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从流感到肺炎，从生到死，29天就够了。

这是老臣看完《流感下的北京中年》后，最直接的感觉。

今年年初时，周围感冒的人很多，就是老臣这样的绝缘体也小病了两场。

同朋友感慨岁月不饶人时，却不知看似悄无声息的流感，已默默夺取了不少人的性命。

01公元1580年，罗马一场流感造成了9000人死亡，马德里变成一座荒无人烟的空城，西班牙意大利则增加了几十万座新坟。

公元1658年，意大利威尼斯城一场大流感致使6万人丧失生命。

公元1837年，90％的东欧人感染流行性感冒，柏林的死亡人数直接超过出生人俗，巴塞那的公共商业活动全盘停止。

公元1918年，一战损失了1000多万人口之后一场流感的爆发又夺去了2000万~4000万人的性命，当时全球17亿人中有7亿人发病，这场流感便是20世纪人人谈之色变的西班牙流感。

公元1957年，流感全球肆虐，越海跨洋又带走了200多万人，而这还是因为有了抗生素疫苗遏制病情扩散后的情况。

公元1968年，甲型H3N2的香港流感大流行中美国一个国家便由3.4万人因感染致死。

公元1976年，猪流感爆发。

公元1977年，俄罗斯流感（1957年流感病菌的变异体）爆发。

公元2003年，非典肆虐全球。

综上所诉，我们可以发现，人在发展和繁衍的过程中，每隔几年都会发生一场病菌爆发，带动流感全球化。

在没有抗生素的情况下，死亡率尤其明显，即使是在有抗生素调节的过程中，也有一批人会被清洗掉。

世界史上最大瘟疫典型的病例，当属天花和黑死病（鼠疫），天花被全球公认的防治方法便是接种牛痘疫苗。

而黑死病即便可防可控，在根本上却并不能被消灭掉。

02想象一下，你所居住的城市或者村庄，身边的人突然死了一半，这听起来是不是像极了好莱坞的末日大电影，可这却是14世纪真实发生过的事情。

造成这种情况的不是别的，就是世界史上肆虐了300多年的黑死病。

黑死病起源于2600多年前的中国，从中国蔓延至亚洲、中东、非洲和欧洲，这场毁灭性的传染病夺走了全世界1/5人口的生命，4年时间里，50％的欧洲人丧命于此。

在对于那个时代人类遗留的骸骨和牙齿样本的DNA以及更早期公元541年爆发的查士丁尼大瘟疫分析，结果显示两种疾病都是有鼠疫耶尔辛杆菌引起的，同样的细菌导致了今天的黑死病。

这也意味着，同样的病原体引发的同样疾病，而这些疾病在历史上会展示出非常不同的症状并且以不同的方式传播。

在抗生素出现之前，现代社会也有过致命的疾病爆发，比如二十世纪初在印度爆发的疾病但导致的死亡人数不到人口总数的3％。

只有中世纪的黑死病像野火一样蔓延，似乎是直接有一个人传染给另一个人的。

在将古代和现代的耶尔辛杆菌的基因做比对后，人们并没有发现明显的基因差别。

由此可以得知，早期传染病死亡率更高的主要原因可能不在病菌而在宿主。

03在中世纪的300年里，温暖的气候和农业的进步让欧洲人口大幅度增长，但随着人口增加温暖气候的结束，食物产量的急剧下降让人们无法得到足够的生存能源。

故而14世纪的欧洲人民生活质量并不高，饥荒贫困导致免疫力下降，传染病病菌得以乘虚而入。

在对伦敦黑死病死亡者遗留的骸骨研究后发现确实都有营养不良和先天疾病的迹象。

黑死病所造成的危害从两个重要方面改变了人类历史的进程。

从社会层面上来说，人口的迅速减少导致欧洲经济结构发生了巨大的变化。

幸存下来的人得到了充足的食物，营养跟上后免疫力也跟上了，寿命也增长了，好的生活条件还推高了社会流动性，削弱封建势力的最终带来了政治改革。

另一方面，黑死病的爆发也造成了重大的生物学影响。

大部分体弱的人倒下死去，留下的是一个具有完全不同基因库的人群，其中也包括了能够帮助幸存者对抗疾病的基因。

这种突变经常代表对多种类似病原体的免疫力。

今天黑死病蔓延的威胁基本消除了，这要归功于抗生素，但即便如此，淋巴腺鼠疫每年依旧在导致数千人丧生。

与此同时近年陆续出现的耐药菌株、超级细菌似乎又有着让我们回到黑暗时代的迹象。

04只是传染性如此之高致命率如此狠辣的梦魇，怎么可能在一夜之间便悄无声息了呢？毕竟引起黑死病的鼠疫耶尔森氏杆菌是无法在环境中独立长久存活的。

这也是为什么黑死病爆发时选择的是封闭隔离治疗的原因，那么它们藏在了哪里？一种能通过250多种哺乳动物和昆虫进行传播的疾病，病原寄存除了水和空气，就只有土壤了。

果然，科罗拉多大学传染病研究中心的研究人员发现，鼠疫菌虽然在不同地方有着不同的生活机制，却有个共同的特征：很多地方的土壤里都有鼠疫菌的存在。

在众多微生物聚集的土壤中，能被鼠疫菌选择为宿体的当然非以细菌为食的变形虫（阿米巴虫）莫属了。

研究人员从科罗拉多州西部草原的土拨鼠洞穴中采集了土壤样本，用鼠疫菌喂养土壤中的变形虫。

实验结果表明鼠疫菌在感染了变形虫后并不会被变形虫消化，相反它会在变形虫中生存并复制，接着休眠20年，等醒过来后重新繁殖。

05我们生存在土壤形成的大陆之上，每一寸土壤中都可以找到变形虫的踪迹。

黑死病的病菌又可以借助变形虫繁殖和生存，这就好比我们生存在一片布满火药的地雷区，每一步都可能是粉身碎骨的际遇。

在没有有效办法监测土壤中的病原体以及预测它们究竟何时爆发之前，我们能做的也只是注重好公共生活卫生，不让病原体乘虚而入了。

去年十月，非洲马达加斯的黑死病复燃便是最好的例子，在抗生素可控的当下下依旧有着2000人感染143人死亡。

黑死病的死灰复燃，或许又是一场人口饱和的洗牌，人类基因进步的同时，在抗生素下存活的病菌也完成了自己的进化。

多洗手，讲卫生，公共尸体别乱捡，蟑螂老鼠要害清，把黑死病拦在门外，不做被洗掉的那张牌。

黑死病是鼠疫的别称，是一种传染性强，死亡率高的恶性传染病，在约公元1345-1355年间肆虐欧洲和中东地区十年之久，直接导致约七千五百万人死亡，约占当时欧洲和中东地区总人口的三分之一。

公元十四世纪中期，一场人类历史上规模最大，牺牲最惨烈的恶性传染病席卷了整个欧洲大地，几乎导致欧洲的人类灭绝，堪称人类史上最大的瘟疫，这就是后人谈之色变的黑死病。

黑死病最早于十四世纪初发生在中亚地区，普遍认为是由西征的蒙古军队带来，然后向西边的欧洲扩散，并在1346年出现在黑海地区，同时向西南方向传播到地中海，随后在大西洋沿岸流行。

约在1348年，黑死病在西班牙出现，到了1349年，就已经传到英国和爱尔兰，1351年传到瑞典，1353年传到波罗的海地区的国家和俄罗斯。

根据今天的估算，当时在欧洲、中东、北非和印度地区，大约有三分之一到二分之一之间的人口总计超过七千五百万人以上死亡，其中欧洲的死亡人数为2500万到5000万。

黑死病因其可怕的症状而命名，病菌是由藏在黑鼠皮毛内的蚤携带来的，患者感染后会出现大块黑色而疼痛并且会渗出血液和浓汁的肿瘤，受感染的人会高烧不退且精神错乱。

很多人在感染后的四十八小时内就死掉，患者没有任何治愈的可能，死亡率接近100%。

当然，发病快和死亡率高某种程度上反而降低了黑死病的传染性，也算是不幸中的大幸。

这场人类文明史上空前的灾难对欧洲文明的发展方向产生了重大影响，西方学者认为它是中世纪中期与晚期的分水岭，标志了中世纪的结束。

黑死病对中世纪欧洲社会的经济、政治、文化、宗教、科技等方面造成了剧烈的冲击，产生了巨大的影响，成为欧洲社会转型和发展的一个重要契机。

经历了黑死病后，欧洲文明走上了与中世纪截然不同的发展道路，神权自此开始被广泛质疑并开始没落，取而代之的是科学技术的发展，最终促使天主教会的专制地位被打破，为文艺复兴、宗教改革乃至思想启蒙运动都产生了重要影响，从而改变了欧洲文明发展的方向 。

从这个角度来讲，黑死病对人类文明走出蒙昧，走近科学倒也不无微功。