关于瘘管介绍

[拼音]：louguan

[外文]：fistula

中空器官与中空器官，或中空器官与皮肤或粘膜之间长期不愈合的异常管道。瘘管底常存有失活组织和异物，内壁多为老化的结缔组织，并不断排出分泌物、排泄物或浓汁。它和窦道的区别仅在于后者不与中空器官相通。瘘管有先天性与后天性两种。前者属于胎生畸型，如脐尿瘘；后者是某些原发病（如鬐甲部化脓性粘液囊炎）的晚期并发症或后遗症，兽医临床常见的多属于这一种。此外还有人工制造的瘘管（见实验外科）。

瘘管不是一种独立的疾病，而是一种征候，通常冠以瘘管发生部位名称，以资鉴别。如胃瘘、鬐甲瘘等。家畜常见的瘘管有：

（1）齿瘘。起因于牙齿疾病，如牙周病、龋齿和化脓性齿槽骨膜炎等。患畜口臭，流口水，齿松动。马、犬较多见，未成年马的齿瘘多发生于下颌第 1、2、3臼齿的下颌缘处；犬的齿瘘常见于一侧面部的眼下方；牛的多由放线菌侵害下颌骨所引起，颌骨肿大、穿孔。

（2）唾腺瘘。常因腮腺部位创伤、腮腺或腮腺管破坏，或某部化脓坏死影响到唾液腺而形成。患畜在采食咀嚼时唾液流量因此显著增加。

（3）项瘘。常见于马、骡。由笼头的压迫摩擦而引起项部擦伤、感染，继发化脓性项部粘液囊炎的后遗症。

（4）鬐甲瘘。是常见的马、骡鞍具创伤的继发病，起因于化脓性鬐甲粘液囊炎或项韧带蟠尾丝虫等。基于该部组织器官的复杂解剖学特点，是一种传统的顽固性难治疾病。

手术摘除或破坏瘘管病理组织是根治方法。齿瘘必须拔除患牙，用外科刀、骨凿或CO2激光破坏腐骨。唾腺瘘瘘管的切除，宜配合注射阿托品，以抑止唾分泌。鬐甲瘘手术后因患部肌间隙结构复杂，须加强合理的引流措施及术后对症疗法。

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