职工医疗保险一年缴费多少钱

职工医疗保险一年交多少钱（职工医疗保险）

职工医保(职工医保一年交多少钱)

职工基本医疗保险今年将进行重大改革，国家要建立职工基本医疗保险门诊互助保障机制。简单来说，就是将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，普通门诊统筹支付比例从50%起步。

过去，我们的职工医保统筹支付主要限于住院和一系列门诊医药报销等等。实行门诊医疗费用统筹报销，表明我国医疗保险制度正在进一步扩大覆盖面，改善不足。
事实上，我们对疾病的治疗大部分是门诊治疗，一些严重的疾病实际上是住院治疗。尤其是我国医疗床位仍然不足，医疗资源不断向三级医院集中。2012年，全国三级医院住院患者占全部住院患者的比例为47.6%，2018年，已上升至54.7%。

比如一些老年人，随着年龄的增长，生病的次数越来越多，但大部分都是通过门诊治疗，职工医保能给他们的保障有限。如果能实行门诊报销，将直接减轻他们的医疗负担。这是长期护理保险试点推广以来，国内又一次新的大胆尝试。

职工医保互助机制试点政策去年8、9月份向社会征求意见，预计5月底前出台。

门诊互助机制的资金从哪里来？主要来源于企业缴纳的医疗保险费。1998年，国务院公布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。按照当时的要求，医保基金主要通过单位缴费和个人缴费来筹集。用人单位的缴费率应控制在在职职工工资总额的6%左右，职工的缴费率一般为本人工资收入的2%。

单位缴纳的费用分为两部分，一部分用于建立统筹基金，另一部分划入个人账户。个人账户的比例，约占企业全部缴费的30%。根据国家建立的医疗保险筹资机制，单位和个人的缴费是独立分开的。此次改革中，明确原个人账户的30%也将统一纳入统筹基金。

截至2020年底，我国医保统筹基金中个人账户规模已达1万亿元，占医保基金余额的40%左右。越来越大的医保和个人账户规模确实让国家头疼，一方面降低了医保基金的效率，另一方面增加了监管成本。为此，国家已经明确允许个人医保账户中的钱由家庭成员共享，甚至探索出个人医保账户余额为家庭成员支付城乡居民个人医保费用的情况。

对于员工来说，绝对不会亏钱。我的员工缴费是个人缴费基数的2%，这部分钱还是会划入个人账户，供个人和家庭使用。虽然对于年轻人来说可能会有一点损失，但是年轻的时候生病的概率很低。但是，每个人都有老的一天，老了可以享受医保门诊待遇，可以大大减轻我们个人的医疗负担。这其实是一种类似养老保险的保障，也很有意义。

所以即使以后实行门诊共济机制，也不可能按照个人缴费基数调整报销比例。毕竟单位交的部分和我没关系。但对于灵活就业人员来说，由于他们自己承担社会保险费，预计很多地方会允许他们选择最低基数缴纳医保。