白细胞计数偏高是怎么回事

白细胞计数偏高有事吗（白细胞计数偏高）

白细胞计数高(白细胞计数高有什么问题)

白细胞作为血细胞的重要组成部分，主要生理功能是防御、参与免疫和消灭各种病原体。那么，白细胞升高的意义是什么？下面给你答案！

生理因素

主要见于月经期、孕期、分娩期、哺乳期、情绪激动期、饮酒期、饱腹期等。；

由于妊娠中的胎儿作为抗原可引起母体免疫反应，白细胞作为重要防御机制的成员，会略有增加，一般为(5 ~ 12) × 10/L，最高可达15 × 10⁹/L L

一般从孕7 ~ 8周开始增加，30周达到高峰，临产和产褥期明显增加，产后1 ~ 2周恢复。

剧烈运动、高温、严寒也可引起白细胞短暂升高，一般休息或复温后即可恢复；

采血部位不同也会使白细胞数量不同。比如耳垂血中的白细胞平均数量要高于手指血。

药物因素

药物因素也可引起白细胞增多，如糖皮质激素、红霉素、头孢菌素、儿茶酚胺等。

疾病和压力因素

01细菌感染

包括脓肿、化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、肾盂炎、输卵管炎、胆囊炎、败血症等。

02病毒感染

如日本脑炎、传染性单核细胞增多症和麻疹。

03重度组织损伤或坏死

如大手术、烧伤、急性创伤性出血、血管栓塞等。

应激时一般不高于20× 10/L，白细胞分类正常或中性粒细胞轻度增多。此时白细胞的增加对身体有保护作用。

04中毒

尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等代谢性中毒，汞、铅、有机磷、安眠药等化学性中毒，昆虫、蛇毒素等生物毒素中毒均可引起白细胞反应性升高。

05白血病

慢性粒细胞白血病，白细胞总数可在(100 ~ 600) × 10/L以上；急性髓系白血病(M1、M2)和急性早幼粒细胞白血病(M3)可提高到(10 ~ 50) × 10/L

其中相当一部分是白细胞异常，可产生局部浸润症状，如牙龈侵润引起的牙龈增生、眼部侵润引起的绿色肿瘤等。，需要靶向化疗和免疫治疗。

06恶性肿瘤

有些肝癌，胃癌等。，可产生粒细胞刺激因子，其坏死分解产物刺激骨髓中的粒细胞释放到血液中，可能导致白细胞增多。

07儿童和青少年的胰岛素抵抗

2017年，韩国首尔延世大学医学院的Lee等人根据白细胞计数的水平对2761名儿童和青少年进行分层，并使用Logistic回归分析来确定白细胞与胰岛素抵抗之间的相关性。

结果表明，胰岛素抵抗的发生率随白细胞计数的增加而增加，可作为预测儿童和青少年胰岛素抵抗和抵抗的有用指标。

在掌握了白细胞增加的意义后，临床上遇到白细胞计数增加。应该怎么分析？

01中性粒细胞增加

细菌感染是中性粒细胞升高的主要因素，但非典型致病菌、真菌、病毒等感染也可引起中性粒细胞升高。

生理条件下，中性粒细胞下午高于上午。新生儿、月经、妊娠晚期、分娩、淋浴后、高温和严寒等。，可以使他们暂时拔高。

非感染性疾病，如脑梗塞、心肌梗塞、急性溶血、出血、严重组织损伤，以及手术后，白细胞和中性粒细胞总数可增加。特别是在急性大出血后1 ~ 2小时内，即使血红蛋白含量和红细胞未减少，白细胞和中性粒细胞的数量也可明显增加，内出血时白细胞可达20× 10/L。

尿毒症、酮症酸中毒、急性化学或生物中毒、血液和实体瘤、血管炎、成人斯蒂尔病、使用肾上腺皮质激素等。也会引起白细胞和/或中性粒细胞的增加。

关键点:

当白细胞和/或中性粒细胞增加时，应结合症状和体征。即使CT显示肺部炎症，也要与非感染性疾病相鉴别。

如果有明显的感染症状、体征和影像学证据，即使白细胞和/或中性粒细胞正常甚至下降，也不要随意否认细菌感染的存在。

02淋巴细胞比例增加。

常指感染性疾病和血液疾病，如百日咳、传染性单核细胞增多症、病毒感染等。

急慢性淋巴细胞白血病、白血病淋巴肉瘤等。可引起淋巴细胞计数的绝对增加；再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分比的相对增加。

03嗜酸性粒细胞比例增加。

常提示皮肤病、寄生虫病、过敏性疾病，如支气管炎、药物性皮疹、血管神经性水肿、银屑病、钩虫病、血吸虫病等。

04嗜碱性粒细胞

提示慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、脾切除、接种疫苗、铅铋中毒等。

05单核细胞增多症

可见于亚急性细菌性心内膜炎、结核病、伤寒、疟疾、急性传染病和粒细胞缺乏症。