心电图简介

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xīn diàn tú

2 英文参考

electrocardiogram

3 注解

心电图 electrocardiogram 缩写为： ECG（英法）， EKG（德）， ЭКГ（俄），是心脏搏动时产生的生物电流用心电图机从身体特定部位记录下来的电位变化图。因心脏局部发生的电位变化沿着形成容积导体的组织到达体表，可从体表记录下来。在人是指一般以电极贴附于体表的特别指定部位导出电位而记录下来的波形。

1856年克利克和米勒首先直接在心脏上记录到心搏时产生的电流。1887年瓦勒发现在身体表面也可记录到这种电流。1903年爱因托芬首次用弦线电流计加以描记，使测定技术规范化，并用罗马字母命名心电图各波。此法经过后人的改进很快被应用于临床心脏病的诊断。

主要的导出方法有从两手导出的第一导联（Ⅰ），右手左脚导出的第二导联（Ⅱ）和左手左脚导出的第三导联（Ⅲ）。但也试行着单极诱导等新的其他导出方法。其描记装置，即心电描记器（electrocardiograph）自从恩特霍文（W． Einthoven，1903）发明了当时被认为极灵敏的弦线电流计之后，研究大有进展。现在已发展到通过电子管及晶体管的增幅器用墨水书写或热笔尖书写等直接描记方法了。人体心电图的典型波形如图右所示，P波是来自心房的活动，QRST是来自心室的活动。这虽有个体的差异，但可利用波形的异常作出心脏某种疾病的诊断。从已摘出的动物心脏心尖部和心底部可录得与上图相似的电描记图。在人类以外的动物，其心脏的解剖学中轴和身体长轴同人体有所不同，因此将心电图进行比较时要注意导电部位的差异。软体动物等肌原性心脏的心电图由收缩开始时产生的速二相波形和收缩持续中的慢单相波形组成。又在剑尾类和甲壳类等神经原性心脏的心电图可见到振动波形，其振动是与起搏点神经节每个细胞的放电相一致的。

由于测定仪器和测定方法的不断改进及结合单个心肌细胞电生理研究的进行，心电图在理论和实践上都发展很快。正常人的心电图一般有5个波，分别为P、Q、R、S、T波。P波代表心房去极化，QRS复合波代表心室去极化，T波代表心室复极化，P－Q间期（自P波起点到QRS复合波的起点）代表房室之间的兴奋传导时间。

心电图能反映出兴奋在心脏内传播的过程及心脏的机能状态。如果心脏的传导系统发生障碍或某部分心肌发生病变，则心电图的波形将发生变化。因此心电图对某些心脏病特别是心律失常、心肌梗塞等的诊断有很大的价值，它是目前诊断心脏病的重要方法之一。

动态心电图连接的无线是指：基于无线网络的动态心电监护系统是集传感器技术、数字信号处理技术(DSP)、无线通信技术、网络技术、计算机技术等为一体的现代监测系统。该系统将动态心电监护技术与现有的无线公用通讯网络相结合,迎合了当今测量技术与仪器无线网络化的发展趋势,较传统的同类系统,具有功能更强大、实用性更强的特点。 本文展现了一种基于无线网络的动态心电监护系统的构建思想和实现原理,并给出了整个系统实施的具体方案。文中详细给出了心电监护终端的硬件电路设计和编程方法,深入探讨了适宜于本系统特点的预处理数字滤波器的选取与设计,将阈值法和局部变换法相结合成功应用到心电波形识别上,并将常见的心律失常抽象成关系准则,采用分支判别法进行最终诊断。此外,本文也给出了监护中心心电数据库管理系统的设计方法和各功能模块的具体实现原理。 整个系统由两大部分组成:心电监护终端的设计和监护中心心电数据库管理系统的设计。监护终端是整个系统的核心,其设计包含硬件电路设计和软件编程。其中,硬件电路由模拟处理模块和微处理器系统模块两部分电路组成,模拟处理模块主要用于心电信号的采集、放大和模拟滤波,微处理器系统模块包含人机接口电路、存储器扩展电路、报警电路等软件部分主要用于心电信号的预处理、波形识别和常见心律异常的诊断,以及使用AT指令集 *** 作GPRS MODEM进行数据上传。监护中心心电数据库管理系统主要用于心电数据的接收与保存、病人档案与心电数据的管理与维护、心电数据的浏览与再诊断等。 基于上述内容的研究与实现,本文设计的心电监护终端具有较高的波形识别率,能够满足常规的动态心电监护的需要。此外,整个系统的设计思想和具体实现对今后同类系统的设计、开发和实现具有一定的指导意义和参考价值。

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