为什么注射青霉素前要做皮试

为什么注射青霉素前要做皮试


青霉菌是什么？

在弄清注射青霉素前要做皮试的原因前要弄清青霉菌是什么？
青霉素是抗菌素的一种，是指分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是由青霉菌中提炼出的抗生素。青霉素是很常用的抗菌药品。但每次使用前必须做皮试，以防过敏。青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。它的研制成功大大增强了人类抵抗细菌性感染的能力，带动了抗生素家族的诞生。


为什么注射青霉素前要做皮试？

什么是“皮试”呢？皮试就是皮肤（皮内），敏感性的一种试验的简称。由于青霉素有较强的过敏反应，如不作皮试或皮试结果判断错误，注射青霉素可引发过敏反应，严重的可致过敏性休克而死亡，所以一般在注射青霉素时都要做“皮试”。


为什么注射青霉素很疼？

1、青霉素有刺激性。青霉素钾中含有钾离子，刺激性较大，容易引起疼痛，打青霉素只能打在屁股上。
2、温度影响。气温低时，青霉素水溶性会变得更差，而寒冷刺激会引起局部肌肉收缩，增加肌内注射的阻力，同时也增加了局部药物的浓度，那么就会影响注射的速度，从而增加针头阻塞几率，导致屁股疼痛加重。所以，一般打青霉素之前，都会通过恒温箱临时加热药液再进行注射，这样有助于缓解屁股的疼痛。


青霉素皮试过敏怎么办？

一般青霉素过敏表现在皮试以后，皮试位置出现的红圈，以及红斑这样的情况。在排除“假阳性”的情况下，也不用过于焦虑，您可以采取头孢和阿莫西林这些的方法来进行治疗，如果您坚决要使用青霉素的话，你可以选择“脱敏注射”，即分多次、每次小剂量注射。


青霉素皮试出现“假阳性”的常见原因

1、皮内注射 *** 作不规范(如针头较粗较钝或注射过深对皮肤刺激大、注入药量过多、皮试液放置过久等)。
2、消毒液对皮肤的刺激(未待其干燥就行皮内注射，阳性结果其实是被试者对消毒液过敏)。
3、结果判断掌握不够科学(只要皮丘发红或病人有不适主诉时不予分析，怕担风险判断为阳性)。
4、缺乏对照手段(患者或家属不愿接受生理盐水对照试验，缺乏排除假阳性的科学依据)。


打了青霉素喝酒怎么办？

注射青霉素后是禁止饮酒的，因为喝酒会增加肝脏的负担，就会有副作用出现，影响青霉素的效果，但是很多人喝酒喝到一半才想起来自己打了青霉素，那该怎么办呢？
第一，要看时间。青霉素注射在体内2-3小时，它会随尿排出！如果是注射青霉素三四天后饮酒，不会有太大影响的。
第二，看饮酒量。如果是少量饮酒，不会影响肾脏和肝脏正常工作，也是没有太大问题的。
第三，看身体反应。如果身体有明显反应，必须要第一时间就医，如果没有明显反应，可以实时观测，一旦出现症状及时就医。


除了青霉素，还有哪些药物需要皮试？

头孢菌素类：头孢菌素类的过敏反应较青霉素少得多，但静注和口服头孢菌素均可发生过敏反应，目前对头孢菌素应用前是否需要进行皮试试验目前尚有争议。也有人很疑惑如果青霉素阳性，能否选择头孢菌素类药物。
链霉素：链霉素为一种氨基糖苷类抗生素，、链霉素的过敏性休克的发生率低于青霉素，但死亡率较高。
破伤风抗毒素：破伤风抗毒素可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生过敏性休克，如不及时抢救可迅速死亡。
盐酸普鲁卡因：盐酸普鲁卡因是短效酯类局麻药，其起效慢，持续时间短和具有潜在的过敏性。
门冬酰胺酶：本药是从大肠杆菌中提取的酶制剂类抗肿瘤药，用药后 5%——20% 的患者可出现过敏症状，皮试后如有红斑或风团则为阳性反应。
胸腺肽注射液：胸腺肽为胸腺激素的一种，阳性反应者禁用。
降钙素：降钙素是甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素，易发生过敏反应，阳性者最好不要使用本药。
维生素 B1：本药较少采用注射用药，且不宜采用静脉注射。肌内注射前应稀释后做皮试。


为什么欧美国家注射青霉素不用做皮试？

为什么我国注射青霉素一定要做皮试，欧美国家却不用？，其主要原因是国产的青霉素和欧美的青霉素在提纯度上有差别，所谓的青霉素过敏，并不是青霉素本身，而是青霉素生产和存储过程中产生的杂质惹的祸！
这些杂质中，主要有一种成分叫青霉噻唑分子。如果这种杂质含量多，就非常容易让很多人产生过敏反应。据一项统计显示，我国通用的青霉素，一支价格6-7元。而欧美国家青霉素的价格，相当于30-40元人民币一支。而在欧美国家，高纯度的青霉素所导致的过敏率只有0.004%-0.015%。
那这种情况，再给每个打青霉素的人，做皮试反而划不来了。这也就是为什么欧美国家注射青霉素不用做皮试的原因了。