一位年轻的男性患者去医院,告诉医生,他小便时感到尿道刺痛。小便次数特别多,感觉小腹发胀,腰酸。低烧测体温,查血尿常规,确诊尿路感染。做了泌尿系统彩超,发现自己的肾脏也有感染和受累,有肾盂肾炎。
小伙子哭丧着脸,说自己连女朋友都没有,也没出去“干坏事”。他为什么会尿路感染?医生问他,你平时喝水不多吗?小伙子点点头,说他一直呆在家里打游戏。为了避免上厕所时“坑队友”,比赛激烈时他经常憋着尿,所以喝水很少。
第一,尿量少的人容易尿路感染。医生告诉小伙子,年轻男性尿路感染比较少见,女性多见。因为男女生理结构存在差异,男性尿道长而弯曲,女性尿道短而直。但无论男女,尿路感染的常见原因都是喝水太少,排尿太少。
因为人体的尿道口一直处于温暖潮湿的环境,很容易滋生细菌。但正常人的尿液是无菌的,排尿是对尿路的“清洗”。在尿量充足的情况下,尿道口的细菌很难侵入尿道。偶尔有,也会被尿液冲走,达不到繁殖的浓度,不容易发生尿路感染。
第二,千万不要憋尿。人体的免疫系统有一定的清除病原体的能力。即使是尿路轻度感染,只要有大量的尿液冲洗,降低尿道内的病原体浓度,也是有可能自愈的。但小伙子做错了一件事,导致病情进一步发展,就是习惯性憋尿。
尿路感染时,如果尿量不足,细菌就可能沿尿道进入膀胱,引起膀胱感染,男性也可能引起前列腺感染。如果此时再憋尿,膀胱内压力会升高,可能导致细菌从输尿管逆行进入肾脏,导致更严重的肾脏感染。
三、尿路感染后怎么办尿路感染发生时,首要任务是保证足够的尿量。正常人通常每天需要喝1500 ~ 1800毫升的水,尿路感染需要喝2500 ~ 3000毫升的水才能保证足够的尿量,以促进细菌和脓液从尿道排出。轻度感染者可以通过多喝水,多排尿,以及自身免疫系统的作用来摆脱感染。
然而,感染非常严重,已经侵犯了前列腺、膀胱,甚至肾脏,因此需要使用抗生素进行治疗。需要注意的是,抗生素要在医生的指导下使用,不能擅自使用。比如喹诺酮类药物对尿路感染有很好的效果,但是18岁以下的青少年不能用,否则会出现软骨损伤,影响生长发育。用药后可出现光敏性皮炎,用药期间应避免阳光直射。
如果使用头孢类抗生素,且有过敏的可能,需要在医务监督下使用,或者在使用前做皮试。在使用头孢类药物期间,还应注意禁止饮用酒精饮料,防止出现“双硫仑样反应”等副作用。对于支原体、衣原体等病原体引起的感染,应使用大环内酯类抗生素进行治疗。
也就是说,发生尿路感染时,需要判断是哪种病原体引起的感染,才能选择合适的抗生素,也要注意规避用药的风险,这些都需要医学干预。所以,当你怀疑自己有尿路感染时,应该先去看医生,而不是自己吃药。
综上所述,对付疾病最好的方法就是防患于未然。多喝水,保持尿量是预防尿路感染的最好方法。如果有尿路感染的症状,需要看医生,在医生的指导下进行治疗和用药。如对用药有疑问或用药过程中发现问题,应及时咨询医生或药师。
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