一、本院建设概况
本院系一家三甲医院，2004年开始建设新院，从原城区中心位置迁建到新规划城区的中心位置，新院占地228亩，建筑面积192万平方米，设计床位1500张，至2007年10月底已整体启用。新院设计网络信息点1万余个，涉及整个医院三幢大楼，网络布线设计采用计算机网络信息点与电话通讯一体化六类线设计，医院内部网络与外部网络（联接INTERNET）物理分离设计。三幢大楼共设计70个弱电间用于安装接入层交换机，主机房与每个弱电间至少使用3根四蕊室内光纤联接，每个弱电间离任一网络信息点的线路路由距离不超过100米。大楼之间不超过500米的采用多模室外光纤，超过500米的采用单模室外光纤联接。
二、不同功能区域信息点覆盖
医院功能分区的多样性与复杂性决定了医院网络信息的覆盖不同于其他办公大楼。根据医院的当今应用需求并考虑未来计算机应用的增长适当冗余，同时在弱电工程设计过程中综合使用部门与医院基建部门的意见不断变更覆盖需求，最终形成不同功能区域信息点覆盖的设计需求。在弱电工程施工过程中，使用部门结合实际环境，又对信息点覆盖进一步提出修改要求。信息点覆盖范围，既考虑未来临床信息系统的应用，也考虑医疗设备、智能设备的网络接入。综合整个过程，至新院正式启用
主要功能区域网络信息点覆盖情况见表1。
表1 主要功能区域网络信息点覆盖情况表
功能分区
信息点数量
用途
住院医生办公室
内网16个
医生工作站、电子病历等
住院护士部
内网6个
护士工作站、电子病历等
病区走廊天花板
每20米内网1个
用于病房无线覆盖
住院主任办公室
内外网各1个
HIS应用及联接外网
护士长办公室
内网1个
护士工作站、电子病历等
主诊医生办公室
内网1个
医生工作站、电子病历等
示教室
内网6个
学生学习与工作
普通病房
外网1个
联接INTERNET，备用
贵宾病房
外网1个
联接INTERNET，开通
重症监护室
每床位内网3个，其中2个位于吊臂，1个位于墙面
监护设备联接
住院大厅
内网1个
触摸屏
门诊诊间
内网2个
门诊医生工作站，1备1用
门诊诊间门框上方
内网1个
排队信息显示
诊区预检
内网4个
分诊及就诊排队管理
门诊挂号及收费
每12米柜面内网2个
收费1个，联银行POS机1个
门诊大厅
内网8个
自助挂号及检验单打印，触摸屏
手术室
内网6个，其中2个位于吊臂
麻醉监护设备及计算机、医学影像
复苏室
每床位内网1个，位于设备带
麻醉监护设备
放射报告室
内网24个
PACS、计算机阅片报告
放射机房控制室
内网4个
放射设备及计算机联接
放射机房门框上方
内网1个
排队信息显示
检验科 *** 作室
每五平方内网1个，采用地插
LIS计算机联接
检验收样室
内网4个
收样及核收样本
门诊报告发放
内网4个
报告发放
B超室
每机房内网2个
B超报告，一备一用
B超服务台
内网4个
排队及网络打印机
病理报告室
每工位内网1个
病理阅片报告
停车场
出入口处内网各2个
停车管理及图像传输
门诊药房
每12米柜面内网2个
药房软件，一备一用
大会议室
主席台内外网各4个
联接内外网演示
大小会议室天花板
内外网各1个
用于内外网无线联接
重点科室门禁
内网1个
用于门禁控制
三、本院网络构架情况
总体网络构架采用二个核心交换机冗余设计，会聚交换机到核心交换机双链路上行，核心交换机故障不影响业务运转。接入层按业务性质分关键业务区、非关键业务区、服务器区、放射科区，详见图1。
（一）关键业务区：主要是门诊及医技科室，其业务性质决定计算机网络一旦中断就会立即影响正常业务运转，业务高峰停顿五分钟就会导致大量病人滞留，造成不良影响。故该区域接入层交换机采用双链路上行至会聚层交换机，会聚层交换机采用冗余设计，任一链路、核心交换机、会聚层交换机、上行模块故障均不会引起业务中断。
（二）非关键业务区：主要是医院住院病区及职能科室，其业务性质决定计算机网络中断后在一个小时内修复对业务影响比较小。故该区域接入层交换机采用单链路上行至会聚层交换机，如链路中断或上行模块故障会导致业务中断。因留有备用链路及备用上行模块，故修复时间可控制在1个小时以内。
（三）服务器区：其端口用于联接主机房服务器，如交换机故障或链路故障将影响医院所有信息系统的正常运行，对医院业务的影响最大。故该区域接入层交换机先堆叠后采用双链路与核心交换机万兆联接，任一主交换机故障或链路中断不影响业务，若任一接入层交换机故障也可在短时间内将联接服务器的网络从故障交换机切换到非故障交换机。
（四）放射科区域：因放射科PACS系统信息传输流量较大，故接入层交换机采用二条万兆线路不通过会聚层交换机直接与核心交换机相联接，千兆传输带宽到桌面，保障图像传输的速度。任一核心交换机故障或链路中断不会影响放射科正常业务。
图1 本院网络拓扑图
四、体会
（一）新建医院在设计阶段，医院信息系统管理部门即需提前介入，为弱电设计公司提供适合医院未来需要的信息点覆盖方案。医院功能分区的专业性、复杂性决定了只有医院本身的计算机专业技术人员才有可能提供覆盖需求，也只有在弱电设计公司详细了解医院功能与需求的基础上考虑医院未来冗余才有可能设计出符合医院使用要求的信息网络，防止漏装信息点影响房间功能使用。本院在建设过程中某些信息点设计时未考虑到，在施工过程中及时予以补救，但也给施工带来了困难，特别是天花板封顶的情况下，增加信息点致施工异常困难。因此，在设计初期弱电设计公司与医院信息管理部门详细沟通并由医院信息管理部门提供分区域分功能的详细覆盖方案是新建医院信息网络建设初期的重点工作。
现很多医疗设备拥有网络接口可以通过TCP/IP协议传输信息，故医院信息系统覆盖时除了需要考虑计算机应用，还应考虑诸如监护仪、呼吸机、麻醉机、放射设备等医疗设备通过医院网络达到监护与诊断信息的共享。智能大楼部署了很多智能型设备，如门禁、楼控、停车场、视频监视系统以及机房的UPS、精密空调等，均需要通过信息网络进行通讯，故信息点覆盖时也应综合考虑上述设备的网络接入。本院在建设过程中未考虑急诊ICU、心内科ICU、神经科ICU的监护仪网络接入，在设备采购到位监护仪厂家提出相关问题后着力补救才解决。
弱电设计公司在明确信息点覆盖方案后，医院建设部门应及时提供房间家具分布图，以方便弱电设计公司根据家具分布图确定信息点插座的位置，最大程度避免日后办公桌在左边而信息点在右边，需要从过道走线或重新为网线走线安装线槽的情况出现。
（二）随着门诊及住院医生工作站、电子病历、医学图像存档与传输系统等信息系统的全院性应用，对计算机系统的依赖性越来越强，计算机系统故障会导致医院业务停顿，病人就不能正常就诊。因此，建立高可靠性与高稳定性的医院计算机网络就非常重要。本院在网络设计过程中对门诊、医技等关键业务区域进行了交换设备与链路冗余设计，将由于网络故障导致业务停顿的机会降到最少。但对于非关键业务区域，接入层采用单链路，采用出现故障尽快用备件更换的方法，最大程度减少设备投资。本院这种核心与会聚层冗余设计，接入层分业务关键与非关键的网络建设方案，保障了投资的有效性又将网络故障导致大面积信息系统瘫痪的可能性减到最低。
网络设备进行了冗余设计，但是否能真正达到设计要求起到冗余作用，在故障发生时不影响业务正常运转呢？这就需要根据设计方案制订详细的演练方案，模拟核心交换机、会聚层交换机故障或冗余链路中断的情况下，是否真正起到冗余作用。我院在设备正常运行二个月后制订详细演练方案进行正常业务环境下的实战演练，在按方案陆续强行关闭冗余设计的核心交换机、会聚层交换机电源以及拔掉冗余链路情况下测试是否会对业务产生影响。通过演练证明了设计的可行性，其演练方案与测试文档为真正故障情况下从容应对提供了实践经验。呼吸机相关肺炎(ventilater associated pneumonia，VAP)是指施行人工机械通气治疗(mechanical ventilation，MV)48h以上并发的肺部感染，或原有肺部感染行MV治疗48h以上又发生新的肺部感染，并经病原学证实［1］。有研究表明，持续进行机械通气的患者VAP的风险是其他患者的6～21倍，在ICU发生率约9%～45%。在美国，院内感染性肺炎是院内感染死亡的首要原因。VAP使血液感染的发生率增加2倍，应用呼吸机的平均时间增加7倍，重症监护平均时间延长2～5倍，平均住院日延长2倍［2］。因此，VAP引起了广大医务工作者的重视，下面就其预防、监测及护理进行综述。
l VAP的感染因素
1．1 病原菌在上呼吸道和胃内的定植 研究表明，VAP的发生是存在于胃腔内的定植菌逆向定植于口咽部，再经吸入进入下呼吸道导致肺部感染的内源性感染［3-4］。正常情况下。由于胃酸的作用。胃内几乎无菌。但在ICU由于经常使用H2受体阻滞剂或抗酸剂以防止应激性溃疡的发生，可导致胃液pH值上升，某些病原菌得以在胃内寄生，主要是革兰氏阴性杆菌如铜绿假单胞菌等。病原体通过各种方式被吸入后可与气道粘膜上皮细胞发生粘附。
1．2 气管插管的直接影响 气管插管损伤气道上皮，刺激气道分泌，使病原菌不经过鼻腔和口咽的调温、湿化和过滤而直接进入下呼吸道。气管导管的套囊对血管壁的压迫，使气管软骨间的血流被阻断并导致气管粘膜损伤，影响其清除能力。由PVC材料制成的气管导管，细菌易在其表面粘附增殖，大量分泌胞外多糖，形成气管导管表面生物膜(biofilm，BF)［5］。BF中的细菌可间歇性向气管内释放，成为肺部细菌再定植或感染病原体的重要来源［6］。余加林［7］对25例气管导管进行扫描电镜检查。发现96%的导管均有部分细菌的定植，84%的导管壁具有被膜的细菌覆盖，从而推测具有被膜的细菌的定植不易被抗生素杀灭或被机体本身的防御机制所清除。
1．3 呼吸机及其辅助装置的污染 呼吸设施污染导致VAP通常包括两个途径［6］。首先，呼吸机常作为细菌的贮存库。含有液体的装置如雾化器和湿化器易引起细菌在水中大量繁殖。其次,受污染仪器设备如直接与患者相连的呼吸机或雾化装置或污染药物，可直接引起微生物在下呼吸道的种植。在呼吸机连接管道中的冷凝水，是细菌生存的主要场所，浓度可高达105 CFU／ml。一旦反流至储水罐吸入下呼吸道或转动体位时含菌冷凝水直接流入下呼吸道即并发VAP［8］。邹俊宁［9］发现706%痰培养阳性患者的细菌能在呼吸机气路管道内分离出。
1．4 原发疾病和治疗措施的影响 接受机械通气治疗患者往往有严重的原发疾病，伴有昏迷、营养不良和免疫力低下、器官功能衰竭等，这本身就是上呼吸道病原菌定植的危险因素。激素、镇静剂、制酸药物、抗生素等大剂量联合使用，常导致菌群失调及耐药菌株的出现。
2 VAP感染
主要的病原菌引起医院内呼吸道感染的病原微生物有多种，包括革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌、厌氧菌、分枝杆菌、军团菌、霉菌、衣原体、病毒等。VAP病原体90%以上是细菌，致病菌中革兰氏阴性杆菌占50%，其中以铜绿假单胞菌所占比例最高(40%)，其次是不动杆菌属(20%)，第三是克雷白菌属(10%)；VAP感染病原菌居第二位的是革兰氏阳性球菌，近10年呈上升趋势。革兰氏阳性球菌在ICU获得性感染中的比例明显增加其中占首位的是金葡萄球菌，而耐甲氧西林金葡萄球菌(MRSA)占金葡萄球菌的20%～50%。日益增多的真菌感染主要是广谱抗生素的大量使用致菌群失调，加之患者病情危重，免疫力低下，致使条件致病菌大量繁殖所致［10］。
3 VAP的预防和控制
3．1 减少或消除口咽部和胃肠病原菌的定植和吸入
3．1．1 声门下分泌物的引流 1）充分吸引气管内分泌物及口鼻腔分泌物。2）将简易呼吸器与气管套管相连。在患者的吸气末轻轻挤压简易呼吸器，使肺充分膨胀。在患者开始呼气时，用力挤压呼吸器，同时助手将气囊放气，使气体从气管导管与气管内壁之间的腔隙由下向上冲出，将积贮于气囊上方的滞留物吹至咽部，立即充盈气囊防止滞留物逆流，迅速用吸痰管将滞留物吸出。 *** 作前后均应吸纯氧3min，此法可重复 *** 作。不断的声门下吸引和预防咽部细菌定植已被证实可成功的降低VAP的发生［10］。
3．1．2 加强口腔护理 根据口腔pH 值选用清洗液。pH值高选用2%～3%硼酸液擦洗，pH值低选用2%碳酸氢钠液擦洗，pH值中性时l%～3%双氧水或生理盐水擦洗。
3．1．3 控制胃内容物的反流 仰卧位胃内容物反流可增加病原菌吸入的机会，与肺炎的发生密切相关。半卧位虽不能完全避免胃食管反流，但能避免肺误吸［11］。空肠喂养可减少胃容量，使肠道内细菌的上行迁移减少。胃容量增加，排空延迟，胃肠活动性降低与胃内革兰氏阴性菌过度生长、胃食管反流及呼吸道的吸入寄植密切相关，所以MV患者应用胃肠道促动力药物以及胃粘膜保护药是预防VAP的有效措施之一。有关研究揭示［12-13］，硫糖铝防治法与H2受体拮抗剂及抗酸剂相比，可显著降低医院下呼吸道感染。
3．1．4 气管导管表面生物膜的清除 尽早拔除导管或改进导管的生物材料可减少或消除导管表面生物膜的形成。亦有使用大环内脂药(如阿奇霉索)以减少生物膜的形成，增加生物膜对其他抗生素的通透性。减少细菌在生物膜内定植，降低VAP的发生［14］。
3．2 加强呼吸环路管理 环路冷凝液是高污染物质，应避免倒流入肺。定期排空收集瓶，并应按感染性废物处理，严禁随手乱倒，以减少交叉感染。加热式湿化器可有效地消除空气细菌污染，但易产生较多的冷凝液和细菌寄居。湿化器的入口、出口也易被污染，建议采用一次性管道。
3．3 加强气道的管理 合理吸痰和雾化吸入。俞琬如等［15］提出肺部感染的危险性随吸痰次数的增加而增加。因此，不应频繁吸痰，只有当呼吸道分泌物增多确需吸痰时才吸。如果应用开放性吸痰系统，则应使用消毒的一次性导管；如遇分泌物粘稠，所用导管需再次进入患者下呼吸道时，则需用无菌溶液冲洗导管。冲洗液及盛装容器应及时更换。肺部痰液不易吸出时可经支纤镜指导下吸痰。吸痰时严格无菌 *** 作。遵循先气道后口腔的原则。雾化吸入也应适时进行。
3．4 增加宿主的廓清机制 传统的清除气道分泌物方法包括廓清技术(体位引流、胸部叩拍、咳嗽训练等)、胸部理疗、支气管扩张剂及粘液促动剂应用等。体位引流、翻身叩背是排除呼吸道分泌物的有效方法，每天能断脱机的患者，应间断脱机作呼吸功能锻炼。使用肺内高频叩打仪可有效地清除肺内分泌物，稀释痰液。术后患者要采取适当的止痛措施，鼓励患者深呼吸和咳嗽。
3．5 合理使用抗生素 根据病原学结合临床，合理应用抗生素，避免无病原学诊断的经验性用药。更忌滥用。有人提出预防和控制下呼吸道感染最有效的方法在于限制广谱抗生素的应用［15］。院感染科专职人员，定期对使用中的呼吸机管路系统各关键部位进行物体表面染菌监测。掌握管路系统污染状况及病原菌的变化，为临床提供控制感染的可靠资料。MV患者在获得定量培养结果之前，应根据痰标本G涂片染色的初步结果选择合理的抗生素，然后根据药敏结果选用相对窄谱的抗生素，或是根据当地的流行病学资料先选用广谱抗生素，然后根据药敏结果选用针对性强的窄谱抗生素，对于抗生素治疗的持续时间，美国胸科学会(ATS)的专家建议应根据疾病的严重程度、临床反应和病原菌而定，特别是最后一个因素。而有专家认为，决定抗生素持续时间的关键为临床反应而非病原菌，他们推荐对所有患者都应持续至临床起效 72h［1］。
3．6 切断外源性传播途径 1）医护人员接触患者时戴口罩。 *** 作前、后正确洗手。洗手是最普通的感染控制措施。也是感染控制的重要环节，应加以重视。2）保持室内空气洁净。3）对呼吸机、雾化器、纤维支气管镜等共用器械的消毒灭菌。4）患者及病原体携带者的隔离。建议对MR-SA、PA感染患者及携带者在积极治疗的同时予以隔离(耐万古霉素肠球菌感染者必须隔离)。5）保护性隔离。将患者置于层流室或反向隔离室，医护人员入室时必须戴口罩、帽子及穿隔离衣(主要用于器官移植、粒细胞减少等免疫功能抑制者)。
3．7 提高机体免疫力 加强危重症患者的营养支持、积极维持内环境的平衡、合理使用糖皮质激素及细胞毒药物，建立人工气道的患者早期拔管及采用调节剂等均有助于减少呼吸机相关性肺炎的发生。综上所述，最大限度控制和减少呼吸机的使用，合理应用抗生素，预防条件致病菌在鼻咽部、口腔定植。增加机体免疫力，严格洗手和无菌技术 *** 作。加强呼吸环路和气道的管理。防止吸入感染性分泌物，降低感染环节，增加宿主的廓清机制，切断外源性传播途径，限制应激性溃疡的防控等综合性措施，可有效降低呼吸性相关性肺炎的发生。位非典英雄的名字和英雄事迹 3月21日，为了深入学习贯彻“三个代表”重要思想，树立和落实科学发展观，响应省委九届五次会议决定，在全省***员中开展“理想、责任、能力、形象”教育活动，文学与艺术学院组织全体党员观看钟南山先进性事迹报告会。钟南山的事迹报告，在全休学生党员中引起了强烈的反响。 “非典”以前，钟南山，对大多人都是一个陌生的名字。作为一个年近古稀之年的老人，在这场和疫病的鏖战中，他用什么来实践，一个优秀***员的崇高理想。事实胜于万语千言。寻踏他所走过的历程，我们不难找出答案。 理想就是方向，理想就是动力。1936年10月20日钟南山出生于南京中央医院。受父母的影响，小南山很早就立下了当一名治病救人的好医生的理想。在市场经济大潮的冲击下，当今的人们似乎显得有些浮躁与喧嚣，更多地是在追逐物质丰富与享受，穿梭周旋于各大名利场；抑或随波逐流，在无聊或无奈中打发时光。不知不觉理想已成为一个令人陌生的词汇。然而钟南山先生却不是这样。“我中学老师告诉我：‘人不应该单纯生活在现实中，还应生活在理想中。’”钟先生在报告中说。面对一种新的传染性疾病和全社会的普遍恐惧心理，钟先生对自己充满了信心和动力，认为自己有能力、潜力去攻克难题。他从小到大，一直认识到，有些事情，只要经过努力，是可以达到的。关键是努力。作为一名党员，钟南山讲政治，他的最大的政治就是，“搞好我们的业务工作，以及做好防治疾病。”作为一个科研工作者，其对自己强烈的自信和对理想的执著追求，使他超越了世俗功利的计较，心无旁骛，毫不畏惧地追求着人类的未知。 而且在这追求未知的过程中，钟先生秉承了实事求是的科学精神。不盲从权威关于病原的判断，而是尊重事实讲出不同意见。不怕非议和政治压力，根据实际情况提出国际合作协议。钟先生说：“这不是一般的学术争论，这是救命的问题。”“与党保持一致是思想方针的一致，而不是在学术、处理上盲从，人民群众的利益才是最根本的，而不是盲从于条框” “在我接触过许多搞学术的人士，真正有学问的人。我感到他们有这样一些共同的特性：他敢于肯定自己，也敢于否定自己。这是最重要的。他有自己的探索和追求，在实践中发现是对的东西，他敢于坚持，但是，经过实践发现是错的东西，他也敢于否定。否定自己有时比肯定自己还要难。我这么多年一直跟学术界很好相处，就是说我要按照事实来说话。有时候大家观点不一样，争论得很厉害，一旦事实证明(我错了)，他们就可以说服我。我可以纠正过来。在学术界，大家都很强，压服是不行的，只能靠事实去说服。”这让我想起茨威格大师的一句名言：多年以来，这谦逊崇高的学者，生活在迫害和贫困的双重阴影下，经常面临着可怜的窘境。然而他的心灵却一派自由，因他不受制于宗派的羁绊，也不听凭自己受任何流行狂热的奴役。这不正是钟先生的真实写照吗？ 责任就是使命，责任就是奉献。“医院是战场，既然是肺炎，就是我们搞呼吸的、胸肺科医生的首要责任。医院是战场，作为战士，我们不冲上去谁上去？”这位屡创医学奇迹的呼吸病专家，这位在天冷时要把听诊器焐热了才给 病人诊听的仁爱长者，当病魔袭来时，他毅然喊出了时代的最强音，冲锋在前。“我们就像是一个扫雷班，现在要解决地雷问题，你扫雷班不干谁去干？这是我们的职责所在。”他果断地提出有效的治疗方案，为控制疫病打下了基础；他奔忙于各家医院之间，抢救危重病人；他带头组织多方协作，努力探寻发病源头；当流言四起时，他亮相于媒体，讲解疫病，安定人心；当自己也染上疾病时，他以家为病房，悄悄自我治疗……正是在这场没有硝烟的战争中，钟先生告诉了我们，什么是勇敢，什么是奉献，什么是医生的天职。救扶伤，身先士卒，有责无旁贷之念，而无居功自傲之心，作为一名医务工作者，钟先生不仅始终不渝地为白衣天使 *** 守着职业道德底线，一如世界著名医学家、希腊人希波克拉底的誓言：“尽我力所能与判断力所及，无论何处，遇男遇女，贵人或奴婢，我之惟一目的，为病人谋幸福。” 回答者： 极品三轮车 - 初入江湖 二级 3-21 20:09快要什么 回答者： mo357359447 - 试用期 一级 3-21 20:17人民日报 2003-05-16 人事部卫生部解放军总政治部作出决定 追授邓练贤叶欣梁世奎陈洪光李晓红"白求恩奖章" 人事部、卫生部、解放军总政治部日前作出决定，追授在抗击非典斗争中以身殉职的医务工作者邓练贤、叶欣、梁世奎、陈洪光、李晓红"白求恩奖章"。 决定指出，在全国人民万众一心、众志成城抗击非典的斗争中，广大医护卫生人员日夜战斗在第一线，把自己的生命与人民群众的命运紧紧地联系在一起，无私无畏、竭诚奉献，甚至献出宝贵的生命。邓练贤、叶欣、梁世奎、陈洪光、李晓红5位同志就是其中的杰出代表，他们的英雄行为感人肺腑，事迹催人奋进，不愧为人民英雄。 邓练贤生前系中山大学附属第三医院党委委员、党支部书记、传染病科副主任、主任医师。2003年2月1日，他连续工作15个小时，因抢救病人感染致病。2003年4月21日光荣殉职，终年53岁。 叶欣生前系广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长。直到病倒前长达2个多月的时间里，她始终没有离开过岗位，没有回过一次家，在抢救患者的过程中不幸受到感染，经抢救无效，于3月24日光荣殉职，终年46岁。 梁世奎1970年8月到山西省人民医院内科工作。在不幸被感染非典型肺炎住院期间，顽强地与病魔作斗争。在身体极度虚弱的情况下，他心中想的还是别人。2003年4月24日上午，经医护人员全力抢救治疗无效，梁世奎同志光荣殉职，终年57岁。 陈洪光1987年从广东医学院毕业到广州市胸科医院工作，亲手组建了医院的重症监护室并担任主任。在一线抢救病人的70多个日日夜夜里，他亲自为100多名危重病人插管上呼吸机，经常会被病人喷射出的痰液、分泌物污染得一身一脸。4月16日，陈洪光同志被确诊为非典型肺炎，虽经全力救治，终因病情过重于5月7日凌晨不幸殉职，年仅39岁。 李晓红生前系武警北京总队医院内二科主治医师。在抗击非典型肺炎的战役中，她连续奋战6天，不幸被感染。4月16日凌晨，终因抢救无效，以身殉职，年仅29岁。 决定号召全国广大干部群众、解放军和武警部队官兵向邓练贤、叶欣、梁世奎、陈洪光、李晓红5位同志学习。学习他们认真实践"三个代表"、全心全意为人民服务的崇高思想；学习他们视病人为亲人，对人民极端负责，满腔热忱、无私奉献的服务精神；学习他们把安全让给他人、把危险留给自己的高贵品格；学习他们坦然面对危难、乐观坚强的革命精神。要以他们为榜样，牢记党的全心全意为人民服务的宗旨，忠于职守，爱岗敬业，奋勇拼搏，在以胡锦涛同志为总书记的党中央领导下，夺取抗击非典斗争的全面胜利。 北方网 2003-05-15 有一种倒下叫站起--邓练贤 名为非典型肺炎的疾患突如其来，在迎击这场天灾的战斗中，医疗战线的英雄冲锋在前，前仆后继地用汗水和生命筑起了一道血肉堤防。他们用自己不计利害的大智、生相许的大勇、悲天悯人的大爱，保卫了广大人民群众的健康和安全。然而，在一个个病人健康地重新站起来时，有的医务人员却病倒了，更有的甚至献出了自己的生命。 所有这些都牵动着党中央和全国人民的心。胡锦涛总书记最近亲临广东视察，慰问战斗在第一线的广大医务工作者，近日又作出重要批示，对在抗击非典型肺炎过程中以身殉职的***员、人民的好医生邓练贤表示沉痛悼念，对他的家属亲属表示亲切慰问，坚信有广大医护工作者医护人员的奋斗与贡献，有全国上下的团结一致众志成城，我们就一定能够战胜疫病。今天，我们把在羊城人民中间传扬的英雄故事、英雄精神讲述出来，我们相信，英雄的事迹和高尚精神一定会激励广大医护工作者和人民群众在党和政府的领导下，最终战胜疫病。 面对不明原因肺炎的突袭，邓练贤以传染科党支部书记和副主任的身份挑起了组织协调的担子，并冲在最前面 羊年春节，让邓练贤的妻子朱秀娟特别期待，因为难得没有安排节日值班的丈夫对她许了个愿“这个年可以陪你了，你说去哪我们就去哪。"然而，刚刚吃罢年夜饭，春节联欢晚会的节目还没看上两个，电话就响了：医院来了特殊肺炎病人，马上回院准备抢救…… "来得这么快！"邓练贤放下电话就往医院赶。就在这天下午，中山三院接到通知：广东出现不明原因肺炎，该院是指定的四家接收病人的医院之一。在医院的布置下，邓练贤以传染病科支部书记和副主任的身份，主动挑起人员调配、组织协调和物品落实的担子。一方面要保证救治小组的力量，又要确保原来近百名病人的治疗不受影响。在他的精神激励下，所有工作人员都主动放弃休假，各就各位坚守岗位。他知道这项工作危险很大，让别人去承担风险，以年龄已届50多为借口推脱，不是他的作风。他一马当先，带领科室医务人员，投入这场"遭遇战"。 第一位病人是个11岁小孩，邓练贤和其他专家一起对病人进行紧急会诊，做各项检查，确定治疗方案。这个除夕之夜，中山三院传染科灯火通明。对这种突如其来、预防治疗都处于摸索阶段的疾病，具有丰富临床经验的邓练贤凭直觉意识到其极强的危险性，他亲自安排病房，交待参加会诊的医务人员作好消毒、隔离工作，抢救紧张有序地展开。23时50分左右，又一位女病人被送来。这时，邓练贤的手机不断收到拜年短信，但他来不及看，一直忙到初一凌晨3时。一切就绪后，邓练贤拖着疲惫的身体回家，他对爱人说："我太累了。"说完就倒在床上呼呼大睡---他就这样度过了人生的最后一个除夕之夜。 大年初一，邓练贤一大早就赶往医院查房。上午11时30分左右，一位姓周的危重病人被送到医院。这位被称为"毒王"的病人使一个又一个的医务人员染了"非典"，他的20多位亲戚朋友也先后染病。当时病人发高热，烦躁不安，频繁而剧烈地咳嗽，呼吸极度困难，神志也模糊不清，随时都有亡的危险。 情况危急，刻不容缓。邓练贤和同事们马上投入紧张的抢救中，抗炎、吸氧、镇静、激素应用，但病人病情仍在不断加重。专家小组迅速作出决定，给病人进行气管插管、应用呼吸机辅助呼吸。这个病人身体强壮，体重足有80公斤，因为极度缺氧，情绪极度不稳，在作气管插管时更是烦躁不安，极不合作，要"奈何"他绝非易事。 "快，快！"此时，病人的生命就在分秒之间，邓练贤想都顾不上多想，用力地按住病人身体，在场的医护人员也都纷纷上前，有的扶住患者的头，有的按手，有的按脚，让麻醉师尽快将导管插入。这一过程中，病人剧烈咳嗽使大量痰液带着血腥从插管处喷出，在场的医护人员从头到脚都被污染，而空气中也充满了病毒。 与传染病打了30多年交道的邓练贤清楚地知道，自己正处在危险中，但此时此刻，又怎能放下病人，中途退缩？他和同事们来不及更换衣帽，继续抢救。病人呼吸不畅，要不断地拔下插管吸痰。在现场3个小时的抢救中，光给病人接痰的罐子就换了好几个。邓练贤和专家们严密监测病情变化，随时调整呼吸机的各种参数，病人的病情终于慢慢稳定，从"亡线"上被拉了回来。 时间，在抢救病人时以分秒计算，而对于邓练贤自己，时间的概念在这些天已显得模糊不清，何时用餐，何时休息，都取决于病人的病情。他有严重胃溃疡，曾经发生消化道大出血，但面对病情危重的患者，在这羊年春节，却只能在办公室吃几口凉透的盒饭。接下来的几天，几位重症病人相继被送到中山三院。每天，邓练贤都要连续工作10多个小时，高度紧张的工作及大量的体力消耗，即使年轻力壮的小伙子也难以支撑。回到家中，抢救病人的过程又一幕幕在脑海中回放，使他难以入睡：经验和教训需要总结，下一步的工作如何进行亟需思考……初四早上，邓练贤突然感觉不行了，全身肌痛、乏力、头痛、高热，他染上了病毒，肺部出现炎症阴影，住进自己工作的医院。 就像一场战争，谁冲锋在前谁就可能先倒下。在邓练贤之后，医院相继有20名一线医护人员也病倒了。中山三院接诊的"非典"病例，都是早期极重、传染性极强的危重病例，而当时对这个病的认识还非常模糊，面对一个未知的巨大危险，邓练贤和他的同事们成为第一批"扫雷者"。 这时，人们发现，邓练贤所在的早期救治病人的4人专家组中，有3人是来自各科室的党支部书记，4位专家后来全部染上"非典"；在参加抢救"毒王"的9名医护人员中，有6名是***员。 平时习以为常的"邓书记"的称谓，如今变成了带泪的述说和无限的敬意，尽管在人们的口里讲述的是一件件琐事 中山三院感染"非典"的医护人员，经过救治，已陆续痊愈出院，而最早病倒、带领战友冲锋陷阵的邓练贤，却再也没有回来…… 4月21日下午5时45分，邓练贤因全身多器官功能衰竭，永远闭上了双眼。 从皓首白发的老师、朝夕相处的同事，到相濡以沫的妻子，我们采访的每一个认识邓练贤的人，都说他是个好人、好医生、好支书。在一件件平凡而又不易的琐事中，邓练贤仿佛重新获得了生命，亲切地站到了我们面前。 "邓书记"，同事们总是这样亲切地称呼邓练贤。在传染病科，大事小事大家都习惯找"邓书记"，不仅仅因为他是支部书记，更因为他为人特别有耐心，不怕麻烦。 邓练贤30年的同事和老师、白发苍苍的姚集鲁教授是个坚强达观的人，说起邓练贤的离去也不禁流泪了。他对这位爱徒的评价是quot;是个老实人。论起勤勤恳恳工作、老老实实做人这两条，他在我的学生中是做得最好的。我不是***员，但什么是***员的先锋模范作用，我从他身上都看到了。" 就在邓练贤病倒的前一天，同事们还看见他在给一位"非典"病人的家属做工作。实际上，科里每次有病人或者家属闹情绪有意见，大家都会说找邓书记来，过不了一会就会看到邓书记笑眯眯地出来说声"搞定了。"为什么病人、家属都这么听邓书记的话，因为邓书记心里总有病人，病人想什么，家属想什么，他都能体会到。他的话往往句句都说到别人心里去了，听了特别贴心，当然也就没气了。这么多年来，传染病科医患关系一直比较融洽，没有一例向医院的投诉。 大年初一中午抢救完一个11岁病孩出来，细心的邓书记已经给医生护士们订好了盒饭。护士长王乔凤说起这些事，眼泪直流：按理说这些并不该是一个老领导、老专家做的事，而更让王乔凤唏嘘的，是身心俱疲的邓书记还给病孩的父母都买了盒饭。 善待病人，是在邓练贤身边工作的医生护士最深的感受。在大家的记忆中，邓练贤一直平等待人，在他眼里病人既是病人也是亲人，没有贫富贵贱远近亲疏之分。以前大家经济都还不宽裕，有些病人没钱吃饭，邓练贤常常自己掏钱给病人买饭。看到邓书记这样做，他身边的很多年轻医生护士也都慢慢养成了这种帮助困难病人的习惯。有一阵医院病人走账的情况多了，有的同志收病人时会有些犯嘀咕，每当这时邓练贤总是一quot;先抢救"，从无二话。 邓练贤对人好，但也很有原则，讲究方法。医院曾经有一位年龄较大的进修医生，个人毛病比较多，在其他科室很难呆下去。邓练贤主动提出：到我这里来。为了帮他，邓练贤和病区负责人商量了一个"帮教"妙计，一个唱红脸，一个唱白脸。邓练贤找来进修医生，连续问了许多问题，进修医生答不出来。邓书记把他批评一通，然后让其他人去安慰他、帮助他。不久，这位进修医生工作态度好了，医疗水平也有了提高，邓练贤由此真成了医生quot;医生"。 任劳任怨、勤恳豁达的性格，是邓练贤26年担任党支部副书记、书记形成的。从1977年担任传染病科党支部副书记开始，他就从未忘记一个基层党的工作者的责任。在他的用心带领下，传染病院这个党支部，成为院里最有活力的基层党组织。在邓书记的亲身示范下，支部连续13年获得医院先进党支部，他本人则连续13年被授予先进***员的称号。 作为基层党支部书记，邓练贤在这个全院最大的科里默默地承担了大量行政事务工作。同事遇到业务上的难题，找他；年轻人工作受委屈，找他；夫妻吵架闹离婚，找他。他总是鼓励年轻同事积极向党组织靠拢，用更高的标准来要求自己。科里搞装修，他比自己家装修还上心，样样考虑周全。多少年来，他养成一个习惯，每天下班前要巡视重诊患者病房quot;婆婆妈妈"得连水电安全都要仔细查看。他还牵头，以传染科支部名义在韶关仁化资助了14名贫困孩子的学业… 邓练贤倒下了，但在抗击"非典"的战斗中，却竖起一座不朽的精神丰碑，他的奋斗和牺牲成为战友们前进和避免更大牺牲的指路牌
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