有人认为腹腔镜穿刺孔多,切口总长度和开放手术差不多,并没有减少多少手术创伤。实际上,从数学角度来看,腹腔镜手术中穿刺孔的总长度小于开放切口。这不是两个切口的主要区别。两者的主要区别在于:
(1)开腹手术切口愈合后,容易形成蜈蚣样增生性瘢痕,而腹腔镜穿刺孔分散且小,愈合不影响美观,这一点对于女性患者来说非常重要;
(2)开腹手术切口后可发生脂肪液化、感染,甚至伤口裂开,但这类问题在腹部手术中很少发生,即使发生,其严重程度也远低于开腹手术;
(3)开腹手术中腹壁肌肉、血管、神经切割剧烈,术后腹壁切口麻木,愈合后腹壁肌肉力量较弱,易形成切口疝。而腹腔镜穿刺孔是通过器械钝性扩张进入腹腔,因此保留了腹壁的完整性,切口疝的发生率极低。
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