高达90%的艾滋病患者都有不同程度的皮肤症状,大多数患者可能以皮肤症状为首发症状,尤其是儿童。
然而,许多艾滋病患者会将皮肤表现误认为是简单的皮肤病,从而延误了疾病的治疗。
因此,了解艾滋病的皮肤症状对于及时发现艾滋病病毒感染具有重要意义。
1.艾滋病患者的皮肤症状有哪些?如果你最近有过艾滋病病毒感染的高危行为,并出现以下皮肤症状,一定要引起高度重视。
皮肤症状大致可以分为三类:①炎症性疾病;②感染性疾病;③肿瘤疾病。
1.炎症性疾病
①脂溢性皮炎。80%以上的艾滋病患者会出现脂溢性皮炎。脂溢性皮炎常发生在身体容易出油的部位,如头皮、面部、胸部、皮肤皱褶处。
如果出现在头皮上,头发上会附着一些油腻的头皮屑,可能会伴有轻度瘙痒。严重者头皮上可摸到油腻的黄色或棕色痂,有油腻味。
如果发生在皮肤上,你可以在皮肤上看到大片黄色和红色的斑块。有的患者会觉得红斑区域有点痒,上面会附着油腻的皮屑。
②皮肤瘙痒、干燥。皮肤瘙痒也是艾滋病患者的常见症状,这种瘙痒往往难以忍受。
有的患者会觉得皮肤很干,有干红斑,还可能伴有剧烈的瘙痒。后来可能会进展为干性湿疹,皮肤表面因干燥而出现鱼鳞状的小裂纹。挠完之后,皮肤碎屑会脱落。
③痒疹。瘙痒是HIV阳性患者常见的首发皮肤症状。瘙痒一般为坚硬的风团样结节或丘疹,呈红色,一个一个生长。
痒疹后患者会觉得特别痒,一直挠。反复挠后表皮会脱落,然后颜色会逐渐变深。
痒疹发生的范围很广。可能在患者的四肢、躯干或面部可见,但不容易长在手掌和脚底。
④银屑病。牛皮癣俗称“牛皮藓”。皮肤上可见大片红色斑块,覆盖有灰白色鳞片状皮屑。最常见的患处是肘部、膝盖和骶尾部,患处发痒。
虽然银屑病在HIV阳性患者中很常见,但银屑病和HIV阳性患者之间的相关性仍有争议。
HIV相关的银屑病没有明显的特异性临床症状。但如果没有银屑病家族史,没有明显诱发因素的银屑病突然发作或加重,近期有HIV感染的高危行为,则必须做HIV检测。
2.传染性皮肤病。
包括细菌、病毒、真菌和寄生虫感染。
①病毒感染。
常见的带状疱疹、单纯疱疹、口腔毛状黏膜白斑、传染性软疣等。
疱疹是指皮肤上的小水泡。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的。艾滋病患者的单纯疱疹通常容易复发,多集中在口腔黏膜、舌深部、生殖器附近和肛门周围。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,因其沿神经生长,呈带状,故称带状疱疹。
HIV阳性患者的带状疱疹类型可为播散性带状疱疹,常见于免疫力低下的人群。播散性带状疱疹可分布在神经分布以外的区域,会随血液流向任何地方,造成大面积疱疹。
口腔毛状白斑的出现是艾滋病患者早期的一个标志性特征。由EB病毒感染引起,表现为舌侧有毛白色斑块,可出现在一侧或两侧。
传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的,它是一种半球形丘疹。顶部会微凹,表面会有光泽。用针扎破后,能挤出一种白色物质。艾滋病患者的软疣多发生在面部,比较大,会融合。
②真菌感染。
常见的白色念珠菌感染和皮肤癣菌感染。
70%的艾滋病患者的首发症状是口腔白色念珠菌感染,主要是口腔念珠菌病或鹅口疮。
口腔念珠菌病可发生在口腔粘膜的任何部位,可见明显的充血和水肿。表面覆盖有灰白色或灰黄色的斑块,略高于口腔黏膜,容易擦掉。鹅口疮常发生在舌面、腭、颊粘膜,患处表面有白色斑块,但不易擦掉。
皮肤真菌病俗称足癣。足癣的症状没有特异性,但艾滋病患者常并发甲癣,也就是常说的甲癣。再加上患者近期的高危经历,提示感染HIV的可能性很大。
③细菌感染。
最常见的艾滋病患者是金黄色葡萄球菌感染或化脓性链球菌感染。主要表现为毛囊炎、脓疱病和脓肿。
④寄生虫感染。
寄生虫主要出现在HIV阳性患者的晚期,由于免疫力下降,容易发生。常见的蠕形螨和疥疮。蠕形螨的临床症状为红斑、毛囊性丘疹和严重瘙痒,多见于面部、颈部和胸部。疥疮是针尖大小的疱疹,也很痒。容易长在腋窝或者生殖器部位,皮肤比较娇嫩。
3、肿瘤性皮肤病
卡波西肉瘤是最常见的疾病,是艾滋病相关恶性肿瘤的代表疾病。患者皮肤上常出现樱桃红或紫红色的隆起性结节,呈圆形或椭圆形。结节摸起来比较硬,表面光滑,边界清楚,所以不会有疼痛感。稍微用力按一下就可以变小,松开后几秒钟内就会恢复到原来的大小。结节可以长在全身,但最常见于前臂、下肢和足部。
二、艾滋病的检测方法是什么?请,如果您怀疑自己感染了艾滋病病毒,请立即到当地疾控中心进行检测。
疾控中心可以免费提供艾滋病检测。疾控中心的工作人员会用专业的方法进行检测,也可以为你提供最专业的答案。
你不需要担心个人信息的泄露。检测结果只有机构的工作人员知道,他们会严格保密。
HIV检测最好不要网购,也不要自己买快速检测试纸。外面卖的试纸质量参差不齐,由于疾病的窗口期,可能会出现“假阴性”或“假阳性”的结果。自检没有办法保证检测结果的准确性,还是需要去疾控中心确认。所以,不如直接去疾控中心检测。
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