动态心电图是什么
经常有人到医生那里说自己经常一过性心慌,可是却由于发病的时候不在医院,而且症状持续时间短,到医院的时候已经好了,就是不知道是什么病。这时候医生会建议“背”个holter。那么,什么是holter呢
holter也就是动态心电图,顾名思义,就是能够背在身上动态监测心电的仪器,也就是长时间记录的心电图。这项技术于1947年由Holter首先应用于监测心脏电活动的研究,所以叫做Holter。与普通心电图相比,动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,这样可以提高对非持续性心律失常,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围。目前还有48小时、72小时、甚至7天holter。
动态心电图可确定病人的心悸、 头晕 、晕厥等症状是否与心律失常有关,如极度心动过缓、心脏停搏、传导阻滞、室性心动过速等,这是目前holter最重要、应用最广泛的情况之一,holter也是监测心肌缺血的标准化方法之一。
动态心电图是通过贴在病人前胸的11个电极,将受检者24小时静息、活动以及立、卧、坐位等不同时间不同状态的心电波形,连续不断地记录于记录仪中,再将记录仪储存的资料输入 电脑 ,经过综合分析得出结论。在佩带记录仪时应当注意以下几点:
日常活动要动静结合
有些人戴了holter后就不敢活动,在床上躺了一天,结果什么阳性体征都没有记录到。正确的方法是:佩带记录仪后,日常起居应与佩带前一样,受检者应做适量运动。根据病情和检查目的,住院病人可慢步、上下楼等;疑 心绞痛 者则可选择可能诱发 疾病 发作的较为激烈的运动,以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系,供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。
皮肤不易过湿也不能太干燥
电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连,如果皮肤湿漉漉的,电极与皮肤的接触就不好,甚至造成电极脱落,受检者只得重做。因此检查日不能洗澡、避免出汗。临床上常见有些受检者运动得大汗淋漓,结果不是部分电极脱落就是心电图干扰波太多无法分析。但如果过于干燥的皮肤,也会产生很多干扰。
记录每日活动详情
记录对动态心电图的研究结果有着帮助。将24小时内身体不适和运动时间详细登记,就可找出此时间段的心电图看有无变化,为医生诊治提供可靠依据。
动态心电图的用途
1、捕捉阵发性、一过性心律失常
主要用于捕捉阵发性心律失常,如有阵发性心动过速和早搏,记录它们的发生时间、数量及分布状态;有无一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间。
2、鉴别 心血管 症状
心电图异常有可能是 心脏病 引起的,也有可能是因为心脏异常而引起的。出现心脏异常心电图并不代表一定是心脏病,因此通过动态心电图进一步鉴别心血管症状,对临床医生作出正确诊断有很大的帮助。
概括起来动态心电图具有五方面的作用:
1、观察正常人(包括小儿)心电图中心率和心律的动态变化。
2、对各种心律失常患者可检测出有无威胁生命的心律紊乱,以便得到及时合理的治疗。如室性早搏患者进行Holter动态心电图检查时,常见检测出成对或室性心动过速。
3、常用于各种 心血管疾病 如 心肌梗塞 、心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常的检测。
4、动态心电图广泛用于抗心律失常药物的疗效的评价研究工作。
5、动态心电图可用于晕厥病人的研究,以发现心源性晕厥的病因,使病人得到治疗。
家用心电图机,医院检查的补充
需要注意的是,随着智能 科技 和云计算的发展,现在已经有了以好朋友为代表的非常好用,非常专业的家用心电图机。有心脏病的患者,最好家里面备一款家用心电图机,随时发现心脏问题,随时检测,随时记录,从而解决心脏病一过性、突发性、隐匿性的诊疗麻烦,就诊的时候带给医生做诊断参考。
做动态心电图 注意事项
1、忌 皮肤过敏
有些皮肤敏感的人群可能会因为对电极片过敏,而出现局部发红、 瘙痒 甚至过敏性 皮炎 等现象,如果出现严重过敏、皮肤破损的现象需要就诊皮肤科。
2、忌带手机
在佩戴期间要远离手机、电脑、电视等强电场、强磁场的 物品 ,同样不能睡电热毯,更不可以将手机带在身上,但是如果
遇到急事,接听一两个电话是不受影响的。
3、忌受潮
患者必须保持皮肤干燥,如果发现电极片因受潮脱落的话,请及时用胶带将其固定。
4、忌刻意增加运动量
动态心电图记录的是正常生活状态下的心电改变,佩戴Holter期间的人群可正常活动,但是要尽量避免剧烈活动,需要如扩胸、提举重物、洗衣服等上肢活动。动态心电图,又称Holter。是当代最重要的无创心电监测技术。它可记录下24小时的心电图资料,显示24小时内监测期间的心搏总数,最高心率,最低心率,平均心率和每小时心率;显示全程或按小时计算的室上性,室性早搏及异位心动过速,心脏停搏的情况;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞及ST—T的改变等。它可以用于:
一、检测短暂或隐伏的心律失常如:
1、间歇出现的预激综合征;
2、短阵快速心律失常;
3、间歇性心脏传导阻滞;
4、发作性缓慢型心律失;
5、有助于病窦综合征的诊断;
6、各种过早搏动。
二、评价可能与心脏疾患有关的各种症状,如晕厥或近似晕厥,短暂胸痛或胸闷,心悸等。
三、冠心病的诊断,如无症状性心肌缺血的监测,典型心绞痛,不典型心绞痛,夜间心绞痛,变异型心绞痛等。
四、抗心律失常药物的选择和评价,如药物疗效的动态观察,药物毒性反应等。
五、提供安植人工心脏起搏器的指征。
六、评价和监测起搏器功能。动态心电图是什么?
简单通俗地说,就是日常活动(当然也可以睡觉)状态下连续记录的心电图!
动态心电图在受检者日常活动状态下持续记录心肌电活动的一种心电图检查方法(哪些检查能够帮助我们识别冠心病?(心电图系列))。因为最早是美国科学家Holter发明的,所以早先叫做“Holter”心电图。比起平时只做8秒、10秒或者每一导联3个波的心电图,动态心电图可以持续记录24小时甚至更长时间的心电图(最长的可以埋藏在体内长期监测),并且还可以分析心率变化的规律。这样,就有可能捕捉到、并记录下来病人只发作一小阵儿的心电异常、心律失常,就可以发现一般(静息)心电图难以发现的问题,查找出一些疾病的原因。
动态心电图看什么?
先说一句,心电图太专业了。这里只能大致介绍一下。这样受检者自己看起来,不至于因为夜间最低心率每分钟40次、或者偶尔出现的早搏而太紧张。
看心率
动态心电图一般记录24小时,这样就可以看1个昼夜的心率变化。正常情况下,我们窦性心律的心跳频率是60~100次/分。那动态心电图呢?因为有活动状态的,有休息状态的,所以24小时总心率的水平正常是8万到12万次,也就是10万次上下吧。这样算下来,平均心率在每分钟70次左右,可以低至55次/分。睡眠时心跳会减慢(这也符合生理,静息状态下不需要心脏那么使劲儿工作),最慢可以慢到每分钟33次/分;活动时会增快,快到每分钟100多次(一般不超过160次/分,除非特别剧烈活动)。这些数值要是不正常了,是要找找原因的(窦性心律是什么心律?“窦性心动过缓”有什么问题吗?心电图“窦性心律不齐”是怎么回事儿?)。
看心率变化的规律(心率变异性)
心脏窦房结指挥的心跳,还要受到身体里交感神经、迷走神经的调节,一般会根据身体的需要,有时候跳快些,有时候跳慢些。当神经调节心率变快变慢时,心跳的间隔时间就会改变,这些变化也是有规律、有正常值的,在动态心电图中是仪器分析计算的。人们就可以根据这些来看神经调节的变化。
看心律失常
这是动态心电图用得最多的地方。
正常的心律是窦性心律。也就是说,心肌细胞都应该按照心脏最高指挥部窦房结的命令逐级传达、统一行动的。可是这么多心肌细胞,难免有个把出来冒泡的,有假传命令的、抄小道的、或者消极怠工的,等等,就会出现早搏(房性早搏、室性早搏、还有交界性早搏)、出现预激(可以因此出现快速心律失常)、出现房颤、出现各种传导阻滞(房室传导阻滞、束支传导阻滞)、……,各种各样的心律失常(心脏“早搏”是个什么“鬼”?)。
心律失常大多数都是阵发性的,一般的心电图不一定能发现;就是发现了,总的规律、数量也不好掌握,这样,动态心电图就能帮上大忙。
有时,一些人的头晕、晕厥是由于心脏原因引起来的,叫做“心源性脑缺血”。所以,医生会对可疑“心源性脑缺血”发作的病人做动态心电图检查,查查心脏的问题。
再说一下早搏。一般来说,偶尔有点儿早搏也是允许的,一般24小时300次以内,可以算正常。但是,早搏多了虽然是算是心律失常,可心律失常不一定都需要治疗的(心脏早搏是怎样影响我们的? 心脏早搏,治,还是不治?)。动态心电图又称为Holter,是应用生物电记录24小时或更长时间内连续记录受检者心脏的动态电活动,在动态情况下观察和研究受检者心电图变化的方法。该项检查可以检出或发现受检者:1有症状或无症状性心肌缺血;2各种早搏、心动过速等快速性心律失常;3各种停搏、逸搏等缓慢性心律失常;4各种程度的窦房阻滞、房室阻滞、室内阻滞等;5上述异常情况与日常活动之间有无关系;6各种人工心脏起搏器的起搏与感知功能是否正常;7昼夜心率变化是否符合生理规律。以下患者需要做动态心电图:1间断胸痛的病人,不论胸痛发生在活动中或静息时;2间断心慌、心悸的病人;3间断胸闷的病人,不论胸闷发生在活动中或静息时;4间断头晕或眼前发黑的病人;5间断发生晕倒的病人;6经常失眠的病人;7植入或安装过人工心脏起搏器的病人;8常规心电图检查结果异常的病人;9需要了解心肌缺血严重程度的冠心病患者;10需要了解早搏、心动过速、逸搏、停搏、传导阻滞等心律失常严重程度的病人;11需要了解各种快、慢性心律失常治疗效果的病人;12需要了解冠心病、心绞痛、心肌缺血治疗效果的病人;13健康人昼夜心脏电活动观察。注意事项:1受检者最好穿宽松的棉衣;2门诊病人需携带身份z。不能用的哦,不管是在医院里检查,还是在家里用家用心电监测仪检查,是都不能用手机和电脑的,因为心电监测需要特别准确的数据,电脑和手机都会对检测仪器造成干扰,数据不准确对被检测的人的监测结果不好。
想要做动态心电图监测,就要听医生的话,按照规定进行检查。
学院坚持以教学为中心,注重教学研究,深化教学改革,以科研促教学,教改科研水平不断提高,取得了丰硕成果。建成国家级资源共享课1门,国家级精品课程1门,省级精品课程43门,省级特色专业4个,省级本科高校优势特色专业支持计划项目 2 个。主持承担国家科研立项课题 3 项,获国家级教学成果二等奖1项;主持承担省级教改项目10项,获山东省教学成果奖11项,其中一等奖2项,二等奖2项,三等奖7项。主持承担省、厅级科研课题133项,获得省、厅级科研成果奖68项,其中一等奖6项。被省教育厅评为“山东省高校科研管理先进集体”。
山东协和学院学科专业建设的指导思想是,适应经济社会发展需要,在协调发展的基础上,强化工学等主体学科专业建设,发展医学等特色优势学科专业建设,扶持建成时间较短、基础较弱的学科专业建设,大力培植新的学科专业增长点,争取创建新兴学科专业。山东协和学院坚持学科建设考核评估制度,适时增设适应经济社会发展需要的新学科新专业,调整不适应形势发展需要的学科和专业,使学科专业结构不断优化。形成了以工学为主体,以医学为特色,工学、教育学、医学、管理学、文学协调发展的学科结构体系和资源配置合理、特色鲜明的专业发展格局。 学院下设计算机学院、外国语学院、教育科学学院,经济管理学院、建筑工程学院、医学院、护理学院、机电工程学院、汽车学院、继续教育学院和基础部等10个二级学院部、
根据2015年学校官网显示,该校学机电工程学院、建筑工程学院、计算机学院、经济管理学院、护理学院、医学院、外国语学院、教育科学学院、汽车学院、继续教育学院和基础部(思政部)等11个二级院(部)、9个教学实验实训中心,258个实验室;护理学实验教学中心被教育部评为国家级实验教学示范中心,国家职业技能鉴定站4个。开设普通本科专业18个,普通专科专业41个,形成了工学、管理学、医学、文学、教育学协调发展的学科专业结构。
山东协和学院拥有护理学等18个本科专业、18个高等教育自考本科专业,41个专科(高职)专业,有省级特色专业4个。根据就业跟踪调查反馈的信息,我校专业均适应社会对人才的需求,就业率连续保持在93%以上,2014年就业率达9871%,有些专业甚至出现毕业生供不应求的局面。 专科专业机电工程学院机械制造与自动化电子信息工程技术数控技术应用电子技术机电一体化技术模具设计与制造电气自动化技术 建筑工程学院建筑工程技术工程造价工程监理给排水工程技术道路桥梁工程技术建筑装饰工程技术建筑工程管理园林技术医学院临床医学口腔医学技术医学检验技术医疗美容技术医学影像技术中药康复治疗技术 经济管理学院旅游管理市场营销电子商务 物流管理会计电算化计算机学院计算机应用技术计算机信息管理计算机网络技术计算机多媒体技术物联网应用技术软件技术外国语学院商务英语旅游英语护理学院助产护理老年服务与管理 教育科学学院学前教育广告设计与制作汽车学院汽车检测与维修技术 本科专业机电工程学院机械电子工程电子信息工程自动化机械设计制造及其自动化 建筑工程学院土木工程工程造价 计算机学院计算机科学与技术网络工程物联网工程经济管理学院旅游管理会计学市场营销物流管理电子商务财务管理护理学院护理学 教育科学学院学前教育外国语学院英语 学校坚持以师资队伍为发展关键、管理队伍为发展基础,走人才强校之路,实施名师化、双师化、硕士化“三化”人才工程。拥有一支结构合理、素质优良的师资队伍。其中具有教授,副教授高级专业技术职务的占365%;现有博士生导师6人,硕士生导师21人,国家有突出贡献中青年专家1人,享受国务院特殊津贴者3人,全国模范教师、省级教学名师4人,国家级教学成果奖获得者3人,省级教学成果一等奖获得者5人,省科技进步奖获得者3人;有省级优秀教学团队4个,省级教学名师2人,省级教学管理先进集体1个,省级教学管理先进个人2人。
学校现任领导班子成员均是多年从事高校教育教学管理的专家。院长盛振文教授是国务院政府特殊津贴获得者、山东省政协常委、中国职业教育杰出校长、山东省富民兴鲁劳动奖章获得者、山东省教学名师、国家级精品资源共享课负责人、国家级精品课程负责人,国务院特殊津贴获得者。党委书记王桂云教授是山东省教学名师、山东省优秀教师、山东省高校优秀员,2015 年3 月获“全国三八红旗手标兵”荣誉称号,并被中共中央宣传部、中华全国妇女联合会表彰为全国“最美女性”。 硬件设施
学校拥有完善的现代化教学基础设施和实验设备。教学仪器设备总值983824余万元,图书馆纸质图书154万余册,有图书资料管理自动化系统和功能齐全的电子阅览室,是“CNKI(中国知识基础设施工程)数字书馆示范单位”。实验室、体育场馆、学生公寓和食堂等教学科研生活设施齐全。
实训中心
学校建有工程训练中心、机电实验中心、建筑工程实验实训中心、计算机实验实训中心、经管实验实训中心、医护实验实训中心、学前教育实验实训中心和网络与教育技术中心等8个教学实验实训中心,258个实验室。医护实验实训中心是中央财政支持、山东省重点建设的职业教育实训基地,也是校级重点建设实验中心。工程训练中心为山东省企业实训基地,有单件价值10万以上仪器设备173台(件),其中,五轴联动加工中心、数控激光切割机等每台价值都在百万元以上。建筑工程实验实训中心拥有价值110余万元的千吨级电液伺服压剪试验机。经管实验实训中心建有高仿真的会计、旅游、物流等实验实训室。
重点实验室
医护实验中心建设有基础护理、基础医学、临床技能、形态机能四个实验教学平台和一个模拟病区。共有92个实验、实训室,两个标本馆,两个标本室。其中,基础护理实验室、中国数字人解剖虚拟实验室、诊断互动实验室、人体解剖标本馆等已经基本达到本科实验教学的需要。实验室配有交互式急救模拟系统、数字人解剖教学系统、多种开放式辅助教学系统、生物医学信号采集处理系统、24小时动态心电图监测分析系统等教学系统;配有心肺听诊与腹部触诊仿真电子标准化病人、呼吸机、除颤监护仪、麻醉机、12导心电图机、彩色多普勒、尿液分析仪、血凝分析仪、血液细胞分析仪等大批先进的现代化教学仪器设备以及标准床单元、全功能护理人、心肺复苏模拟人、高级分娩与母子急救模型及其他常规基础护理及各专科实验教学模型。基础护理实训室和模拟病区均配有中心吸引和供氧装置、呼叫系统。实验教学中充分运用数码互动多媒体教学系统等多元化高科技的教学方法,使实验实训教学更加形象、生动、直观。
医护实验中心按照医院模式建设了护士站、治疗室、换药室、ICU、普通病房、儿科病房、温馨病房等,既增加学生的感性认识,满足学生的实验需要,又缩小了与临床实际工作环境的距离。充足的实验实训条件保证了教学质量不断提高。中心除完成正常实验教学、实验室管理以及实验中心建设任务外,还承担了实验室开放及乡村医生培训学习等工作。
医护实验中心现有一支由高、中、初技术职称实验人员组成的结构合理的实验教学团队。建立了比较完善的实验教学和管理体系。在实验室建设、管理、实验实训教学方法的研究与实践、培养学生动手能力、综合能力、研究创新能力等方面有了较大进展,为实验中心的长远发展打下了良好基础。
培养模式
山东协和学院以人才培养为根本任务,以教学为中心,以科研促教学。2005年,顺利通过国家教育部、卫生部高等专科教育评估,成为山东省第一所通过两部委评估的高职院校;2008年,以“优秀”成绩通过教育部人才培养工作水平评估;2011年4月,顺利通过了全国高校设置评审委员会考察,实现了由专科向本科院校的历史性跨越。
山东协和学院创新人才培养模式,坚持走产学结合之路,加强校企合作,推行工学结合,先后与海信集团、海尔集团、联想集团、中国重汽集团、青岛澳柯玛、三角轮胎股份有限公司、华东数控股份有限公司等104家单位建立了合作关系,进行订单式培养,打造人才培养与上岗就业“直通车”。人才培养质量得到提高。近三年,学生获得省级以上奖学金4117人;涌现省市级优秀学生(学生干部)97人,先进班集体11个,优秀毕业生728人。学生在国家级技能或科技大赛中,获得一等奖2项、二等奖9项、三等奖12项;在省级技能或科技大赛中,获得一等奖16项、二等奖20项、三等奖35项。
学院建设
学院坚持开放办学,先后与中国台湾东吴大学、韩国韩瑞大学、韩国延世大学、韩国草堂大学等国内外高等院校建立了合作关系,进行广泛的学术与教育交流。 学院自创办以来,取得了良好的办学业绩,得到各级政府及社会各界的充分肯定。先后荣获“全国先进社会组织”、“全国诚信建设先进院校”、中国职业教育最高荣誉——“黄炎培优秀学校奖”、“山东省民办教育先进集体”、“山东省优秀民办非企业单位”、“山东省三十佳品牌院校”、“全省高校先进基层党组织”、“济南市教书育人先进单位”、“五好先进基层党组织”、“济南市公益培训进社区示范学校”、“最具就业推动力的高职院校”、“山东民办高校公众满意度调查十佳院校”、“山东省高等学校科研管理先进集体”等荣誉称号。2010年9月,学院被山东省人民政府授予“全省教育工作先进单位”荣誉称号。 学院将继续坚持“依法办学、诚信办学、规范办学”的办学宗旨,大力实施“质量立校、人才强校、特色兴校、专家治学”的发展战略,进一步加强内涵建设,走产学研相结合的改革发展道路,培养实践能力、创新精神、服务意识强的具有良好职业道德的高级应用型专门人才,为建设一所人才培养质量高、特色鲜明、人民满意的普通本科院校而努力。 山东协和学院重视文化育人,以培育高素质优秀人才为目的,以建设优良的校风教风学风为核心,建设并初步形成特色鲜明的协和校园文化。
建设积极向上的校园精神文化。秉持“明道致远 德和崇文”的校训,坚守“依法办学、诚信办学、规范办学”的宗旨,实施“质量立校、人才强校、特色兴校、专家治学”的战略,建设“勤学、善思、笃行、创新”的校风;坚持“和合向上”精神,倡导“和谐、和睦、宽容、宽厚”的合作理念,努力构建和谐校园;以社会主义核心价值体系为根本,开展“育人工程”,抓好网络文化建设,开通学工在线、大学生思政教育网、乡村医生培训网等特色鲜明的主题网站,大力加强思想政治工作,增强了师生对学校的认同感和归属感,形成了强大的凝聚力和向心力。
建设优美高雅的环境文化。合理规划校园整体布局,启动“学院人文景观建设工程”。走进协和学院,人们处处感受到蓬勃向上的时代气息和青春洋溢的文化氛围。校园绿树蔽日,芳草茵茵;公共场所竖立着名人雕像,图书馆、餐厅悬挂有科学家画像;体育场馆、活动中心设施完善、典雅大方,为师生开展文体活动搭建了广阔平台。充分发挥舆论阵地作用。落实校园治安综合治理,建立健全安全工作管理机制,完善安全防控体系和处置突发事件应急预案,强化安全责任制,学校连续两次被济南市评为安全管理先进单位。
建设知行合一的行为文化。精心组织学术科技、文艺体育等校园文化活动,定期举办系列学术论坛,开展“高雅艺术进校园”、文艺晚会、运动会、篮球联赛等文体活动,组织大学生参加“挑战杯”等全省和全国性竞赛,为学生提供展示才华、提高创新能力的平台。充分发挥大学生社团的作用,成立了文学社、艺术团、英语俱乐部、摄影协会等72个学生社团组织,参加社团活动的学生占80%以上。深入开展“创建文明校园、文明班级、文明宿舍,做文明大学生”的道德实践活动,制定山东协和学院《大学生思想道德行为考核办法》《学生文明公约》《礼仪规范》,规范学生日常行为,培养文明礼貌的良好习惯。 坚持“以人为本”,突出学生的主体地位和教师的主导作用,强化能力培养,实施素质教育,把立德树人做为根本任务;坚持社会服务,在回报社会中育人,在服务社会中发展;确立“依法办学、诚信办学、规范办学、开放办学”的办学宗旨,实施“质量立校、专家治校、人才强校、特色兴校”的发展战略;凝练“明道致远,德和崇文”的校训,“诚信、奉献、求真、务实”的校风,“勤学、善思、笃行、创新”的学风,形成“和合”向上的校园文化。
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