老有所依前面一句是啥

1984年8月，第一次全国老龄问题会议在北京召开。会议首次提出了老龄工作的目标和七项主要任务，即“老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐”。自1984年以来的40年间，失能老人越来越多，老人护理依赖率越来越高，社会护理负担越来越重。满足失能老人的护理需求，即“老有所养”，必然成为老年人社会保障的重要内容。

2016年，世卫组织《中国老龄化与健康状况国家评估报告》首次提出了护理依赖和依赖率的概念，并强调指出老年人的护理依赖是社会主要的公共卫生问题。

1、护理“依赖度”和“依赖率”

照顾“依赖”的定义是“经常需要他人的帮助和照顾，超过健康成年人的正常需要。”这份报告用“依赖”这个词来代表需要日常照顾的人数。导致老年依赖的最重要因素包括与年龄密切相关的慢性病(尤其是中风和阿尔茨海默病)和虚弱(世卫组织，2002)。护理的“抚养率”表示社会护理负担压力的程度。

2、依赖型护理引发的社会和公共卫生问题

依赖导致双重负担，对依赖老人及其家庭影响深远。依赖他人帮助完成日常生活活动的依赖程度与依赖老人的生活质量和心理健康高度相关。老年人日常生活活动的依赖性也与护理压力高度相关。繁重的照顾工作导致很多家庭照顾者出现心理问题，生活质量也很低。照料也阻止年轻人参加工作。中国的一项国内研究发现，老年人的护理需求与其家庭护理人员的生活质量呈负相关(图1)。此外，老年人(特别是那些患有抑郁症、阿尔茨海默氏病、中风和身体残疾的老年人)的健康状况是其共同生活的人(主要是家庭护理人员)是否患有精神疾病的重要决定因素。因此，与患有导致残疾的慢性疾病的老年人生活在一起是其共同居住者心理健康的一个重要决定因素。

图1护理负担

3.“老有所养”

抚养率是人口老龄化特征和疾病谱转变的最终结果。预计中国依赖护理的老年人数量将大幅增加。老年人的抚养率每五年翻一番。老年男性的抚养率普遍低于老年女性，受教育程度较高的老年人抚养率较低。2000年，我国需要照顾的失能老人约为3000万，2010年为4000万(增加约100万/年)，2020年为5271万(增加约120万/年)，预计2030年将超过7765.68万(增加约250万/年)。

图-2三大养老保障:老有所养、老有所医、老有所养

1984年8月，第一次全国老龄问题会议在北京召开。会议首次提出了老龄工作的目标和七项主要任务，即“老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐”。自1984年以来的40年间，失能老人越来越多，老人护理依赖率越来越高，社会护理负担越来越重。满足失能老人的护理需求，即“老有所养”，必然成为老年人社会保障的重要内容。

图2老龄化社会中从五岁到六岁

我国应对老龄化挑战的目标也从“老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐”的五老转变为“老有所养、老有所医、老有所依、老有所学、老有所为、老有所乐”的六老。其中“老有所养、老有所医、老有所依”就是以社会保险为支撑的老年人社会保障。“老有所养”是社会支持的问题，“老有所医、老有所依”是老年人健康保障的范畴。

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