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在医生眼中无足轻重的小毛病，但那却是患者彼时彼刻，最重要的事。

尤其对于那些忙碌的，或者讳疾忌医的人来说，迈入医院大门的那一步，是极为艰难的。

在这种情况下，患者对医生的期待是什么呢？是医生用心服务，认真履职。

用心服务，也就是用真诚的态度，细心的问询，科学的指导，相对准确的诊断来为患者服务，虽然这个服务的门槛儿有时不过是几元钱而已。

但医生这种岗位的特殊性就在于，它被赋予了治病救人的内涵，参杂了太多的道德因素。

这也是医生被人高看一眼，医生有很高社会地位的根本原因，而且公立医院的医生，在这方面要比私营医院的医生更有优越感。

认真履职和用心服务，有所差别。

认真指的是医生不要说太多模棱两可的话，不要让患者陷入无从抉择的境地。

不要让患者选择a或者b，而是要患者选择是或者否。

因为患者的依赖，对医生的期望，才会有这个岗位存在的价值。

倘若所有的病症都能通过自我网络咨询、网络诊断并确诊用药，那医生的岗位也就无足轻重了，何谈医疗纠纷呢？所以医生要知道自己岗位的分量，在这样的前提下去执业，相信医疗纠纷会少很多。

1、治疗协议目前，大量的临床治疗是在双方没有签订正式的治疗协议的情况下完成，即医患双方对于治疗地点、治疗方式没有正式的书面协议。

没有正式的治疗协议风险非常大，患者提出的一些治疗协议之外的请求如果被拒绝，有可能会伤害医患关系，为医生带来不必要的麻烦；而如果医患双方签订了正式的治疗协议，那患者提出的在治疗协议以外的一些请求就可以被合理拒绝。

2、不要做“圣母”在诊疗期间，有的医生对于患者可能会出现难以名状的某些情绪，左右自己对患者做出果断正确的医嘱和处方。

永远不要向患者做出“我一直在这里”的“圣母”式承诺。

倘若有一天与患者因为治疗协议或其他不可预见的情况（比如自己生病或家庭出现紧急情况）不得不终止治疗过程，那所有这些承诺，对某些患者而言，就是一种背叛和遗弃。

3、换位思考一般情况下，可以与患者在治疗层面上探讨一些患者想要诉说的个人问题，而不是对患者的所有诉求和信息都以拒绝或“惩罚”的方式作出回应。

在精神科临床过程中，谈话治疗作为心理治疗的一种有效形式，对于精神患者有着很大的临床益处。

4、医患沟通，要诚挚而礼貌在信件、卡片或邮件中严禁出现“亲”、“爱”、“亲爱的”等容易造成误解的字眼，即便与日常生活中与其他人交流也是使用的这种模式。

对于有些患者来说，不可说，不可写！尤其是最容易误解字面意思本身的患者（如情感妄想障碍）。

5、做好记录对于所有可能有问题的“边界事件”都要做好详细的诊疗记录，不要做任何掩耳盗铃的事。

牢记3D准则：态度（demeanor）、记录（documentation）和事后情况说明（debriefing）。

举例说明，如果开车送患者到公共汽车站，要在车里保持专业的态度（demeanor），记录（document）当时的情况和送患者的理由，并在患者的下一次来访中向他或她说明情况（debrief）。

大话精神，为您的精神心理健康保驾护航！