maturation

你好，很高兴回答你的问题！我们一旦受伤，就会可能留下疤痕。

尤其是伤口不好好处理，很容易造成这样那样的问题，危害也是很多的。

伤口，也就是指受伤破裂的地方。

一般指人或其他动物的皮肤、肌肉、黏膜等而言。

伤口的由来有的时候不小心会导致皮肤受伤，在受伤之后就会有伤口，甚至会有出血症状，一定要注意及时地进行处理，否则很容易导致伤口出现发炎。

各种各样的外伤，常常引起皮肤和软组织的损伤，严重时甚至断肢。

伤口处理正确，能使其迅速愈合；反之，可能化脓感染，经久不愈，甚至因并发全身感染、气性坏疽、破伤风等危及生命。

因此，对于创伤的伤口，一定要进行严格认真地处理。

伤口如何愈合(过程)皮肤伤口的愈合机制可分为修复（Repair）或再生（Regeneration），两种类型的愈合有着清晰和重要的区别。

伤口修复中的新生组织的特征和特性远不及原本的组织，而伤口再生的目标是用与原本组织完全一样的组织来重建受损组织，以恢复受损组织的形态以及功能。

在动物模型上所做关于急性伤口的研究显示伤口的愈合可分为4期。

人们相信慢性伤口的愈合也必须经历同样的周期。

止血炎症肉芽期或增生期重构期或成熟期止血（Hemostasis）组织受伤后，血小板会在血管受损部位积聚，封闭受损血管。

受伤初期血管自身会收缩来减缓血液流速，但此痉挛会最终解除。

血小板能分泌血管收缩物质来辅助这一过程，但其主要作用是形成稳定的栓子来封闭受损的血管。

在受损组织漏出的ADP的影响下，血小板聚集和吸附于暴露的胶原蛋白。

他们也会分泌能与内源性凝血级链相互作用的因子，并通过生产凝血酶来刺激这一过程，凝血酶进而促纤维蛋白原转变为纤维蛋白。

纤维蛋白网强化血小板聚集体形成稳定的止血栓子。

最后，血小板也会分泌细胞因子如血小板来源的生长因子（PDGF），被认为是启动后续步骤的第一批因子之一。

止血会在受伤后数分钟内发生，除非有凝血障碍。

炎症期（Inflammation）炎症，伤口愈合的第二个阶段，常呈现出红、肿、热和痛。

该阶段常在损伤后持续达4天。

止血后，第一个需要做的工作是清洁，而执行这一工作的是中性粒细胞或PMNs（多形核细胞）。

炎症反应使得血管通透性增加而漏出血浆和PMNs至周围组织间隙。

中性粒细胞吞噬碎屑和微生物，提供了抵抗感染的第一线防御。

局部肥大细胞为其提供协助。

随着清洁过程中纤维蛋白被分解，降解产品可以吸引下一批细胞的参与。

巨噬细胞在愈合过程中担当了“承包商”的角色，巨噬细胞能吞噬细菌而提供第二道防线。

巨噬细胞可以分泌多种趋化和生长因子如FGF、EGF、TGF和IL-1，引导下一个阶段。

增生期（Proliferation, Granulation and Contraction）增生期或肉芽期大约在受伤4天后开始，根据伤口的大小不同，在急性伤口可持续至21天。

增生期时伤口基底呈现颗粒状红色组织，替代真皮组织和更深伤口中的真皮下组织，此外还有伤口收缩。

此期中成纤维细胞发挥了关键作用，其分泌胶原蛋白，为组织再生提供支架。

而特殊的成纤维细胞则负责伤口收缩。

周皮细胞（Pericyte）生成毛细血管外层，而内皮细胞生成内衬，这一过程被称为血管生成（Angiogenesis）。

最后一个阶段是上皮化，主要的参与细胞是角质细胞，随着角质上皮细胞分化形成保护外层或角质层，出现伤口收缩。

重构或成熟期（Remodeling or Maturation）一旦伤口缺损修补完成，新生组织重构即开始以获得更好的抗张强度。

这一过程中的主要细胞是成纤维细胞。

重构可能会持续长达2年的时间，这也解释了为什么如果我们不关注原有的致病原因，已经愈合的伤口会再次裂开。

伤口处理的基本原则1、止血：可根据具体情况及时止血。

2、包扎：伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓，少痛苦。

扎时要做到快、准、轻、牢，快，动作迅速敏捷；准，部位准确、严密；轻，动作要轻，不碰伤口；牢，包扎牢靠，松紧适当。

伤口如何处理一般来说，如果伤口非常浅，那么在一到两周之内是可以自愈的。

但是如果伤口比较深，则需要根据科学的方法来进行清洁和包扎。

伤口的严重程度不同，处理方式也是不同的。

那么当我们被划伤了伤口时，具体应该怎样进行处理呢？ 1、清洁伤口 出现伤口的时候，如果不是特别严重，可以在家里面自行清洁。

尤其是伤口没有及时清洁很容易导致感染，在清洁伤口的时候可以使用棉签擦拭，清洁伤口之后再进行下一个步骤就是及时地包扎。

2、及时消毒 伤口如果没有及时的进行消毒，就很容易导致伤口出现化脓感染这种现象，所以需要及时的进行消毒，比如可以选择使用碘酒进行消毒，使用镊子加上棉球，然后在伤口的地方轻轻的进行擦拭，这样能够达到非常不错的消毒效果。

3、纱布包扎 在消毒之后就需要及时的进行包扎，可以选择透气性比较好的纱布在伤口的地方进行包扎。

如果伤口比较严重可以适当使用一些消炎类型的药物均匀的进行涂抹，这样能够达到非常不错的消炎止痛的效果，否则伤口是非常疼痛的。

4、定期更换药物 在包扎完伤口之后要注意定期地更换药物，正常应该是每两天更换一次药物，每次进行更换药物的时候要注意再次消毒。

还要注意伤口的清洁，不要总是捂着伤口，也要适当地进行通风，如果伤口比较严重的情况下，需要及时地去医院进行包扎。

以上就是我的解答，要是还有哪些方面不清楚，可以在评论区留言，不方便的也可以私信问我。

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#段医生第71次悟空问答#很多人都困惑为什么有些伤口不留疤，有些伤口却留下难看的疤；同样的伤口，有的人伤后无疤，而有些人却疤痕累累。

接下来，我将逐一给大家解释。

首先，我们要了解伤口的愈合过程。

伤口愈合大致经历三个阶段，三个阶段彼此重叠。

第一，炎症反应：伤后即开始，持续3-5天，伤口会出现红、肿、热、痛等。

目的是清除致伤因子如细菌和坏死的组织，防止感染，为组织再生与修复的基础；第二，组织增生和肉芽形成：组织增生就是伤口组织细胞增生，肉芽就是增生的成纤维细胞和新生的毛细血管，成纤维细胞生成胶原蛋白，瘢痕的大小取决于胶原蛋白，胶原蛋白越多，疤痕越明显。

一般在伤后24-48小时开始。

3.伤口收缩与瘢痕形成：伤后3-5天。

伤口开始向中心生长，消除创面，恢复皮肤的完整性。

因此，瘢痕是人体创伤修复过程中必然的产物。

最常见的是扁平瘢痕：局部平坦、柔软，颜色稍浅，随着时间的推移，逐渐不明显。

“瘢痕体质”的人极易形成病理性瘢痕：颜色红色或潮红，明显高出皮肤，增厚变硬，甚至形成疙瘩，可出现痒或痛，严重者影响局部的功能活动。

加重瘢痕形成的因素：1.伤口：伤口较长、较深、创口边缘不平整甚至皮肤缺损、有细菌或真菌的感染、创口部位的血液供应不丰富、创口部位的皮肤张力过大；2.治疗不当：清创不彻底、手术切口选择不当等；3.低营养状态：有研究表明瘢痕组织较正常皮肤的钙镁锌铁铜锰等微量元素均减少；4.与个体差异、人种、肤色、遗传等因素均有关。

所以，在处理伤口或手术切口时，彻底清创、选择正确的切口是预防瘢痕的关键步骤。

一旦形成病理性疤痕，就需要放射治疗或激光治疗。