小孩哮喘的治疗方法?

小儿过敏性哮喘临床表现为胸闷、气急、哮喘等症状，大多夜间加重，被迫端坐呼吸，额部冷汗，彻夜难眠。那么，小孩哮喘的有什么治疗方法下面我就和大家分享，希望对大家有帮助!

小孩哮喘的原因：

精神因素：

小儿哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显，但小儿哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。

遗传因素：

哮喘具有遗传性，小儿哮喘患儿家庭及个人过敏史，如哮喘、婴儿溼疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。

非特异性 物质：

如灰尘、烟包括香菸及蚊香、气味工业 性气体、烹调时油气味及油膝味等。这些物质均为非抗原性物质，可 支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经，引起反射性咳嗽和支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应性，有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重，也可能是小儿哮喘患病率增加重要原因之一。

药物：

药物引起的小儿哮喘也较常见。主要有两类药物，一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药，可造成所谓内源性哮喘，如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉，则称为阿斯匹林三联症。其它类似药物有消炎痛、甲灭酸等。引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成，导致cAMP含量减少，释放化学介质引起小儿哮喘，这类小儿哮喘常随年龄增长而减少，青春期后发病见少。另一类药物为作用于心脏的药物，如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘，此外很多喷雾吸入剂亦可因 咽喉反射性引起支气管痉挛，如色甘酸钠、痰易净等，其它如碘油造影，磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。

气候：

小儿哮喘患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发小儿哮喘发作，因此，一般春秋两季儿童发病明显增加。

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1、热性哮喘证小儿哮喘

症见：气喘，声高息涌，喉间哮鸣，咳嗽痰壅，痰黏、色黄、难咯，胸闷，呼吸困难，鼻塞，流涕黄稠，身热，面红唇乾，夜卧不安，烦躁不宁，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉浮数或滑数，指纹紫。

治法：清肺涤痰，止咳平喘。

主方：麻杏石甘汤合苏葶丸加减。

常用药：炙麻黄、杏仁、前胡、生石膏、黄芩、葶苈子、紫苏子、虎杖、桑白皮、射干、瓜蒌皮、枳壳等。加减，喘急加地龙、僵蚕清热解痉、涤痰平喘;痰多者加胆南星、竹沥豁痰降气;咳甚加炙百部、炙款冬花宣肺止咳;热重选加栀子、拳参、鱼腥草清热解毒;便秘加瓜蒌仁、大黄降逆通腑;若表证不著，喘息咳嗽，痰鸣，痰色微黄，可选用定喘汤加减。

2、寒性哮喘证小儿哮喘

症见：气喘，喉间哮鸣，咳嗽，胸闷，痰稀色白、泡沫多、易咯，喷嚏，鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌质淡红，苔薄白或白滑，脉浮紧，指纹红。

治法：温肺散寒，涤痰定喘。

主方：小青龙汤合三子养亲汤加减。

常用药：炙麻黄、桂枝、细辛、干姜、法半夏、紫苏子、莱菔子、白芥子、五味子、白芍、炙甘草等。加减，咳嗽甚加紫菀、款冬花、旋覆花化痰止咳;哮吼甚加射干、僵蚕、地龙祛痰解痉;喘促甚加代赭石降逆平喘;若表寒不甚、寒饮阻肺者，可用射干麻黄汤加减。

小孩哮喘的预防方法：

避免有害及 性气体的 ：小儿哮喘患者的居室应特别注意避免有害及 性气体如烟雾、粉尘、煤气等对呼吸道的 。可采用溼式扫地、扫床方法，即在扫帚外包裹一层溼毛巾再进行清扫，或在患者不在的情况下打扫卫生，以防止尘土飞扬。厨房内最好安装排气扇或抽油烟机，避免腥辣油烟对小儿哮喘患者造成呼吸道 。

防止螨虫：螨是一种很小的微生物，而尘螨是家中引起小儿哮喘发作的最常见过敏原。对于有过敏体质的儿童来说，可随时被吸入气管中，引起呼吸道狭窄，导致小儿哮喘。

环境通风：经常开窗通风换气。由于很多小儿哮喘患者都知道受凉感冒容易诱发呼吸道感染，所以在冬季，房间总是门窗紧闭，轻易不出门。其实，开窗通风，可以放走房间内污浊的空气，换进清新的空气，不但降低了空气中病原微生物的密度，减少呼吸道疾病的传播，同时还可以避免污浊的空气给患者带来烦躁、倦怠、头晕、食欲不振等不良反应。所以适当增加开窗通风换气的次数，使室内空气保持流通、新鲜是最好护理小儿哮喘的方法。

房间保持适宜的温溼度：小儿哮喘患者居住的房间室温应相对稳定，一般以18～20℃为宜。要进行护理小儿哮喘疾病，冬季应该有取暖设施。用煤炉取暖时，切忌把室温搞得时高时低，使患者受凉感冒，加重病情。

流感病毒肆虐的当下，

人人自危，

更愁是二胎三胎家庭，

大宝流感，

小宝难逃。

怎个一“愁”字塞宝妈心头。

家里有五个宝宝是何心情？

现今 科技 无论吹嘘的如何发达，

每年的流感还是照样光顾，

人类是脆弱的。

流感与普通感冒的区别

上图来自于儿童流感诊断和治疗专家共识（2015版）

如何预防流感？不是难题，答案是现成的。

每年接种流感疫苗。

每年接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段。人体对感染流感病毒或接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减，抗体滴度会下降，另外流感疫苗组份也会更新，因此不管前一季节是否接种流感疫苗，仍建议在当年流感季节来临前接种流感疫苗。推荐6个月及以上的人接种每年流感疫苗。奥司他韦虽然是治疗和预防流感的重要药物，但不是流感疫苗的替代品。

咳嗽、打喷嚏要用手纸、手帕或者上臂掩住口鼻；出门戴口罩。

尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者。黄医森就遇到小病人因为打疫苗后发热就医，结果染上了轮状病毒腹泻，看完腹泻，又得了流感。非必要，医院少去。

哪些孩子需要奥司他韦抗流感治疗？

上图来自于Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2018–2019

尽早进行抗病毒治疗：

疑似流感的住院患儿。

症状严重或复杂或在进展期的住院儿童，无论流感症状出现的时间长短。

疑似流感存在并发症高风险的儿童（5岁以下特别是2岁以下儿童，和患有慢性疾病的儿童如哮喘、糖尿病、脑瘫、癫痫等）

考虑抗病毒治疗的儿童：

任何疑似流感的 健康 儿童

疑似流感（家中有兄弟姐妹或有＜6个月的婴儿或并发症高风险人群）的儿童

奥司他韦治疗和预防都要怎么用？

上图来自流行性感冒抗病毒治疗与预防中国专家共识（2016）

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黄剑峰

复旦大学附属儿科医院（国家儿童医学中心）

呼吸科副主任医师

擅长支气管哮喘，支气管肺炎，急慢性咳嗽，反复呼吸道感染，婴幼儿喘息的诊治及肺功能评估。担任中华医学会儿科分会呼吸学组儿童肺功能协作组委员兼秘书，中国医师协会科普分会过敏科普专委会委员，国家远程医疗与互联网医学中心中国儿童哮喘行动计划专家委员会委员。发表包括SCI等论文十余篇，参编《儿童哮喘门诊》、《实用物联网医学》等著作多部。

小孩支气管哮喘的治疗需要长期给药，临床首选的治疗方法是药物吸入治疗，主要以糖皮质激素类药物为主。针对急性发作期的患儿，可以采用吸入性治疗结合口服药物治疗的方法。中度患儿就需要静脉给药，且要坚持治疗10天以上。

支气管哮喘是一种治疗难度极大的疾病，多数患者会被疾病折磨大半生。而且这种疾病容易在小孩群体发作，这就给家长们带来了很多担心，生怕孩子的病再也治不好了。确实，哮喘应该积极治疗，那小孩支气管哮喘怎么治疗？
1、药物吸入治疗
治疗支气管哮喘的最常用方法就是吸入药物，糖皮质激素是吸入药物的首选，可作为长期用药。通过吸入的方式可以将药物直接作用于气道粘膜，抗炎作用是最理想的。这种治疗方法的有限很多，不只是可以直接作用于气道，还不容易给身体造成不良反应。不过家长要注意，药物吸入治疗需要坚持，只有长期、规范吸入药物才能起到预防哮喘发作的作用。
在患儿急性发病期，应先吸入β2受体激动剂，然后再吸入糖皮质激素。有些患儿会对药物有一些不良反应，临床表现为声音嘶哑、咽部不适，或者是口腔念珠菌感染等。可以通过清水漱口，或者是使用干粉吸入剂来减轻不良反应。对于季节性发作的支气管哮喘，建议提前2-4周开始用药，可以起到预防作用。
2、口服药物
处于急性发作期的患儿病情比较严重，除了进行吸入药物的治疗之外，还可以口服药物进行辅助治疗。短期口服。如果患儿已经对糖皮质激素产生了依赖性，可以选择隔日清晨顿服的方法，一次性服用一天的剂量。不过这种药物对身体的副作用比较大，不建议长期使用，只适用于短期治疗。
3、静脉用药治疗
对于重度支气管哮喘的患儿，可以采取静脉给药治疗。临床上常用的是肾上皮质激素类药物，一般短期内用，2-5天即可。同时还需要使用糖皮质激素药物，并且连续用药不得少于10天，以免复发。

每个人都希望自己的孩子能够健康茁壮的成长，但是孩子一般自身免疫力都比较低，很容易患上哮喘这种顽固的疾病。下面我为大家分享小儿哮喘最佳治疗方法，欢迎大家参考借鉴。

小儿哮喘的最佳治疗方法

1、吸入疗法

小儿哮喘是一种呼吸道疾病，利用吸入疗法可平喘、抗炎，而且吸入疗法的起效快，安全度高，治疗效果好，只需按时接受吸入疗法，小儿哮喘病就能得到控制。

2、药物治疗

糖皮质激素药物可治疗小儿哮喘，但用量与治疗时长须严格控制，不可擅自用药。

3、脱敏治疗

脱敏治疗主要针对对灰尘、螨虫、花粉、食物与特殊气体敏感的哮喘患儿而设的，疗效非常不错。

4、祛除诱因

由于哮喘是一种多病因的疾病，查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要，对感冒引起的患儿，要积极治疗和预防呼吸道感染，避免受凉，寒冷天气出门最好戴口罩，患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱用品及化妆品，不摆设毛绒玩具，不喂养猫、狗等宠物。

5、哮喘的治疗药物

缓解药物为按需使用的药物，可快速缓解临床症状。控制药物是预防哮喘发作，应长期使用，通过抗炎作用达到哮喘控制，药物有吸入型速效β2受体激动剂、雾化吸入药物、短效茶碱等。

小儿哮喘的饮食禁忌

忌冷冻食品

冷饮、冰淇淋、沙拉等冷冻食品对于哮喘患儿的气管与肺部刺激很大，稍有不慎就容易引起哮喘，常吃会伤身。

忌致敏食品

由于每个哮喘患儿的体质不同，所以可能导致哮喘发作的食物也是不同的，而一般常见的容易致敏的食品有乳制品、猪肉、鸡蛋、海鲜、辛辣调味料等等，家长们应细心留意孩子的饮食习惯，让孩子远离任何可致敏的食品。

少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物

平素要吃得清淡，尽量减少你所摄取的脂肪量，特别是要少吃肥肉(吃肉以瘦肉为宜)和辛辣、煎炸等食物，因容易生痰，否则热助邪盛，邪热郁内而不外达，久之可酿成痰热上犯于肺，诱发哮喘。另外，日本人还主张哮喘病人发作时忌吃荤菜，其理由是因为动物性食物可使血液的酸度增加，而且人体还不具备使这些异种蛋白完全转化为胺的`消化能力，可能成为一种过敏原而诱发哮喘。

禁食鱼、虾、蟹等海腥类食物

哮喘病多数由过敏因素而诱发，有些过敏体质者，常因吃了鱼、虾、蟹等海腥类的食品而诱发哮喘的发作。因此哮喘患者平时应少吃或不吃鱼、虾等海腥食物，如虾皮、虾米、带鱼、螃蟹等，以避免哮喘的发生。

儿童哮喘的家庭护理

1、饮食调养

儿童哮喘患者在生活中应该食用一些清淡有营养的食物，对于能引发哮喘的食物和发物一定要规避，少吃辛辣厚腻的食品，可以多吃一些蔬菜水果，如萝卜、丝瓜和梨、香蕉、枇杷等。

2、适当锻炼

家长可以适当的带哮喘患儿进行一些锻炼，对于哮喘有好处，但是必须要根据患儿的体质情况选择运动方式，许多患儿家长由于担心孩子受凉、感寒后哮喘发作，心理上处于紧张状态，而对体育锻炼有所顾虑，结果体质下降，反而发病增多。

3、多饮水

多喝水对于儿童哮喘患者非常重要，喝水不仅补充了水分，而且还可以稀释痰液，这也是家庭护理的重要一项。

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