对于一个年轻的患者要换人工瓣膜来说,主要要考虑的问题有两个,一个是要考虑人工瓣膜的耐久性,另外一个是要考虑人工瓣膜术后抗凝的问题。
首先来说说人工心脏瓣膜的耐久性问题。
机械瓣膜通俗的来讲就是金属的,一般来讲是永久的,不存在人工瓣膜的衰败的问题。
生物瓣膜通俗的来讲就是用肉做的,一般来讲是用猪、牛、马等动物的组织做成的,存在一定的耐久性问题,大多数在10年到20年之间会出现人工瓣膜的衰败,那么人工瓣膜就失去了原有的功能,需要再一次来进行人工瓣膜的手术,当然每一次手术都有一定的风险,而且要花费一定的费用。
再来讲讲人工瓣膜术后抗凝的问题。
按照目前人工瓣膜置换术后看您的指南,机械瓣膜置换术后需要终身的口服华法林抗凝血,预防血栓,而使用生物瓣膜术后一般只需要抗凝3~6个月就可以停止这种抗凝血药物了。
使用这种抗凝血药物存在两方面的问题,一方面是抗凝不足而引起的血栓,另外一方面是抗凝过头引起的出血问题。
而对于年轻的女性还存在地方第三方面的问题,因为年轻的女性如果后期有生育的要求的话,在服用这种抗凝血药物有可能导致胎儿畸形,而且在怀孕期间以及分娩的时候可能会有大出血的风险。
综合前面这几个因素考虑对于如果没有生育要求的女性,那么置换机械瓣膜可能是一个比较好的选择,因为它可以长久的使用。
而对于后期还有生育要求的女性,那么为了避免在妊娠和分娩的时候出现这些麻烦,在慎重考虑之后,再选择机械瓣膜或者生物瓣膜。
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