几岁割包茎是不是晚了

为什么阴茎很小(20岁割包茎晚不晚)

作者:欧阳斌，广州市第一人民医院男科。更多关于性别健康的科普，请咨询我们的健康公众号，#京京京京京#，而且双十一会是一个惊喜。

作为一名男医生，我做的最多的就是包皮环切术，身边的亲戚朋友问的最多的问题就是关于包皮的。大多数人对包皮环切的态度不是太积极就是太抗拒。

有朋友带着一个5岁的男孩过来问:“都5岁了。包皮可以割吗？”

还有人问:“包茎一定要手术吗？经常洗不是可以吗？”

一个亲戚，从400公里外的老家来广州，跟我说，龟头总是湿漉漉的，不舒服，还有很多坏血病，每天都要翻过来洗。经过检查，我发现他的包皮很长。虽然能开，但经常包着龟头。在这种情况下，它必须被切断。后来，他和我一起做了手术。手术后，他觉得龟头很干，很舒服。

原来小包皮这么精致。那么，我们来谈谈包皮应该在什么时候割。切割时需要注意什么？

包皮过长，完全覆盖龟头，但仍可向上开至冠状沟，使龟头完全暴露。包茎就是包皮不能打开使龟头完全暴露，包括龟头的一部分。

成年男性什么时候要割包皮？

包茎，建议尽早做包皮环切，因为包茎不仅影响性交，还容易导致包皮龟头炎，也增加了阴茎癌的风险。包皮过长本身不是病。包皮过长的男性大多不需要包皮环切，但当包皮过长导致龟头炎、尿路感染、包皮嵌顿等疾病时，就有必要进行包皮环切。

很多病人来看病是因为包皮肿了。经过检查，是包皮卡住了，回不去了。等这些病人消肿后再来复诊，我就只给他们看了。虽然他们不是包茎，包皮是可以打开的，但是打开后会发现包皮口很小，就像一个有松紧带的袖口，打开后会把阴茎堵住。如果翻出来太久，会影响远端和血液回流，水肿甚至会影响血液回流。所以包皮要能上翻，翻出来后不能卡，不能“扎堆”。如果是“束状”的，也建议尽早手术，把“束状”的包皮一圈圈剪掉，让包皮自由张开。

大部分人都割过包皮，没有潮湿，没有包皮垢，没有臭味，剩下的都是新鲜干净的。同时，尿路感染的发生率也有所下降。因为包皮内板(与龟头接触的嫩组织)是HIV等病毒喜欢生长的地方，所以包皮环切术也能在一定程度上预防艾滋病和性病。

简而言之，对于成年男性，包茎必须手术；如果包皮过长，就没必要做手术。如果造成包皮龟头炎症反复发作，尿路感染，或者翻起时包皮过紧，容易卡住龟头无法恢复，建议手术。

青少年什么年龄割包皮？

对犹太人来说，新生儿割礼(割礼)是一种传统的宗教仪式。有学者主张早期包皮环切，可以预防泌尿系统感染，有数据证明。统计数据可能有一定的道理，但是说某个特定的孩子早割包皮就太武断了。

就男生而言，都是天生包茎，包皮和龟头粘在一起，称为“生理性包茎”，对龟头和尿道口起着重要的保护作用，并不是病。随着阴茎的生长发育和尿液的冲洗，有些孩子的父母会在洗澡的时候帮他们慢慢加倍，包皮和龟头的缝隙会逐渐扩大。到了10岁，很多男孩的包皮都已经打开了。到了青春期，男孩的阴茎迅速生长，很多男孩的包茎或包皮自然消失。所以小男孩的包茎和包皮过长，可以等到成年后再观察。但如果包茎导致排尿不畅或包皮龟头反复发作、尿路感染，建议尽早行包皮环切术。

包皮环切对医生来说可能是个小手术。但是对于大部分男生来说，割包皮并不是一件小事。而且术后换药也有些疼。对于愿意配合的孩子，可以采用局部麻醉，阴茎部位可以打两针。对于不愿配合的患儿，应采用全身麻醉。更衣室里经常能听到孩子的哭声，那是给孩子割包皮后的伤口消毒换药。所以孩子的包皮要不要割，不仅要看包皮本身，还要看年龄，麻醉和换药能不能配合。

手术怎么做？

现在中国的包皮环切术有很多种:传统的包皮环切术和各种包皮环切器械。环刀在手术时间和术后疼痛方面有优势，但对医生的技术水平要求也较高。

互联网的发展给我们的生活带来了极大的便利。很多人遇到问题都喜欢在网上搜索。但是很多人看了网上的虚假广告，去一些不正规的“泌尿男科医院”做所谓的“很高端”的包皮环切手术。不仅花了好多钱，还推荐了“红外线照射”等无用的治疗方法，甚至还烧伤了阴茎。所以建议去正规医院的泌尿外科或者男科做包皮环切手术。

什么季节割包皮比较好？这是很多带孩子来割包皮的家长都会问的问题。一般建议夏天割包皮。有些人觉得天热的时候更容易上火，所以要等天凉了再上火。其实头发不发炎，和天气冷热关系不大。就包皮环切来说，天气太冷其实不太方便。天冷的时候需要穿厚裤子，这样更容易压住手术伤口，也不方便护理。一般手术后，伤口要保持干燥，不能潮湿。尽量穿宽松的裤子，2周内避免剧烈运动，防止切口出血和血肿，成年男性1个月内避免性生活。不同的手术方法可能需要特别注意。如果做了手术，术后一定要听外科医生的指令。

这篇文章的科学评论

天蚕土豆主任医师

广州市白云区第一人民医院男科

善于

1.泌尿系统疾病(肾脏、膀胱、前列腺等。)，尤其是前列腺增生的微创治疗，泌尿系结石(肾、输尿管)的微创治疗；2.各种男性疾病，尤其是显微镜下输精管结扎术治疗男性不育症；显微精索静脉曲张手术，各种复杂性尿道下裂；显微镜下尿道下裂修复术；难治性前列腺炎；性功能障碍(阳痿、早泄)；阴茎美化(阴茎弯曲畸形、阴茎延长、增大等。) 3.小儿泌尿疾病(尿道下裂、包茎、隐匿阴茎等。) 4.女性泌尿疾病(尿路感染、尿失禁等。)

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