天津中心医院在MR辅助下成功完成了一例肝脏切除手术

医生戴着特殊的“透视眼镜”，将肝脏从电脑中拖拽出来放到手术视野中，全方位清晰查看肿瘤和血管，这种科幻大片中才有的景象如今已经进入了现实生活中的手术室。11月20日，天津市第一中心医院肝胆外科在混合现实技术（MR）辅助下成功完成了一例肝脏切除手术，这简直是传统影像医学数据呈现方式的一场颠覆式革命。

记者了解到，76岁的许女士，因为原发性肝癌在一中心医院肝胆外科住院治疗。由于肿瘤位于右侧肝门，紧邻门静脉右支和右肝动脉，一中心医院肝癌多学科会诊认为该患者介入治疗和消融治疗效果不佳，肝切除亦有较高的技术难度。如果沿用传统方式进行手术，外科医生术前通过二维CT图像获取病灶信息，然后在大脑中进行“想象”还原，手术中则完全依赖主刀医生对解剖结构和各种变异的熟知，制定的手术方案难以做到精准化，手术存在较高风险。

采用MR技术完美解决了这个问题，它可以将CT 数据通过软件还原成一个全息立体的可视图像。手术中，张雅敏主任、侯建存副主任医师戴上配套的虚拟现实眼镜，借助MR技术清晰地看到了患者的肝脏，肝脏内肿瘤以及周围肝动脉和门静脉等结构的全息影像。通过小平板电脑控制图像，图像可放大或缩小，任意角度旋转，左右上下移动，并可以逐一去掉动脉、肝静脉、门静脉或任一肝段，以便更清楚地看到医生想看的部位和肝脏血管离断位置。此外还可以将这个全息图像放在许女士本身的肝脏部位，与之重叠在一起，医生就像有了一双 “透视眼”。

在MR技术指引下，肝胆外科张雅敏主任和侯建存副主任医师在手术室进行术前手术方案再次核定，手术精准度提高了，安全性明显提升，许女士获得了最大的受益。此外，由于该患者是高龄患者，肝胆外科还结合了许多先进的理念和技术为该患者保驾护航，比如精准肝切除理念、加速康复外科（ERAS）理念、三维模拟切除技术、术中无血流阻断技术等等。许女士手术非常顺利，历时3小时10分钟，术中出血量仅50ml。