脑膜三层结构自外向内_外伤3周以上出现临床症状

脑膜由外至内分为3层，分别为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，硬脑膜下出血是硬脑膜和蛛网膜的中间部分，由于头部撞击产生的出血，积累而未散去就成为“慢性出血”（三周以上）。

硬膜下出血，在50岁以上的人群中常见，因为大脑萎缩，硬脑膜空间大，大脑表面血管更易因碰撞破裂而出血。此外，高龄、酗酒、长期用抗凝剂（阿司匹林），都更易出现这一病症。

外伤3周以上出现临床症状

然而，约50%患者都不记得自己曾经头受伤过，很大原因是出血一开始影响太小，病人没有注意到。老年人走路不相信撞墙、撞门、撞人，都可能导致出血。发生“撞击”后的时间里，当患者出现头晕、呕吐症状时，不会想到是因为2-3周前的一次“撞头事件”，继而，老年人会逐步出现记忆力下降、行动迟缓、性格改变等类似痴呆的症状，家人常误以为患者患老年痴呆。这是因为出血压迫损伤部分脑功能。

无论如何，及时送医都是正确的，因为医院通过脑CT，可以快速获得诊断。早期发现可有90%以上的治愈率，预后也相当好。手术过程大致如下：颅骨上钻两个洞，切开硬脑膜，长时间积聚的黑色粘稠血块会逐步排出。大脑减压后，被压缩的大脑恢复到原来的大小，它们的功能便会逐步恢复。

倘若没有及时发现，听之任之，认知功能的下降可能会无法逆转，更有甚者还会发生脑疝等更严重的并发症。

此外，除了慢性硬膜下出血，还有甲减、抑郁症、颅内占位等系列疾病都容易引发“假性”痴呆，所以出血症状及时就医是正确的选择，可以避免很多不必要的损失。