凡胃脘以下,耻骨毛际以上部位发生疼痛的,在监床上极为常见,可见于多种疾病,此节主要是指内科常见病。
多因内外寒热虚实,互相锗杂。
第1,脘腹胀满疼痛,拒按,恶食,嗳腐吞酸,或痛而欲泻,泻后痛减,或大便秘结,舌苔腻,脉滑实。
第2,以气滞为主,脘腹胀闷而疼痛,攻窜不定,得嗳气或矢气则胀痛酌减,遇恼怒则加剧,以瘀血为主则痛势较剧,痛处不移。
舌质青紫,苔薄,脉弦或涩。
主要,气机郁滞不通,故脘腹胀痛,气属无形,走窜游移,故疼痛攻窜而无定处,嗳气或矢气后痛减,遇恼怒则加剧,血瘀以刺痛为主,疼痛不移,均为气滞与血瘀之征。
大多数疾病都会有腹痛的表现,因为腹痛是个很难诊断的一个症状,而且疼的部位、性质等多方面综合考虑才能确证,而饱胀一般都是消化道疾病引起的。
所以上腹部隐痛和饱胀同事出现或者前后出现都可能患有消化道疾病,一般根据腹痛和饱胀感是餐前或者餐后出现,还有就是有没有胆囊或者胰腺的疾病(胆囊炎,胰腺炎)。
这些疾病进食油腻或者暴饮暴食后也会上腹部隐痛。
胃部疾病一般是慢性胃炎(萎缩性胃炎,糜烂性胃炎),胆汁反流性胃炎,消化不良等疾病会引起上腹部隐痛还有就是典型的饱胀感,而胃溃疡是餐后痛,十二指肠溃疡餐前痛。
所以不能单纯的以上腹部隐痛或者饱胀感来确诊为胃炎或者胆囊炎,有这样的症状者首先要去做个胃镜或者检测一下幽门螺旋杆菌,根据各种检查结果以及自身的症状才能准确的判断疾病,才可以寻找到病因进行对症治疗。
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