抽血之后为什么会肿

验血为什么肿了(为什么抽血完会肿)

静脉采血是临床常见的 *** 作技术，常规浅静脉穿刺导致皮下血肿的现象时有发生。你知道采血时如何避免皮下血肿的发生吗？

01案例回顾

一天早上，护士小吴为一位贫血合并肺部感染的老年患者抽血做血培养。扎好止血带后，触摸患者肘静脉。因为血管比较深，d性差，滑动程度大，所以小吴只需要了解一点血管的解剖位置和大概的行进方向。针头以30°的角度强行进针，针头在皮下来回多次，连接true 空试管后血流不畅。所以没有马上解开止血带，直到采血量足够才松开止血带。此时发现立即拔针，用棉签按压针眼5~10min。

作者供图

02案例分析

1.由于患者血管位置较深，直视下看不清楚血管，用手也摸不清楚。他只能根据解剖位置和采血者的经验来判断，往往会导致多个方向反复穿刺，容易造成血管损伤和局部血肿。

2.护士穿刺时用力过猛，针头穿过血管壁，造成血管穿刺，甚至损伤周围血管，导致大面积血肿。

3.老病人血管脆弱，d性差，容易滑动。轻微的动作很容易导致头皮针刺穿血管壁，造成皮下血肿。

4.穿刺后未立即松开止血带，阻塞了局部血液循环，增加了皮下血肿的发生率。

03处理方法

1.冷敷布

血肿形成24h内，用冷毛巾湿敷穿刺点周围肿胀处，每隔3~5min更换一次，冷敷30min。

冷敷可以收缩血管，一方面减少血液的持续浸润，另一方面可以抑制炎症介质的释放，控制局部炎症，减轻浸润部位的肿胀和疼痛。

2.热敷法

血肿形成24小时后，用湿毛巾热敷。方法基本和冷敷一样。注意控制水温(50~60℃)，防止烫伤。

热可以缓解疼痛，加速血肿吸收。

3.轻度烘焙

血肿形成后24小时，可用灯烘烤，促进局部血液循环，有利于血肿吸收，减轻患者痛苦。

4.硫酸镁湿敷

血肿形成后，用50%硫酸镁溶液浸湿纱布(3~4层)，敷于皮下血肿处，用保鲜膜覆盖，每次保持湿润30分钟。

5.中药外敷

活血化瘀中药外敷(中医会诊)消除血肿。

04预防措施

1.提高护理人员的技术水平，严格遵守 *** 作规程，掌握穿刺技巧，杜绝粗穿刺和盲目穿刺。

穿刺轻便、稳定、准确。选择粗细合适的直血管，把握进针角度，慢慢进针，争取一次穿刺成功，减少血肿形成的机会。

避免在一个地方反复穿刺，以免引起血管痉挛，造成血管损伤和皮下血肿。

2.对于血管条件较差、穿刺困难的患者，最好在有经验的护士指导下完成手术。

3.穿刺成功后立即松开止血带。消除针头堵塞，应及时调整针头位置，防止针头粘住血管壁，造成血流不畅；如果穿刺成功，排除针头相关因素，没有血液流出，失血量不足，应立即更换采血管。

4.加强保护血管的意识，对工作积极负责，加强护患沟通，取得患者的信任。减少过度紧张引起的血管痉挛引起的皮下血肿。

静脉采血是一项非常重要的临床 *** 作，要求护士具备扎实的血液生物化学知识、基础解剖学知识和丰富的临床经验，以便在穿刺过程中尽量平稳，减少皮下血肿的风险。

参考资料:

[1]臧仪。采血体检中皮下血肿的护理干预研究[J].中国医药导报，2017，15(26):209-210。

作者简介

作者:陈利丹

单位:聊城市第二人民医院。

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