药物苯溴马隆不是治疗痛风的药物。苯溴马隆是临床上广泛使用的降尿酸药物。主要用于降低间歇性痛风或长期严重高尿酸血症(> 540μ mol/L)患者的尿酸。在作用机制上,苯溴马隆属于尿酸排泄促进药物,其主要作用机制是抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而使更多的尿酸进入尿液,增加尿酸排泄,降低血液中尿酸的浓度。
2.服用过程中,可能出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。如果长期服药后出现持续性腹泻,应停药。
3.用药期间要注意肝功能的监测,尤其是长期用药。长期服用苯溴马隆可能引起ALT、AST、碱性磷酸酶升高,部分患者甚至出现溶细胞性肝炎急性发作,难以控制。要避免肝功能异常,首先要在用药初期选择低剂量,其次是用药期间定期检查肝功能。同时,应避免合并其他肝毒性药物,以尽量减少不良反应的发生。
4.极少数患者会出现荨麻疹、角膜炎、短期阳痿、皮疹、头痛、尿频等问题。
除了上述可能出现的不良反应,服用苯溴马隆还应注意禁忌症。急性痛风发作、严重肾结石病患者、严重肾功能损害者、孕妇、可能怀孕的妇女和哺乳期妇女禁用苯溴马隆。
此外,服药期间,尤其是服药初期,应酌情给予碳酸氢钠或柠檬酸混合物碱化尿液,将患者尿液pH值控制在6.2-6.9之间,可降低患泌尿系结石的风险。定期测量尿液的pH值,如果尿液的pH值过高或过低,都可能引起结石的问题。
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