的纤维腺瘤年龄25-40岁，复杂囊肿和簇状小囊肿，首次诊断的增生结节，临床扪及肿块并有局限性、不对称性改变，病理诊断为硬化性腺病者都归入3类或4a类；4类肿块，可能是指恶性，但是恶性危险性在3%-94%之间者，需要组织穿刺活检。

分为4a、4b和4c三种亚类:4a类是指3%-9%的恶性可能，比如不典型的纤维腺瘤以及其它的良性病变。

具有1-2项恶性征象者，但是40岁以上良性征象的实性肿块也可以归为4a类。

4b类肿块是指10%-49%的恶性可能，中等疑似恶性病灶，具有2-3项的恶性征象。

4c类肿块则具有50%-94%的恶性可能，高度疑似恶性病变，恶性征象＞3项，但是尚不具备典型的恶性特点；5类肿块，是指具备典型的恶性征象，恶性危险性≥95%者；6类肿块，是指已经通过活检病理证实为恶性者。

根据这个分类，能够看出1-6类的恶性可能性是递增的，4A类表示有3%-9%的恶性可能，应该考虑活检了。

再比如下图的这个检查报告，右乳显示5类，那么基本就可以初步断定是乳腺癌。

需要提醒的是，乳腺癌是一个激素依赖型的肿瘤，它跟内分泌系统雌激素代谢有密切的关系。

提醒女性朋友应当养成规律的生活习惯，多运动、多吃素食与新鲜水果，避免熬夜、快节奏、高压力的生活工作状态，不滥用保健品含和含有雌激素的化妆护肤品，避免高脂肪、高热量食物。

对于有乳腺癌家庭史的、激素水平比较高、肥胖、或者大龄未婚未育、或人工生育史、吸烟酗酒、高压力快节奏生活的女性，尽量做好每年一次的乳腺检查。

问题是乳腺检查报告中4A是什么意思乳腺疾病在临床工作中很常见，乳腺增生、乳腺炎还有乳腺良恶性肿瘤，尤其是乳腺癌，更是发病率越来越高。

所以乳腺筛查也越来越受到广大女性同胞的重视。

影像学检查是诊断乳腺疾病的重要辅助方法，最常用的检查方法有超声、乳腺钼靶及乳腺核磁，每种检查方法都有各自的优势和不足。

BI－RADS分级被广泛的应用在乳腺疾病的影像诊断中，是一种用来评价乳腺病变良恶性程度的一种评估分类方法。

BI－RADS分级方法将乳腺疾病分为0～6级，级别越高，恶性可能越大。

BI－RADS分级是影像科医生与临床医生的另一种沟通语言，它让影像报告更加规范化，而且可以更科学的对乳腺病变进行评估，从而帮助和指导临床对疾病的处理方式，是更倾向于定期复查还是穿刺活检。

下面就教大家一分钟读懂BI－RADS分级：0级：评估不完全，需要召回病人，结合其他检查后再评估。

说明获得的检查信息可能不够完整。

I级：未见异常。

II级：考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）。

III级：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次）。

这一级恶性的比例小于2％。

IV级：有异常，不能完全排除恶性病变可能，需要活检明确。

IVa级：倾向恶性可能性低。

IVb级：倾向恶性可能性中等。

IVc级：倾向恶性可能性高。

V级：高度怀疑为恶性病变（在影像学上一般有很明确的恶性征象），需要手术切除活检。

VI级：已经由病理证实为恶性病变。

在日常工作中，最常用到的就是BI－RADS 2～5级，如果病变在4级或4级以上，应当引起重视，积极配合临床活检，如有问题，及早治疗。

不同的影像学检查方法对同一病变的BI－RADS分级可能会有所不同，所以影像学检查只能作为一种辅助诊断的方法，最终还需临床综合多种检查结果，确定诊断。