上午10点,急诊科又是忙碌的一天。医生和护士紧张有序地处理着急诊科的病人。不知道是什么原因。最近,有很多外伤患者。好像每个人都有约。
这次来了一对母女。母亲一手抱着一个小女孩,一手抱着一个小男孩。
他告诉医生,小女孩的手骨折了,要医生消毒包扎。医生说先看看伤口。
妈妈把小女孩放下,让小女孩把藏在口袋里的手拿出来。
医生一看,哎呀,小姑娘手包真紧。她母亲开始打开她手中的东西。最外层是一块布,中间是厚厚的卫生纸,最里层贴着创可贴。
说是在药店买的。药店的人要求把他们的手裹紧,这样就不会出血了。小女孩的妈妈只盖了这么多层。
医生开始处理小女孩的伤口,问小女孩的妈妈是怎么回事。她妈支支吾吾不肯说,一直念叨消毒。
医生看了看伤口,对小女孩的妈妈说:看起来像是宠物咬的,是吗?小女孩的妈妈只是点了点头。据说小女孩在路边逗流浪狗,在喂小狗的时候被狗咬了。
医生说,如果被小狗咬了,不仅要消毒伤口,还要打狂犬疫苗。
而小女孩的妈妈坚持说没必要打狂犬疫苗,只是一个小伤口。
虽然医生给小女孩妈妈讲了很多被狗咬了不打狂犬疫苗的后果,但是小女孩妈妈还是坚持不打狂犬疫苗。
小女孩的眼泪在眼眶里打转。她问妈妈,我不打狂犬疫苗会死吗?这时,小女孩的妈妈眼里闪过不耐烦的光芒。她说我们之前被狗咬过,没打过狂犬疫苗。我们什么也没看到,也没看到发生了什么。打一次就这么贵。有了这些钱,我们还不如给弟弟多买些好吃的。说着拉着小女孩走了。
走的时候,小女孩的妈妈嘴里骂骂咧咧,说我们的医生没有医德,就知道让他们多花钱。
被咬伤后如何处理伤口?被咬后立即挤压伤口,但不要用嘴吸伤口的脏血。
小伤口可以用20%的肥皂水反复清洗,然后用清水冲洗,再到最近的医院治疗。
局部伤口原则上不宜缝合、包扎、涂药膏或粉末,以利于伤口排毒。
同时可采用破伤风抗毒素等抗感染治疗,控制除狂犬病以外的其他感染。
被咬后不出血不用打疫苗?我们把皮肤暴露的程度分为三个等级。第一级暴露是饲养过程中与动物的普通接触,第二级暴露是宠物的咬伤或抓伤,皮肤轻微损伤,但无出血,第三级暴露是严重的咬伤和出血。
从第二次曝光开始,就要按程序注射。如果达到第三次暴露,除了正常的狂犬疫苗外,还要加用狂犬病免疫球蛋白。
狂犬病的潜伏期是几十年。有人说狂犬病可以潜伏二三十年,但狂犬病的潜伏期一般是一个月到一年,被咬后的感染率是40%-50%。一旦发病,病程不到十天,死亡率高达100%。
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