关于抗传染免疫介绍

[拼音]：kangchuanran mianyi

[外文]：immunity to infection

机体阻止病原入侵或者不使病原体在体内繁殖的免疫防御功能。这种保护功能是在种系进化和个体发育的过程中形成的。从宿主方面讲，抗传染免疫可分为全身免疫和局部免疫，细胞免疫和体液免疫等；从作用对象讲，可分为非特异性免疫和特异性免疫，抗细菌免疫、抗病毒免疫、抗真菌免疫和抗寄生虫免疫等。当机体免疫功能低下或免疫系统部分或全部受到损伤时，它就不能对病原体产生正常的免疫应答，就有发生感染甚至传染病的可能。传染病是否发生或感染的性质受病原体的种类、数量、致病力、侵入途径、环境因素等的影响。如果病原体相对固定，则主要取决于宿主的免疫能力。

病原体既是致病因子，又是激起免疫应答的免疫原。病原体入侵机体，可使机体发生感染，但是又具有免疫原性，能刺激机体产生免疫应答。机体以免疫应答对抗病原体，在多数情况下能将其清除，保护机体不再受感染。

人体的抗传染免疫首先是靠非特异性免疫，而后特异性免疫产生作用。非特异性免疫是特异性免疫的基础。特异性免疫又促进非特异性免疫。

抗细菌免疫

细菌感染通常分为两大类：

（1）细菌基本在宿主的细胞外存活，这类感染叫做细胞外感染；

（2）细菌大部分时间在宿主细胞内存活，这类感染叫做细胞内感染。体液免疫在抵抗细胞外感染（包括常见的化脓性细菌感染）方面起很大作用。抗体有几种作用：

（1）协助吞噬细胞进行吞噬（调理作用）；

（2）中和毒素的毒性；

（3）活化补体导致杀菌、溶菌以及产生炎症介质，使机体发挥炎症反应的防御效果。而细胞内感染的病原菌，如结核杆菌、布氏杆菌等，则主要靠细胞免疫进行抵抗。

抗病毒免疫

病毒入侵机体，也会遇到非特异性免疫的防御。在非特异性免疫中，干扰素对于抗病毒免疫具有特殊意义。

在特异性免疫中，IgM、IgG和IgA都能中和病毒。分泌型 IgA在鼻咽部粘膜对呼吸道病毒、在肠粘膜对肠道病毒有很强的局部免疫作用。由于病毒是在细胞内寄生的病原体，特异性细胞免疫对病毒（尤其是对非细胞溶解性病毒）的作用更为明显。此外，受病毒激活的淋巴细胞可释放各种淋巴因子，包括免疫干扰素在内，直接或间接地破坏染病毒细胞。

病毒抗体能阻止病毒的扩散和再感染，但终止进行性病毒感染则主要靠细胞免疫(见细胞免疫学)。免疫缺陷（尤其是细胞免疫缺陷）的机体对病毒感染异常敏感，因此，患者常有严重的病毒(疱疹病毒、巨细胞病毒等)感染，是临床上诊断细胞免疫缺陷的依据之一。

抗真菌免疫

至今还了解不多。在已知的非特异性免疫中，皮肤分泌的脂肪酸有抗念珠菌的作用，阴道分泌的酸性分泌物也有抑制念珠菌的能力。长期应用广谱抗生素可造成菌群失调，导致真菌感染。

在真菌感染中虽然出现体液抗体，但有关它的防御作用现在还没有定论，只是以抗体的存在作为感染的反映而矣。在缺乏T细胞的患者中，真菌感染的发病率增高，这表明细胞免疫起主要作用。在播散性真菌感染中，常会发现T细胞功能低下，但目前还不清楚这种现象究竟是原因还是结果。真菌感染大多是慢性感染，常伴随着超敏反应(Ⅳ型变态反应)，因此，可用真菌提取物即真菌素（毛癣菌素、念珠菌素等）作皮肤试验。这种试验既可反映是否感染，也可显示机体的细胞免疫状态，因而成为检测机体细胞免疫的常用方法之一。

抗寄生虫免疫

与抗病原微生物免疫有很大的不同。机体只对少数寄生虫感染有保护性免疫，对多数寄生虫感染，宿主所产生的获得性免疫不足以彻底消灭机体内的全部寄生虫，但对同株或同种寄生虫的再感染有较强的抵抗力。寄生虫多为较复杂的单细胞或多细胞生物，其本身成分以及其分泌物、排泄物的抗原组成远比微生物复杂。在寄生期间，有些抗原引起保护性免疫；有些刺激多种B细胞克隆，产生多种非抗寄生虫抗体，包括自身抗体；另一些则导致免疫抑制。蠕虫更易引起机体产生IgE和嗜酸粒细胞增多。

寄生虫抵抗机体防御时有一种逃逸机制。在生活史的不同时期，寄生虫可能有不同的抗原，而通过表面抗原的不断变异（如锥虫）或者在虫体表面吸附宿主物质（如血吸虫），可逃避机体的杀伤作用。