暑假来了,过敏性哮喘患出门旅游如何准备才能放心玩耍?

暑假来了,过敏性哮喘患出门旅游如何准备才能放心玩耍?,第1张

王阿姨是一位过敏性哮喘的老患者,平日里她是如何 *** 作的,听她自己如何说,“我对花粉、螨等多种过敏原过敏,平常除了规范吸入足剂量的哮喘吸入药物外,还需要每月注射抗过敏的奥马珠单抗,我的哮喘基本能稳定,但最近一件事特别困扰我。”到底是什么事儿困扰了王阿姨?

王阿姨来到广州医科大学附属第一医院、广州呼吸 健康 研究院、广州国家呼吸医学中心的谢佳星教授的哮喘专科门诊复诊,主要就是想着暑假到来,想和家人、小孩一起到内蒙古大草原去,因为有花粉过敏,准备注射这次奥马珠单抗后就出门,她咨询谢教授,她能否去?她还需要准备什么药物?

谢教授告诉我们,大部分哮喘患者只要近期哮喘控制较为稳定,日常活动没有明显气促呼吸困难,是可以出行的。出行前做好功课,了解目的地的海拔、气温、附近是否有医院等。平时已经在使用生物靶向药物如奥马珠单抗的患者,出行前先注射生物靶向药物。

谢教授告诉我们,哮喘患者出游要准备的基本药物,一定不能疏忽大意。哮喘患者出游最主要需要携带哮喘的吸入药物,目前最常见的有信必可都保、舒利迭、启尔畅,现在也有部分哮喘患者使用布地格福、全再乐,出行前需要检查药物的余量是否能覆盖整个行程,同时预备好因各种原因( 天气、疫情防控) 导致行程延长的可能。

还有很重要的一点,需要携带的口服药主要是抗过敏药 (氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等) 、孟鲁斯特。长期口服激素的需要备足口服激素。有过敏性鼻炎-鼻窦炎的,需要携带喷鼻药,常见的有辅舒良、雷诺考特、内舒拿、爱赛平。平时睡眠质量较低的,如果担心 旅游 过程中兴奋失眠,也可以开睡眠的药。既往没有感冒药过敏的可以备感冒药。

谢教授告诉我们,哮喘患者出行还要备好哮喘急救药物,药物主要是救急气雾剂或吸入药,主要有三种,建议随身携带其中一种:

1、短效支气管舒张剂沙丁胺醇;拿出沙丁胺醇气雾剂喷两喷。2、布地奈德/福莫特罗吸入粉剂(160/45 μg)。3、倍氯米松/福莫特罗吸入气雾剂(100/6 μg)。

图:三种哮喘的急救吸入药物,图源来自网络

沙丁胺醇气雾剂 (图①)属于短效支气管舒张剂,它起效很快,如果感到控制不理想,可以每间隔4-8小时再喷。这种气雾剂最好一天不超过8次喷入,因为这种药有可能引起心慌、手抖等副作用,用多了有的患者难以耐受,另一方面,它属于受体依赖型药物,短期内频繁使用,后续效果就会打折扣。切勿滥用这种吸入剂;

另外的两种(图②、③)属于吸入糖皮质激素和支气管舒张剂的联合药物,联合药物起效较快,可用于迅速缓解症状,也能控制哮喘的气道炎症,也是近年来更推荐的急救药物,它们与短效支气管舒张剂同样不能短时间过量使用,最好一天不超过4-6次喷入。

一些雾化药物是适合哪些哮喘人群外出携带的呢?

谢教授告诉我们,少数平时哮喘症状较明显,肺功能较弱的患者出门还可以带上雾化药物,雾化吸入法是利用高速气流,将药液以气雾状喷出,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的。因为哮喘患者发作时呼吸困难,平时用的吸入用药如布地奈德/福莫特罗吸入粉剂难以吸入,使用雾化不需要患者配合都能够使药物直接到达深部的气道,效果更好。

常用的雾化药物有沙丁胺醇、特布他林、布地奈德、倍氯米松等等,均为独立小包装,方便携带,发作时可以立即雾化使用缓解症状。

雾化器推荐微网式雾化器,具有药物颗粒细腻均匀、用药量少、药物残留少、使用寿命长、便于居家和外出使用等优点。因为体积小、使用普通电池或插入USB充电,非常方便。

图:「微网式雾化器」示意图,图源来自网络。

当然,也可以携带「压缩泵雾化机」,目前这类雾化器体积也相对较小,但使用时需要插电,可以在酒店宾馆使用,压缩泵雾化机网上各个平台就能购买,200-1500元不等,使用简单。

图:「压缩泵雾化机」示意图,图源来自网络。

图:雾化药物布地奈德示意图,图源来自网络。

除了前面提到的救急气雾剂,还有一些经验丰富的哮喘患者,尤其是血常规中嗜酸性粒细胞明显增高的重度哮喘患者,出门可以备口服激素如泼尼松等,尤其是出行目的地较为偏远,医疗资源相对较少的地方,万一急性发作,一时难以去到医院,可以立即服用4-6片口服激素,后尽快就医,谢教授之前已经专门针对这个进行科普 37岁男子“气喘”急性发作何以镇定自若?……他这种异于常人的“哮喘”却有什么立即见效且保命的良方?。

谢教授告诉我们,既往有哮喘急性发作的患者,出门可以携带「峰流速仪」,这种设备就如高血压患者的血压计、糖尿病患者的血糖仪一样重要,这种设备可以测出患者的呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)来监测哮喘的情况。

峰流速仪携带方便, *** 作简单,可以在家自行检测,如果PEF值近期下降至个人最佳的60-80%或更低,则需要警惕急性发作的风险。尽快就地休息、就诊或者使用哮喘的吸入药物等。网上各个平台就能购买,100元左右,购买后要咨询专科医师如何使用,网上也有很多教学视频。

图:「峰流速仪」示意图,图源来自网络。

「血氧饱和度计」,哮喘患者发作时由于气道持续痉挛缺氧,心跳加速,往往脉搏或心率超过100次甚至更快。如果家里有指脉式氧饱和仪,夹住手指5-10秒钟就能够显示血氧饱和度(SpO2)和脉搏(PR),可以用来判断病情程度。当反复测量发现氧饱和度低于92%,心率超过100次,通常表明哮喘较为严重,需要尽快使用急救药物或就医。

网上各个平台就能购买,通常100-300元左右,使用非常简单。平时需要长期使用吸入药物的哮喘患者,出门可以携带这个血氧饱和度计,体积非常小,尤其是去到海拔较高地区的患者。

图:「血氧饱和度计」示意图,图源来自网络。

最后,谢教授还提醒我们,因为不少哮喘患者同时合并有鼻炎、鼻窦炎甚至鼻息肉,我们知道,鼻炎鼻窦炎与哮喘是属于「同一气道、同一疾病」,对于这些患者出游建议备有洗鼻器,每天用生理盐水洗鼻,效果良好。洗鼻器体积很小,洗鼻盐均为独立小包装,方便携带。# 健康 真知计划#


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厦门创客大赛获奖名单如下:特等奖,一等奖,二一等奖,三等奖,安妮创业之星赛道二等奖

一、特等奖

1、我们最美对不队:《加索魔镜-全景成像智能镜面》。

2、宠物雾化小分队:《QUQI猫咪雾化器》。

3、护宠者联盟:《“PET+”互动型宠物清洁产品》。

4、冲冲冲:《乐动》。

5、九沐坊:《草木潋滟》。

二、一等奖

1、洽声者:《小耳朵》。

2、夜晚的太阳:《猫耳保镖》。

3、独立团小分队:《“木直”儿童背部姿态与力量训练器》。

4、Ibot团队:《巡线巡井无人机》。

5、UACE队:《水产养殖物联网监测系统》。

6、小蒲:《小蒲-老年人智能陪伴产品》。

7、HunchiDes:《皮囊之下-互动式肌体教学投影设备》。

8、MEO:《智能医疗护理床》。

9、UAC水瞳:《“水瞳”智能水下自拍器》。

10、xmutf4:《Airhub》。

三、二等奖

1、止血佳:《止血佳·新型动脉d力止血带》。

2、乐色(COLOR-MUSICIAN):《乐色(COLOR-MUSICIAN)》。

3、四只小熊探险队:《ILOOP儿童减肥健康助手》。

4、Al“私教”-基于深度视觉的运动矫正系统:《Al“私教”-基于深度视觉的运动矫正系统》。

5、多吃青菜(DCQC):《小Q—基于学龄前儿童营养饮食问题的趣味引导产品设计》。

6、治愈者:《治愈者-基于AR和智能袖套的卒中康复助手》。

7、冲冲冲:《新型消毒鞋柜》。

8、四只松鼠:《安疫-后疫情时代网约车智能消毒装置》。

9、安若科技:《安若科技——可拓展智慧监护系统》。

10、我要去做饭了:《Olav体感音乐治疗仪》。

11、佛系青年:《feeder儿童助食项目》。

12、小满实验室:《宠物皮检梳——疫情时期宠物的皮肤小管家》。

13、大耳朵:《YiYi智能听觉训练玩具》。

14、V来可7:《“夏季贴身管家”》。

15、UAC小水滴:《点滴关怀云守护平台》。

四、三等奖

1、摆乐光:《乐伴音乐手环》。

2、棋遇:《棋遇-老人智能交互棋盘》。

3、加菲哥来了:《知了智能体测》。

4、心灵战警队:《治愈系情绪伴侣》。

5、生命种子:《生命种子》。

6、累了躺会儿队:《智慧大棚模拟系统》。

7、PutYourHandsUp:《谱谱》。

8、乐BUY:《乐BUY(LEBUY)》。

9、根号三:《漫行》。

10、合家柠檬丝:《便携式孕妇电磁辐射警告器》。

11、亦步亦趋:《亦步亦趋》。

12、科技之光:《慧眼智能帽》。

13、调音师:《Handheldband》。

14、慧行多功能追踪器:《慧行多功能追踪器》。

15、三个工具人:《基于串联式机械臂的废墟侦察场景小型救援机器人》。

16、贪吃蛇小分队:《婴伴——基于疫情之下母婴分离的app及婴儿手环设计》。

17、希望水没事队(Shining-CATTeam):《Shining-CAT》。

18、好秃然:《HIGHFIT居家健身伴侣》。

19、试一试小分队:《智慧救生衣》。

20、童伴:《小凹智能学习机》。

21、追影:《随影——中风患者康复拐杖》。

22、天下第一:《外卖消毒箱》。

23、未命名:《物品分拎机器人》。

24、降霾先锋队:《机动车尾气净化装置》。

25、新能源公益活动:《新能源公益活动》。

26、氢”洁小分队:《农村新能源——“氢”洁家用多联供系统》。

27、富婆三人组:《报警鞋垫》。

28、一种门诊多动能输液支架:《一种门诊多功能输液支架》。

29、X-12无人机:《X-12多功能无人机》。

五、安妮创业之星赛道二等奖

1、幕维云文化科技:《CineZep新赞》。

2、嘉创美陈:《嘉创美陈》。


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