关于言语和语言障碍介绍

[拼音]：yanyu he yuyan zhang婔ai

[外文]：speech and language disorders

在医学临床中，凡影响通过视听途径的基本言语交际过程的病态现象属言语障碍；而影响造句表意或理解他人言语含意等较高级过程的病态现象则为语言障碍。言语障碍是指视、听、发音、书写器官的器质性病变，以及发育性言语障碍如口吃和发不出某些辅音等等。语言障碍常见于发育期，如儿童学语迟缓，到了一般语言成熟时期仍达不到正常言语水平，也见于某些精神障碍。如大脑受损造成失语症时语言和言语均有明显障碍。语言能力是智力表现的一个重要组成部分，所以在智力落后或智力发育不全、谵妄、痴呆等情况下都见有语言障碍，这时并不单独给出语言障碍的诊断。

言语和语言障碍历来是神经病学中一个引人重视的研究课题，1836年M.达克斯首先注意到左侧大脑半球对言语起着特别重要的作用。1861年P.布罗卡由尸体检查个案资料提出运动性言语“定位”于左半球第三额回的后部，接着C.韦尼克将左半球颞上回后三分之一部位同言语声音的感觉联系起来。当时他们的发现推动了一个探索大脑内各种不同言语中枢的解剖定位研究热潮。但由于言语是复杂的认知活动，当时还不具备可靠的生理学、解剖学研究技术和缺乏较成熟的关于言语行为的心理学概念，因此，解剖定位研究实质上只是笼统的把某类言语现象与某大脑局部组织直接挂钩，其结果无法解释复杂的多模式的临床现象。与此同时，英国神经病学家J.H.杰克逊提出应把失语症看成是大脑行为结构在最高水平上的失调，他认为应从发生学观点即结构的功能动态着手探讨，这些观点对以后的研究产生了深刻的影响。从19世纪中叶至今，有关言语和语言障碍的研究，不仅在深度上已由单纯的探索言语中枢解剖定位的静态研究，深入到功能动态的研究──言语的神经动力学。20世纪60年代以来，新兴分支学科──神经语言学的出现是有关言语和语言障碍研究向纵深发展的标志，它利用语言学、心理学和神经病学的理论和方法，展开大脑言语机制的研究。