随着现代医学的发展和相关知识的普及,越来越多的人重视一年一度的体检。在体检过程中,发现十个人中有九个是肺结节,那么为什么肺结节越来越普遍呢?这与现代环境的污染和肺部CT的广泛应用有关。
什么是肺结节?肺结节的分类?所谓肺结节,就是在胸部影像上看到的直径≤3cm的局灶性、类圆形、实性或亚实性肺部阴影。简单来说,就是肺上长了东西,在性质不确定的情况下,类似于“定时炸d”。不过不用太担心。体检查出的肺结节以良性为主,少数为恶性。
肺结节的分类:
1.按直径可分为微小结节、小结节和结节。
2.按数量可分为单发结节和多发结节。
3.结节按性质可分为良性结节和恶性结节。
4.按密度可分为实性结节和非实性结节,即纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。
那么问题来了,体检查出肺结节如何判断结节是良性还是恶性呢?主要看这两点1、看尺寸:
一般来说,直径小于8mm的肺结节发生恶性的可能性很低,相反,结节越大,恶化的概率越高。
≤5毫米:恶性率< 1%
5 ~ 10毫米:恶性率为2.3%~6%
10~20mm:恶性率约为22%。
> > 20mm:恶性率64%~82%
2.看看恶性迹象:
分叶征、毛刺征、空泡征、多发结节、偏心厚壁空孔、增强CT明显强化、胸膜凹陷征、侵犯血管和支气管、淋巴结肿大等情况。通常是恶化的前兆。所以一定要随时观察,定期随访。
关键是大多数肺结节患者最关心的问题:结节能消失吗?结节能不能消失,跟良性还是恶性有关。如果是炎症、结核、过敏或真菌感染引起的良性结节,经治疗或中西医结合治疗后,结节可能变小或消失。所以肺结节会不会消失取决于肺结节的性质。
如果是恶性结节,不会消失,可能会随着时间的推移和病情的进展而逐渐加重,如早期肺腺癌;也有相当一部分肺结节既不会缩小、消失,也不会增大,而是处于静止状态。因此,发现肺结节时,应根据其具体表现、临床症状及高危因素做出相应选择,必要时进行手术切除。
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