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儿童哮喘是一种遗传性的、以变态反应为基础的慢性反复发作性疾病，往往难以彻底治愈。

但在临床实践中，较为理想的预后则是没有哮喘症状，但存在一定程度的气道高反应性，而这样的状态则意味着，在某种激发因素的刺激下有可能再度引发症状。

儿童哮喘的预后分为近期预后和远期预后，近期预后通常较好，儿童哮喘中许多患儿可随年龄的增长，其哮喘症状逐渐减轻，至青春期停止发作，缓解期可长达数年至数10年甚至终生不发，但许多患儿可有潜在的气道高反应性。

因此儿童哮喘的远期预后有较大差异，其预后的好坏与环境因素有密切关系。

假如患儿生活在一个变应原或刺激物很少的环境，可能终身不发，但生长在一个多过敏原的环境则可随时在气道高反应性的基础上诱发哮喘。

儿童哮喘的预后和发病年龄、哮喘病的严重程度、病程的长短、有无遗传病史以及是否接触过敏原等密切相关。

合理的治疗以及哮喘患儿和家长配合治疗程度，与儿童哮喘的转归和预后关系重大。

经规范化治疗，绝大多数儿童哮喘可达到临床控制，临床控制率可达95%。

相反，患儿若症状长期未能得到有效控制，反复发作而发展为成人哮喘，则可出现气道重塑或并发COPD或呼吸衰竭，则预后较差。

有许多临床指标可以帮助我们预测那些哮喘儿童长大后哮喘症状可以消失，那些儿童可能继续存在症状。

因统计上的出入，有些报道为10岁后儿童哮喘的缓解率为70%，甚至某些报道为90%以上。

Rackemann长期随访跟踪了449例哮喘患儿，其中50%在20年后临床症状完全消失或因有效地预防措施而不发病；21.4%留有变应性鼻炎等其他变态反应性疾病的症状；15%为轻度哮喘病患儿，10.9%发展为中-重度哮喘病患儿，其中4例死亡，死亡率小于1%。

该研究还提示随着年龄的增长和治疗的进展，儿童和青少年哮喘的就诊率在逐年降低。

2004年，Bwchame 总结了63例儿童轻-中度哮喘吸入布地奈德每天400ug。

连续吸入3年，在哮喘症状持续缓解的情况下，并未发现对HPA轴的抑制和对儿童生长发育的影响，提示正确的系统治疗对改善儿童哮喘的预后是有裨益的。

---ZXY

我在头条这里已经实名认证，我在这个问答下面跟大家说:哮喘目前不能根治，如果某个医生跟你说他能根治哮喘，99%他是骗子，0.99%他是无知，剩下的0.01%他是真的能根治哮喘，他可能获得诺贝尔奖，但他不爱慕这个虚荣，所以没有向世界公开他的成果。

在我们还没有找到这个0.01%的时候，我们所有哮喘患者（中国目前有3000万哮喘患者）都要积极控制哮喘。

因为哮喘的本质是气道内炎症，气道内反复的炎症刺激，会导致支气管平滑肌痉挛、收缩，表现为就是喘息发作、呼吸困难，要想治疗哮喘，就是要控制气道内炎症。

目前控制气道内炎症效果最好的药物是糖皮质激素，首选吸入型的糖皮质激素，比如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等等，这些药物医院、药店都有的。

第二抗炎有效的就是白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特钠（比如顺尔宁）、扎鲁司特等等。

有时吸入激素和顺尔宁联合使用，可以降低吸入激素的剂量，毕竟大家还是担心激素的不良反应。

而孟鲁司特钠的不良反应相对轻微。

除了抗炎治疗，我们还要对症治疗，哮喘患者不就是喘息为主么？那么我们就是用平喘的药物。

平喘药很多，目前用得最多的是β2受体激动剂，短效、速效的有沙丁胺醇、特布他林，长效的有福莫特罗、沙美特罗、茚达特罗等，但是哮喘患者不能单纯使用长效的β2受体激动剂，也就是不能单独使用沙美特罗、福莫特罗，必须要与吸入激素一起使用，所以目前医院给大家用的舒利迭（沙美特罗氟替卡松粉吸入剂）、信必可都保（布地奈德福莫特罗粉吸入剂）都是复方制剂，都是包含了吸入激素和长效β2受体激动剂的。

此外平喘治疗还有氨茶碱、茶碱缓释片等，这药物便宜，而且是老药，但是疗效比上述平喘药稍微差一些，而且只有口服的，没有雾化吸入的，所以不良反应相对较大，如果静脉用氨茶碱，一定要采取合适的剂量，否则容易中毒。

总的来说，哮喘治疗就那么多药物。

哮喘的治疗原则有两点：1、平时没发作时（慢性期），坚持每天使用控制性药物（主要就是抗炎药物）。

2、哮喘急性发作时，使用速效、短效平喘药（比如沙丁胺醇气雾剂）。

举个例子，一个40岁的哮喘患者，去年总共有5次哮喘急性发作，每次发作都气喘厉害，有时候能自己慢慢好转，有时候必须要吸入沙丁胺醇气雾剂才能缓过来。

对于这样的一个病人，我们给他的合理的方案应该是这样的：1、选择舒利迭（或者信必可都保）一天两次，坚持使用，天天都要使用；2、随身携带沙丁胺醇气雾剂，一旦有哮喘发作，迅速吸入沙丁胺醇气雾剂。

3个月后，如果病情明显稳定，没有任何发作，就可以尝试降低药物剂量。

如果还是稳定，继续降低剂量。

直到最低有效剂量长期维持。

最后才考虑停药的问题。

但是停药可能会复发。

因为我们还不能根治哮喘。

虽然不能根治，但是通过上述治疗，绝大多数哮喘患者都能满意控制病情，不让哮喘发作，一样可以运动、生活、学习、工作等。