CA174航班是国航由悉尼飞回北京的国际航班,机型是空客A330飞机,在首都机场3号航站楼停靠,航班时刻是北京时早上6点左右到达首都机场。
ca174悉尼到北京航班是否直达,中间还停吗盆腔积液多少需要抽?这个问题虽然提得不好,我还是来回答一下。
不过, 我会把题目改掉后,在我的头条上重新发表一次。
回答这个问题之前,要搞清楚什么是盆腔积液?盆腔积液就是人体在直立位(站)的时候,位于盆腔内最下方的液体。
以前科学不发达,只有当某些病理状态的时候,如严重的炎症、肿瘤等情况时,才能发现和诊断盆腔内有液体。
但这时候液体往往已经很多,所以传统的现代医学(或者说20年前的现代医学)都把盆腔积液与疾病是联系在一起的。
不仅教科书这样写,而且很多医学大咖也这么认为。
现在超声诊断,尤其经阴道超声普及之后,发现在子宫直肠窝这个位置,也就是人体直立位的时盆腔内最低的位置,总是有一些液体的。
另外,腹腔镜手术现在非常发达,对病人进行检查或手术时,即便没有任何疾病,子宫直肠窝这个部位也是有少许液体的。
因此,少许盆腔积液是人体的一种生理现象,不是病理现象。
再简单点说,少许盆腔积液不是病!不是病!!不是病!!!重要的事说了三次。
那么如何区分盆腔内的液体是生理性的还是病理性的呢?首先要看液体的量。
一般来说,最深径线小于30mm的,基本上都是生理性的,根本就不需要做任何处理,也不需要做进一步的检查。
女性,尤其是育龄期的女性,在月经期或月经后,以及排卵期前后,一般都会有少许的盆腔积液。
前者可能是经血倒流,后者是成熟卵泡排卵时的卵泡液。
这是最常见的原因。
在其它时间,子宫直肠窝内也可能有少许液体。
只有大于50mm的积液,病理性的可能性才比较大。
生理性的积液,不大可能超过50mm深度。
超过了这个界限,可能是腹腔、盆腔内某个脏器有炎症(如结核),会有大量渗出液,渗出后积聚在盆腔内; 大量液体也可能是恶性肿瘤引起来的。
比如说卵巢癌、输卵管癌、肠癌、肝癌、胰腺癌等等,所有腹腔和盆腔内的脏器得了恶性肿瘤(癌)后,都有可能有液体的渗出。
其次,要看年龄和病史。
比如,育龄期妇女,要考虑月经和排卵;生活质量很差的人,要考虑有无腹腔或盆腔结核;某人有30年的肝炎病史,如果盆腔内有了大量液体(至少50mm以上),要考虑肝癌;无论男女,最近一段时间既便秘又拉肚子,腹泻与便秘交替发生,则要考虑肠道肿瘤等。
总之,对于这种不痛不痒没有什么症状的大量的盆腔积液,要排除肿瘤。
第三,要根据前面所说的年龄、症状和体征,进行相应的检查。
比如说检查血液内的肿瘤标记物如CA125、CA199、CA153、CA174、癌胚抗原(CEA)、AFP(甲胎蛋白)等等,排除肿瘤或者为下一步的检查提供初步的信索;检查血液常规、C反应蛋白、血沉等指标,排除结核病等等。
当然,如果有其它症状、体征或病史,直接对这些部位进行影像学检查,也可能会有帮助。
总之,影像学检查一般排在生化学检查之后。
最直接的检查当然就是“抽”了。
但是抽取这些液体的目的不是治疗这些积液,而是抽出来化验,找产生大量积液的原因,比如排除结核、肿瘤或某种特殊的炎症等。
盲目的抽取盆腔内积液不仅不科学,也没有任何必要,搞不好还会对内脏造成伤害。
抽取的唯一目的应该是化验检查。
当然,如果是大量的腹水,则既有诊断的目的,也有减少腹水进行治疗的目的,这跟我们今天谈论的话题,是两个完全不同的概念。
对于介于30-50mm之间的积液怎么办?这种情况下多数还是生理性的,少数是病理性的,但检查起来非常麻烦。
如果没有其它伴随症状或体征,也没有什么病史可供参考的话,还真的不好检查。
这种情况下,可以先检查一下前面所说的肿瘤标记物和炎症指标,然后根据提示继续查。
如果炎性指标和肿瘤标记物都是阴性的话,则需要等待一段时间(比如2-3个月)后到医院复查,这在医学上叫随访。
如果是生理性的,也没有任何问题;如果是病理性的,积液一定会增加,一定需要进一步检查的。
首先我们先了解一下什么是盆积液。
盆腔液是盆腔存在炎性渗出物,可以发生在子宫内膜发炎后,里面的细胞渗出的略粘稠的液体,而被周围组织包囊所以渐渐形成囊性的包块。
一般来说,如果盆积液不加以治疗的话,是可以逐渐长大的,而且盆积液可以发生在多个部位,可以分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。
所以盆积液对女性来说不一定是一件坏事,但是如果女性患的盆积液是病理性盆积液,那么就应该及时到医院接受治疗,以免延误病情。
那盆积液到底多少就要抽了呢?其实一般来说,盆积液一般是不抽的,因为抽盆积液并不能治好盆腔积液,只有可能会加重盆腔积液的病情,但是,在以下的情况下,是可以抽取盆积液的。
1、需要抽取盆腔积液来进行检查化验。
有一些患者,在医生不能完全的确定他患的是盆腔积液时,需要医生的同意,去抽取盆腔积液来进行化验,看体内的盆腔积液是否正常,鉴定液体的性质,将化验的结果作为判断是否患盆腔积液的依据,或者将化验的结果作为治疗的依据,制定更好的治疗方案,使患者早日康复。
2、患者在盆腔积液治疗期间,盆腔积液还是不受控制的越来越多,已经不受控制,这时,需要抽取盆腔积液来减少盆腔积液的数量,避免盆腔积液过多,影响接下来的治疗,当然,抽取盆腔积液一定要在医生的建议下,采用正确规范的方法进行抽取,避免在抽取的过程中受到感染。
指导专家:陈国斌,副主任医师,深圳市妇幼保健院妇产科。
擅长妇科常见病,妇科肿瘤以及生殖内分泌疾病诊断与治疗。
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