五岁孩子扁桃体肿大，是什么原因引起的？

引言：扁桃体肿大在临床上是一种比较常见的疾病，发病群体大多为儿童。当病情发作时，会让人感觉特别痛苦，对人们的日常生活也会带来很大的影响，一旦不及时治疗的话，会导致疼痛逐渐加剧，甚至会引发其他并发症，对健康带来十分大的危害。所以宝妈们一定要清楚，扁桃体肿大是什么原因造成，并做好及时的预防。今天小编想分享的话题就是，5岁孩子扁桃体肿大是哪些原因导致？

一、应该如何预防扁桃体肿大？

在饮食上要多以清淡为主，少吃辛辣刺激油腻的食物，因为辛辣的食物会伤害到宝宝的嗓子，刺激嗓子的粘膜，导致嗓子发炎。应该多喝温开水，温开水可以很好的起到消毒杀菌作用，能够缓解症状。要避免着凉，对于体质比较差的宝宝来说，一定要补充足够的营养，因为营养不良的情况下，也会导致宝宝嗓子出现不适，引发扁桃体肿大。要让宝宝养成早晚刷牙的好习惯，如果嗓子出现不适，可以用消毒液漱口，或者服用一些消炎的药物。当嗓子不舒适的情况下，让孩子少说话，这样也能够预防扁桃体肿大的出现。平时可以多吃绿叶蔬菜和水果，因为维生素含量比较高，也能够有效的预防。

二、扁桃体肿大是哪些原因导致？

可能是因为抵抗力下降导致，可能是在天气变化的过程中，没有及时的灵活增减衣物，保暖工作没做到位，导致孩子身体着凉感冒，抵抗力就会随之下降，会导致各种细菌，病毒，微生物进入口腔，引起扁桃体发炎，出现肿大的现象。还可能是在日常生活中，孩子的饮食不合理，吃的辛辣刺激油腻的食物比较多，对喉咙部位带来一定的刺激，进入人体后，比较难消化，对肠胃带来很大的负担，体内毒素堆积过多也会出现上火，造成扁桃体肿大的现象。还可能是孩子的年纪比较小，免疫系统发育还没有完善，因为扁桃体属于免疫器官，也是呼吸道最重要的防线。一旦免疫系统不够完善，就没有足够的力量去对抗，这些病菌也会造成发炎肿大。

扁桃体是人体的免疫器官，相当于两个巨大的淋巴结，经常和外界抗原接触会产生生理性的免疫反应，会产生生理性的免疫反应，之所以会出现扁桃体肿大是因为被病毒或是细菌感染了。

宝宝扁桃体肿大的主要原因是由于反复的呼吸道感染、反复的鼻炎以及反复的中耳炎所导致的，另外宝宝如果过敏的话，也会导致扁桃体的肿大。

当孩子免疫力低的时候，容易被空气当中的细菌或者是病毒感染，扁桃体慢性炎症或者急性炎症反复发作引起的病理性肥大。

反复发作的呼吸道感染、鼻炎也会导致孩子的扁桃体被炎症波及而变大。

扁桃体长期肿大引起很多疾病，常会引起咽喉部的症状，如咽干、咽痒、咽痛、咽喉部的异物感以及吞咽疼痛，甚至导致打鼾、扁桃体周围炎，口臭，严重的情况还会导致扁桃体周围的脓肿。另外，还容易引起扁桃体周围相关组织的疾病，如慢性中耳炎、慢性喉炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎和慢性肺心病。

儿童扁桃体肿大这种症状可能是由于被病毒感染所致，例如，鼻病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、副流感病毒等。

如果患者是被细菌感染了，例如，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等，那么常常会引起临床上的化脓性扁桃体炎，进而导致儿童扁桃体肿大。

此外，肺炎支原体和肺炎衣原体也是导致儿童扁桃体肿大的可能原因。

扁桃体肥大不及时治疗可引起咽炎、喉炎、气管炎、肺炎中耳炎鼻炎、鼻窦炎，淋巴结炎等并发症。扁桃体的病原体最易使免疫系统功能紊乱而引起全身并发症。如风湿热(风湿性关节炎，风湿性心脏病)、皮肤病、心肌炎、肾病、肾炎、哮喘、糖尿病、血液病等难治性疾病。

扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病，是临床中较为常见的疾病。最为普遍的原因是活动性淋巴系统增生所诱发的生理性肥大，通常会在成年后，扁桃体可能会缩小到一定程度。

若是出现喉咙痛、发烧，以及吞咽困难等情况，并且扁桃体肿胀，则可能是由急性扁桃体炎所诱发的。

扁桃体肿大可能是由病毒感染所诱发的，像是鼻病毒、柯萨奇病毒以及流感病毒。

除此之外，也可能是感染了细菌所造成的，像是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及葡萄球菌等，都会诱发扁桃体炎，进而导致此扁桃体肿大的发生。

此外，肺炎支原体以及肺炎衣原体也有一定几率会造成扁桃体肿大。

扁桃体肿大最直接就是阻塞了咽部，影响呼吸，影响进食。扁桃体肿大后的小孩主要表现为张口呼吸，打呼噜，会影响夜间睡眠，严重的会被憋醒，会导致大脑缺氧，影响生长发育，会导致嘴唇上翘，牙齿向外突出，病情严重的会导致腺样体面容。扁桃体肿大后咽腔变小，进食的时候比较大的食物咽不下去，会影响食物的摄入，孩子会比较瘦。

引起扁桃体肿大的原因很多。

一、病原体

包括细菌和病毒等，都可以引起扁桃体发炎、肿大，多半还会伴随发烧。此时要及时带孩子抽血检查，看看各个血细胞的指数变化，基本判断一下是细菌感染还是病毒感染，然后再应用抗生素或者抗病毒药物治疗。如果伴随发烧、咽痛等其他症状，也可以使用一些对症药物。

二、物理刺激

比如吃得过辣、过热或者比较坚硬难以吞咽的食物，造成机械性损伤等等，也可能引起扁桃体肿大。此时要多喝水，给孩子吃绵软易吞咽无刺激的食物。积极避免继发细菌感染等。

三、情志因素

精神压力比较大，情绪紧张焦虑，也可能引起孩子上火，导致扁桃体肿大。此时如果有必要，除了遵医嘱给孩子应用一些药物以外，也要积极给孩子做心理疏导，舒缓孩子的情绪。

还会引起什么病？

鼻咽喉是相连的地方，某一个地方如果发生了炎症，病原体上行或下行，也会波及其他部位。因此扁桃体发炎，也容易引起咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等等。如果炎症得不到有效控制，继续上行有可能引起脑炎，下行到隔膜引起膈膜炎，甚至蔓延至胸腹腔，严重的可能会致命。前几年，有一个杭州小伙外出 旅游 发生扁桃体炎，就引起了膈膜炎，差点不治。

扁桃体对于孩子来说还是很重要的，是重要的免疫器官，能保留还是尽量保留为好，一般建议保守治疗，不要轻易摘除扁桃体。对于扁桃体经常发炎的孩子来说，一定要注意提高免疫力，预防感冒，避免各种炎症刺激因素。

孩子扁桃体肿大，有三种情况：

第一种，是扁桃体生理性肥大，多见于2-5岁儿童，这种扁桃体表面比较光滑，隐窝口很清晰，没有自觉症状，常有家族史，这种扁桃体不需要用药。

第二种，是急性扁桃体炎所致扁桃体肿大，扁桃体会红肿，甚至化脓，多为细菌感染，也可为细菌及病毒混合感染。

第三种，是慢性扁桃体炎导致的扁桃体肿大，扁桃体表面不红，表面不平，隐窝口可能会有干酪样物或脓栓。如果扁桃体炎反复发作，就需要考虑手术切除扁桃体。

扁桃体肿大，生理性就是扁桃体单纯肿大，没有任何的临床现象，也不会引起其他疾病。病理性肿大多见于儿童扁桃体肥大，多伴有腺样体肥大，会引起明显的睡眠呼吸障碍、睡眠打鼾、张嘴呼吸、呼吸暂停以及老是缺氧现象，会影响儿童的身体发育。

孩子扁桃体肿大的原因：

扁桃体是由淋巴组织及正常发育的各期淋巴细胞等所组成，是一种免疫器官。儿童扁桃体肿大，有一种情况实际上是生理性的增生，是机体免疫力提高的标志，一般在5岁左右发展最快，随着年龄的长大以后可以缩小，如不引起打鼾或经常发炎，一般无需治疗。

另一种是由于一些疾病引起的病理性肿大，孩子出现扁桃体肿大的原因有很多。最常见的就是受到了病毒的感染而导致的发炎的状况。也可能是因为细菌增生感染导致的化脓性扁桃体炎，每种感染的情况不一样，出现的程度也不一样，需要具体情况具体分析。

扁桃体肿大引起的并发症：

扁桃体肿大通常是因为细菌感染引起扁桃体炎，而导致扁桃体肿胀、肥大的情况。扁桃体炎向周围组织播散时，容易造成扁桃体周围脓肿、扁桃体的周围炎等，还可能会引起咽后间隙的感染、咽部的咽侧脓肿等。另外扁桃体肿大也容易引发心肌炎、风湿热、颈深部感染的等。

扁桃体是咽部集结的淋巴组织中最大的一个淋巴组织。淋巴组织与淋巴结的作用相同，它们为淋巴液过滤细菌以及其它微生物。由于儿童期间，免疫器官没有发育成熟，所以这阶段扁桃体是最活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。扁桃体也产生的免疫球蛋白IgA，它的免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。所以儿童时期，扁桃体都肿大，这就是生理性肿大，到了青春期时扁桃体会萎缩，消失。

在就是感冒，它就是上呼吸道感染，也就是上呼吸道急性炎症，上呼吸道包括鼻腔、咽及喉部，也包括扁桃体。感冒的发生率较高。我们正常成人每年发生2 4次，由于儿童免疫器官没有发育成熟，在就是每次感冒，产生对这种病毒免疫力，已知引起感冒病毒有一百多种。所以儿童发生率更高，每年6 8次。全年皆可发病，冬春季较多。到了学龄前小孩感冒逐渐减少。

嗓子疼痛有很多原因，可能就是咽部炎症，也可能喉部炎症，不要都推给扁桃体。单纯扁桃体肿大是不需要处理。扁桃体炎症时，一般有高烧、嗓子疼痛剧烈、扁桃体表面有脓性分泌物及全身症状明显。如果每次明确诊断扁桃体化脓引起，这如果一年超过四次，建议最好手术治疗。如果扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等，也建议手术治疗。

扁桃体作为身体的一个重要部位，是喉咙和食道的连接，如果平时稍不注意，我们的扁桃体就会肿大，多数的扁桃体肿大疾病的产生是由急性扁桃体炎反复发作，或者是因为引窝引流不畅通，导致了扁桃体隐窝实质发生慢性炎症病变。因为孩子的自身抵抗力比较弱，很多孩子都会容易染上扁桃体肿大的疾病，而且扁桃体肿大，还会伴随很多其他的并发症状，比如感冒，流鼻涕，咳嗽等等。

孩子出现了扁桃体的肿大，治疗的选择主要取决于扁桃体肿大的程度以及病情的严重程度。急性炎症发作时，可以选用青霉素积极抗炎，如青霉素过敏或连用三天效果不明显，应改用其它种类消炎药治疗。一般轻微的一到二度扁桃体肿大，不需要手术治疗，可以使用布迪纳德雾化液与糜蛋白酶等雾化吸入治疗，消除肿大。

如果孩子的扁桃体肿大是属于比较频繁的发作，出现有睡眠呼吸暂停综合症，而且还可能会伴随有链球菌的感染，引起了急性肾小球肾炎，甚至会导致频发的中耳炎的发生，以及出现了风湿热，可以选择手术切除。

孩子扁桃体肿大治疗的同时，生活中也要注意，多喝水，预防感冒，坚持锻炼身体，提高身体抵抗疾病的能力，注意休息不要过度疲劳，饮食清淡，禁食辛辣刺激的食物，注意口腔卫生清洁，可以每日用淡盐水漱口，起到杀菌，消毒的作用。

你好，扁桃体肿大一般是炎症造成的，是机体感染病菌的结果，长期反复感染容易造成肿大不易恢复。

宝宝出现扁桃体肥大增生，一般考虑还是由扁桃体炎症引起的，如果是出现了扁桃体感染，需要积极的进行抗感染的治疗，通过口服抗生素，消炎药可以有效。同时建议配合口服小儿咽扁颗粒，需要注意多喝白开水，也可以通过雾化吸入的方式进行治疗，针对这种上呼吸道感染或者感冒以后而引起的扁桃体肥大，超过6岁以上三度扁桃体肥大需要手术。

儿童扁桃体肥大主要跟受寒着凉和护理不当引起的反复上呼吸道感染引起的有关，慢性扁桃体炎反复刺激，引起淋巴组织肥大。可以用清热解毒药物，比如蓝芩口服液和清热散结胶囊，然后配合使用抗生素阿莫西林或者头孢克洛，还有可以做雾化治疗。如果扁桃体肥大二度以上可以选择手术切除治疗。

儿童扁桃体肥大如果是引起了睡眠打鼾，张嘴呼吸，或者反复出现扁桃体发炎，继发的扁桃体肥大，都是建议手术治疗的，如果是生理性肥大，没有引起任何不适症状，就不需要做特殊处理的，因为一般扁桃体在9周岁左右会逐渐萎缩掉，如果没有萎缩，仍然有继续增大，再引起相应症状，再考虑手术治疗。

儿童扁桃体肿大，在医生指导下规范治疗外，不要吃辛辣油腻食物饮食清淡，适当多吃蔬菜水果，让孩子多喝水平时要加强护理注意保暖，不要让孩子挑食和吃零食。

儿童扁桃体肥大首先要看肿大的程度，临床上，将扁桃体大小分为三度：一度肥大，不超过腭舌弓和腭咽弓。二度肿大，超出腭咽弓。三度肿大，接近中线悬雍垂。如果是二度以上，要看是否影响吞咽及睡眠，如果有影响，可以考虑切除。如果没有影响，可以观察，个别人可以随着时间的推移慢慢缩小，也有人就这么大了，没有影响就不用管他。

第二种情况是扁桃体肿大合并感染，一年之中反复扁桃体发炎超过6次以上，像这种情况，不管扁桃体多大都可以考虑切除。

扁桃体肿大危害比较大：小儿扁桃体肿大临床上发病突然，高热畏寒，伴有头痛，咽痛，食欲不振等症状，长期肿大不及时治疗，可导致中耳炎、打呼噜、气管及支气管炎，

指导意见：扁桃体肿大的日常护理：

1、注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食、咽痛明显时要注意尽早输液治疗，以免感染扩散。

2、对扁桃体患儿，应给予流质饮食，少吃刺激性食物，多吃清润食物，每次饭后漱口。

3、反复发作时或伴有相应症状时可以在急性发作时进行心电图及小便或抗O的检查，以排除并发肾炎，心肌炎，关节炎等的可能。

4、注意口腔卫生，多喝开水，或果汁水，以补充体内水分。

5、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。

小儿扁桃体肥大主要由于细菌和病毒的感染引起，病原菌多为溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎球菌。多由于儿童的身体免疫力低下引起的炎症侵袭的情况。

如果儿童扁桃体为单纯性的肥大，没有任何急慢性的炎症，一般无需药物治疗，只需要观察即可。

扁桃体肥大在急性期主要是依靠输液抗炎治疗，也可以口服抗菌消炎药物来治疗，可以口服三金双黄莲或者蒲地蓝口服液，另外，每天用淡盐水漱口。

如果扁桃体肥大比较明显，出现呼吸困难的患者，引起气道梗阻，出现睡眠时打鼾、憋气等症状，还需要通过手术切除来治疗。如果扁桃体反复发作，肿大程度超过后鼻孔三分之二，口服药物，只能缓解症状，不能根治，建议手术治疗。

孩子扁桃体肿大怎么办？

孩子扁桃体肿大要结合孩子的临床症状及体征等具体情况来决定是否需要治疗及如何治疗，一般分为药物治疗和手术治疗，通常轻度肿大，不影响生活可不干预。

如果孩子扁桃体肿大与急性感染有关，需完善血常规等检查，明确细菌感染或病毒感染，根据感染情况，酌情用药，如细菌感染需用抗生素治疗，病毒感染可对症治疗，感染所致扁桃体肿大，抗感染治疗后会逐渐消退，平时要注意口腔卫生，补充水分，预防感染。

正常情况下，孩子的淋巴系统增生活跃，往往会引起扁桃体的生理性肥大，在孩子成年之后，扁桃体可能会有一定的缩小，家长不用过于担心。

需要注意如果孩子没有感染状态下扁桃体的肿大，伴有睡眠打鼾、呼吸不畅、睡眠不安等，需警惕同时伴有腺样体增生，建议到耳鼻喉科门诊就诊。

本内容由山西省人民医院 儿科 副主任医师 刘燕审核

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扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病，是临床中较为常见的疾病之一，该疾病多病发于儿童群体。扁桃体肿大在临床上又称为腺样体肥大，主要是由于机体受到了病原体的入侵，而使扁桃体出现了充血、水肿，甚至大量炎性分泌物的渗出而导致。扁桃体肥大分为一度肥大、二度肥大与三度肥大，三度肥大是指扁桃体达到或超过中线位置。

儿童时期扁桃体多会呈现生理性肥大，如不经常发炎、化脓，不影响呼吸及吞咽，不要轻易手术。因为扁桃体是机体免疫器官，起着免疫监视的作用。平时可服用些清热解毒的中成药，预防感冒，忌辛辣饮食。急性炎症发作时，应选用青霉素积极抗炎，如青霉素过敏或连用三天效果不明显，应改用其它种类消炎药治疗。

扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等。有过一次或一次以上扁桃体脓肿。扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体，容易缺氧，影响孩子成长发育，在治疗的时候是可以考虑手术切除。

患者一般要注意饮食要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，每天用淡盐水漱口可以起到预防的作用，多喝水，预防感冒。坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力。

扁桃体是咽喉部淋巴组织，由于儿童的免疫力较差，身体抵抗力较弱，外界的细菌、病毒感染，容易造成扁桃体发炎，反复的扁桃体发炎，造成扁桃体肥大。生理性扁桃体肥大，会伴随其它症状，如感冒、流鼻涕、咳嗽、张口呼吸等。

儿童期扁桃体肥大，如果是急性期，主要进行抗生素控制感染的治疗，而慢性期的扁桃体肥大，则可以考虑扁桃体摘除的手术。手术治疗可以取得很好的治疗效果，术后要注意局部护理，避免术后感染的出现。

生活中，家长应避免给孩子吃辛辣的食物，以免一起咽喉部的刺激，每天给孩子多吃蔬菜、水果，可以滋润喉咙，可以加快炎症的消散，可以有效改善孩子扁桃体肥大的症状。

扁桃体是人体的免疫器官，在儿童时期，其免疫功能最为活跃。

一旦有病菌入侵，扁桃体就会积极防御抵抗，也容易因此出现红、肿、痛甚至是化脓等炎症表现。

首先需要明确的一点是，孩子的扁桃体不应该轻易切除。

如果扁桃体反复发炎肿大，即使治疗后炎症消退，肥大的扁桃体也无法回缩。假如肥大不厉害，孩子并无不适，则无需特殊的处理。一般到青春期后，全身免疫功能较为完善后，肿大的扁桃体会自行萎缩。

当然，有一些特殊情况还得要考虑切除，比如扁桃体过度肿大，引起孩子呼吸、吞咽困难或者言语不清，出现睡觉打呼噜、张口呼吸甚至憋醒等情况，再如扁桃体炎发作多次伴有全身性疾病，肾炎、心肌炎等，这时候扁桃体已经成为了病灶性扁桃体。

综上，扁桃体及腺样体肥大是耳鼻喉科的常见病，其对儿童的生长发育的影响应该引起家长的重视，应当早发现、早诊断、早治疗。早期可以通过药物治疗，一方面防止扁桃体及腺样体进一步增大对身体造成其他不良影响，另一方面也可以避免手术创伤。

谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。

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