慢性肺源性心脏病、类风湿关节炎、帕金森病、癫痫、
心肌梗死桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能减退症等
符合办理条件的在就诊医院直接办结
无需再回参保地医保部门办理相关手续
大小新闻客户端11月1日讯(YMG全媒体大小新闻记者 赖皓阳 通讯员 张建波)近日,海阳市参保居民孙先生,在烟台山医院确诊为“类风湿关节炎”,正当腿脚不便的他正为返回参保地申办门诊慢性病发愁的时候,市医保局将这类疾病纳入就诊医院“即时申办”范围,孙先生直接在烟台山医院申办慢性病成功,当场拿到了门诊慢性病病历手册。
记者从市医保局了解到,按照以往慢性病申办流程,孙先生需要提供住院病历、《慢病申请表》回海阳办理,办理周期大约需要一个月,跑腿多、等待时间长。通过流程再造,实现了门诊慢性病一站式申报、一次性办好,让他直呼“没想到”。
自2021年11月1日起,市医保局将慢性肺源性心脏病、类风湿关节炎、帕金森病、癫痫、心肌梗死、桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能减退症等23种门诊慢性病纳入“一次办好”范围,参保患者可在医院直接申请,经医保医保办审核,符合办理条件的在就诊医院直接办结,进行门诊慢性病登记备案,领取病历手册,无需再回参保地医保部门办理相关手续。
近年来,为提升参保群众门诊慢性病办理的便捷度和体验感,市医保局持续深化流程再造,2020年6月,我市率先探索实行门诊慢性病在医院直接申办,首批43种门诊慢性通过线上申报审核,解决了参保群众往返医院与医保经办机构之间跑腿的问题,工作开展以来,已累计直接办理门诊慢性病达6万余人,即时发放门诊慢性病病历手册4.8万余本。此次新增即时申办门诊慢性病23种后,门诊慢性病即时办结病种职工保险达到70种、居民保险达到61种,全市具备线上申办门诊慢性病条件的医院共计180余家。
附件
即时办结病种目录
一、甲类慢性病(包含职工、居民)(11种):
白血病、慢性肾功能衰竭(已规律透析)或肾(肝)移植术后、颅内肿瘤(良性)(36个月)、椎管内肿瘤(良性)(36个月)、全身各系统恶性肿瘤、重度烧伤(36个月)、慢性肺源性心脏病(肺、心功能失代偿期)、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、股骨头坏死(36个月)、精神障碍
二、职工乙类慢性病(59种):
糖尿病、消化性溃疡(12个月)、类风湿关节炎、慢性肾炎或肾病综合征、强直性脊柱炎、甲亢(Graves病)(18个月)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、原发性血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症、血友病、运动神经元病、帕金森病、重症肌无力、格林-巴利综合征(12个月)、癫痫、系统性硬化病、银屑病、心肌梗死、苯丙酮尿症(四氢生物蝶呤缺乏型BH4)、经皮冠状动脉支架置入术后(18个月)、心脏移植术后、心脏瓣膜置换术后、冠状动脉旁路移植术后(18个月)、颅内颈内及椎动脉支架置入术后(18个月)、锁骨下动脉支架置入术后(18个月)、桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能减退症、骨髓移植术后(36个月)、骨髓增生异常综合症、自身免疫性溶血性贫血、肝豆状核变性、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化症、多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)、原发性醛固酮增多症、自身免疫性肝炎、脊髓空洞症、肺间质纤维化、干燥综合症、白癜风、溃疡性结肠炎(24个月)、骨软化病、白塞病(BD)、大动脉炎(TA)、结节性多动脉炎(PAN)、显微镜下多血管炎(MPA)、肉芽肿性多血管炎(GPA)、血管性痴呆、克罗恩病、线粒体病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、肺结核(24个月)、肺外其他部位结核(24个月)、耐多药结核和广泛耐药结核(24个月)、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎(24个月)、肝硬化代偿期。
三、居民乙类慢性病(50种):
糖尿病慢性并发症、类风湿关节炎、甲亢(Graves病)(18个月)、原发性血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症、血友病、运动神经元病、重症肌无力、格林-巴利综合征(12个月)、癫痫、系统性硬化病、银屑病、心肌梗死、苯丙酮尿症(四氢生物蝶呤缺乏型BH4)、心脏移植术后、心脏瓣膜置换术后、桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能减退症、骨髓移植术后(36个月)、骨髓增生异常综合症、自身免疫性溶血性贫血、肝豆状核变性、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化症、多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)、原发性醛固酮增多症、自身免疫性肝炎、脊髓空洞症、肺间质纤维化、干燥综合症、白癜风、溃疡性结肠炎(24个月)、骨软化病、白塞病(BD)、大动脉炎(TA)、结节性多动脉炎(PAN)、显微镜下多血管炎(MPA)、肉芽肿性多血管炎(GPA)、血管性痴呆、克罗恩病、线粒体病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、肺结核(24个月)、肺外其他部位结核(24个月)、耐多药结核和广泛耐药结核(24个月)、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎(24个月)、肝硬化代偿期。
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