为什么说家庭和睦、父母离异是儿童心理创伤的根源呢

同伴关系是人际关系的主要组成部分，它在儿童社会化和身心全面健康发展过程中起着极其重要的作用。同伴关系是人际关系的重要组成部分，它在儿童社会化和身心全面发展过程中起着成人无法替代的独特作用。积极良好的同伴关系是幼儿心理健康发展的重要精神环境，有利于他们形成自尊、自信、活泼开朗的性格，有利于促进其社会化及心智的发展，而同伴交往困难将影响儿童以后的社会适应。

良好的家庭人际环境有利于幼儿与同伴交往，而缺乏交往的家庭环境则会影响幼儿的同伴交往。父母离异或不和对幼儿的影响极大。在没有双亲或虽有双亲却没有爱的家庭中，幼儿常因缺乏爱而不能有正常的安定情绪。由丧失感、挫折感、不安全感等引发的欲求不满，使他们形成了攻击、破坏的行为习惯，这对幼儿与他人交往的消极影响是显而易见的。

（一）途径与转变

弗洛伊德对于创伤理论的研究有两个途径。一个途径是回溯法，通过对成年人进行记忆联想去重塑心理发育过程。

还有一个途径是儿童观察。儿童观察弗洛伊德本人没有做太多，他的徒孙辈，像克莱因以及更后期的精神分析学者多用这种方法。

弗洛伊德早期听到很多来访者联想出大量跟性、虐待有关的创伤场景，弗洛伊德当初信以为真。但是越分析越奇怪，他实在是无法想象这些人的父母会如此对孩子进行大量的性侵或者虐待。

弗洛伊德清晰确认潜意识存在之后，发现不是这样。外在刺激只是诱因，内在人格结构以及心理结构是如何内化、认同外在的刺激才是创伤的根本。

弗洛伊德的创伤理论认为一个人有平衡的心理能量状态，平衡被打破，就会产生积压，积压产生焦虑。

跟性有关的东西会打破心理能量平衡。比如在口腔期出问题，肛门期出问题、俄狄浦斯期出问题都是力比多驱力或者攻击性驱力投注出了问题，问题就是创伤的原型，就会出现各种各样的状况。

（二）三个核心观点

第一个是创伤向语言的转化出现障碍，这至今都是创伤最重要特征。如果有跟创伤后应激障碍、移民、强奸、抢劫，意外丧失、车祸等来访者工作的经验，可能会有明显的体验，这类来访者的语言不是简单的说话，而是语言功能受到了最明显的损害。

语言被拉康解读成弗洛伊德的无意识。创伤事件使得个体没有办法把一种感觉、一种体会转换成象征的符号，这个人必定是不得解脱，这一点其实非常厉害。

弗洛伊德发现一些人会用身体或者行为释放能量，但是他们的语言功能受到的损害极大，这是核心，一直不变。

弗洛伊德后来放弃催眠，坚持自由联想的，其实也是强化来访者的心智能力，联想能力、象征能力。

第二个，创伤总是与性有关。首先，确实很多发生性诱惑、性侵犯、性剥夺、性榨取、性拒绝、性冷淡、性忽视，如果发生直接的生殖器、性欲方面性的创伤，成年之后必然出现很多症状。弗洛伊德并不指性是一切，只是突出了性的影响。

第三个，创伤总是与冲突有关。压抑与释放的冲突是弗洛伊德最初理论的核心。到晚年的时候，1923年提出了结构理论，视角不再是潜意识不能意识化问题，而是转向在不同的心理结构之间，冲突会导致创伤后的异常表现。

（三）创伤理论的修正

1916年修正了创伤理论，认为创伤是一种体验，不一定实际发生。体验造成精神不能用正常方式加以应对、解读、理解、编译的强大刺激，从而导致短时间内能量运转方式持续失调。

这次修正对临床分析工作影响非常大，分析师不再聚焦于将被遗忘的创伤与记忆向语言的转化，开始聚焦从来没有被忘记的那部分体验。

如果聚焦于个体遗忘，通过工作让来访者记起来，说出来，说不出来，别人帮他说，这就是催眠。聚焦于从来没有从来没有被忘记、主观意识又觉察不到，但是从来没有忘记，死死的受着影响的部分，就直接引出了自由联想方法。

建议先别药物治疗有副作用,可以看一下下面的

以往认为，多动症是一种儿童自限性疾病，随年龄增长，可自然消失。现经学者们长期追踪观察发现：（1）仅部分多动症患儿可自愈多数患儿的症状可延续至成年。（2）治与不治，早治与晚治，在疗效和预后上，可有显著的差异。因此，目前一致的看法是：多动症应及早治疗，综合治疗。

家长和老师应统一以下几点认识：

第一，儿童多动症是病态，不应歧视，不应打骂，以免加重孩子的精神创伤。

第二，对儿童多动症必须进行药物治疗，但药物不能代替教育，药物可为教育提供良好的条件，并应正确理解药物的作用与副作用。

第三，要取得良好的疗效，必须四方面（患儿、家长、教师、医师）的互相配合。

药物治疗

目前大多数专家认为，利他林治疗儿童多动症非常有效，可使注意力集中，养活活动过多的症状，从而达到改善行为的目的。患儿随着行为的改善，学习成绩也会有所提高，随着情绪的稳定，与同学之间的冲突也会减少。因此，该药也间接地促进了儿童的心理发育。不过，利他林唯一的缺点是，它无法根除这种疾病，只能长期服用。

利他林每片10mg，每晨1片，餐后服用，如服用一段时间后，效果不显，可酌情增量，药物有效剂量，因人而异家长应经常与老师联系，密切观察反应，摸索其有效量，如出现食欲减退、头昏、失眠等情况，家长不必惊慌，可稍减量，2-3周后，患儿即可适应，反应消失。为避免产生耐药性，在周日、假日及不学习时，可以不服药，寒暑假也可停药，但如假日须要学习及做作业，可在学习前半小时服用利他林。利他林一次服药作用时间只能维持4-6小时，因此，必须坚持长期服药才有效果，随意停药，症状又复出现。根据个人不同情况，可服用1-5年，但随年龄增长，情况好转，药量可逐渐减少，直至停药。

教育方法

服药同时家长要重视教育工作，要学习了解有关儿童多动症的知识。不要责备、怪罪、歧视、打骂孩子，要耐心教育，抓紧辅导。教育多动症的患儿时，要注意以下几点：

1要求必须切合实际。首先，家长应该了解多动症的特点，对于多动儿童的要求，切莫像对待正常孩子那样严格。只要求他们的多动行为能控制在一个不肽过分的范围内，就可以了。提要求不应过于苛求。

2把过多的精力引导起来。对于这类活动力过多的儿童要进行正面的引导，使他们的过多的精力能发挥出来。家长和老师要组织他们多参加多种体育活动，如跑步、打球、爬山、跳远等，如有条件，应安排他们做一些室外内活动，使他们过多的精力能释放出来。但是，在安排他们进行活动时，应注意安全，避免危险。

3加强集中注意力的培养。对于这类儿童应逐步培养其静坐集中注意力的习惯。可以从看图书、听故事做起，逐渐延长其集中注意力的时间。也可把他们安排在教室的第一排座位上，以便在上课时能随时得到老师的监督和指导。如果儿童在集中注意力方面有所进步，应及时表扬、鼓励，以利于强化。

4培养有规律的生活习惯。对这类儿童应从小培养其有规律的生活习惯。要按时饮食起居，有充足的睡眠时间。不应迁就儿童的兴趣而让他们看**、电视至深夜，以致影响睡眠。

5培养他们的自尊心和自信心。对于这类儿童，应耐心地反复地进行教育和帮助，培养他们的自尊心和自信心，消除他们所存在的紧张心理，帮助他们提高自控能力。父母应和医生经常保持联系，帮助医生了解教育孩子的情况，征求医生关于治疗上的指导性意见，有条件时，应争取医生、家长、教师三方面的合作，共同搞好教育。

如果药物治疗和教育措施配合得当，在部分患儿可在短期内变得安静，注意力集中，即可取得良好的效果。

行为治疗

行为疗法是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。当他们在学习中出现适宜行为时，就及时给予奖励，以鼓励他们继续改进。并求巩固；而当有些不适宜行为出现时，就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利，这样就会促使这些行为逐渐消失。如教师把患儿在上课时间内屁股扭动的次数记下来，倘使减少了，就加以表扬，并且每天给家长带一份报告去，扭动次数减少了，家长就根据报告给予奖励。而奖励的办法可根据各家的具体条件确定，如准许其晚上看电视，或假日去动物园，或奖励给玩具等。

饮食疗法

近年来，研究表明，大量进食含有酷氨酸、水杨酸盐的食物以及进食加入调味品、人工色素和受铅污染的食物，均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症，或者使多动症状加重。相反，多动症的患儿只要限止这类食物，症状可明显减轻，因此，多动症患儿的饮食，应注意以下几点：

1应少食含酷氨酸的食物，如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物，如西红柿、苹果、桔子等。饮食中不要加入辛辣的调味品，如胡椒之类，也不宜使用酒石**素，如贝类、大红是、柑榄等食物。

2应多食含锌丰富的食物。因为锌是人体内的微量无素，与人体的生长发育密切有关。锌缺管常使儿童食欲不振，发育迟缓，智力减退。研究发现，学习成绩优良的学生，大多数头发中锌含量较高。所以，常吃含锌丰富的食物，如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。

3应多食含铁丰富的食物。因为铁是造血的原料，缺铁会使大脑的功能紊乱，影响儿童的情绪，加重多动症状。因此多动症孩子，应多食含铁丰富的食物，如肝脏、禽血、瘦血等。

4应少食含铅食物。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变，出现多动，所以多动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品。

5应少食含铝食物。因为铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退，记忆力下降，食欲不振，消化不良。多动症患儿应少吃油条，因为制作油条需要在面粉中加入明矾，而明矾的化学成分为硫酸钾铝。因此，吃油条对小儿的智力发育不利。

参考资料：

儿童综合素质测试仪是一种多功能智能化测试仪器，主要功能包括儿童智力测试、儿童身长体重测试、儿童心理健康检测、儿童注意力测试等几种可供用户选择的测试项目，其测试方法主要包括儿童词汇测试（PPVT）、儿童联合型瑞文测试（CRT）、儿童体格发育评价、儿童少年身高测量、儿童保健数据库等五种测试方法。

1、儿童词汇测试（PPVT）应用了上海儿科医学研究所和上海交通大学附属新华医院结合我国国情研究的词汇测试法的临床科研成果，可对年龄在3岁6个月至9岁2个月的儿童进行智商测试，该测试法是目前国内普遍使用最多的智商筛查方法。

2、儿童联合型瑞文测试（CRT）是根据英国心理学家瑞文（JCRaven）创制的一种非文字智力测验，再经全国各地30多家医疗、科研单位共同修改、制定的一套测试方法，可对年龄在5岁至15岁5个月的儿童进行智商测试。

　 3、儿童体格发育测试是根据《世界卫生组织0～6岁儿童身高、体重参考值及评价标准》而研制开发的，适用于对年龄在出生至7岁的儿童进行体格发育检查中使用。

4、儿童少年未来身高预测是根据儿童少年身高预测表而研制开发的一种利用儿童现时身高推算其成年身高的一种预测方法，可适用于2岁半至20岁半的少年及儿童进行身高预测。

身高体重测试（BMI），男孩：（父亲身高+母亲身高）×054；女孩：（父亲身高×0932+母亲身高）÷2。此公式为国际通用公式，具体身高和后期营养和锻炼有关。

　 5、儿童综合发展评价系统是儿童保健数据库中录入了医生在临床中常用的三个数据表格，它们分别是常用食品主要营养成分表，小儿常用保健剂量，临床血液化学、尿及脑脊液检查正常值。

儿童综合素质测试仪以其 *** 作简单、界面设计新颖；触摸屏、语言自动提示；超声波技术、测量准确等优势受到广大医生、家长的认可。当前，康宇儿童综合素质测试仪已经在全国范围内普遍使用。

弗洛伊德最认为被压抑在心理底层的潜意识中的童年痛苦经历，通常会通过梦境或幻想的形式表现出来。但在偶然情形下，如果有与之相关的心理因素出现在意识层面，就可以片断地、不成规律地、改装地表现在日常记忆中。但庆幸的是，我们的意识和经验决不容许这些童年经历“肆无忌惮”地表现出来，因此，它们只能零碎地、不完整地表现出来。

通俗来讲就是心理障碍是童年创伤的结果。创伤留下一个阴影或“情结”，因为它是令人痛苦的，所以被压抑。但是，它偶尔会冒出来，导致心理障碍。

这个理论现在越来越流行，已经成为危机干预的依据。创伤后应激障碍的四大表现（闪回、回避、警觉性提高、对未来失去信心）可以解释强迫症、恐惧症、焦虑症和抑郁症。

你说的这个儿童创伤后解离症应该是那个创伤性应激障碍吧？这个症状每个人的反应是不同的，有些人就变得自闭不爱沟通，有些则不会有明显标志，但是会在内心自我封闭。慢慢可能导致人格分裂症。建议你如果出现类似征兆，最好及时就医。这是影响孩子一辈子的大事！

近日《华夏时报》上报道了这样一个案例：2002年8月27日晚，沈阳市一名19岁的应届毕业生任凯（今年高考以优异成绩考入东北财经大学）在从其姥姥家回家的路上，路遇两名歹徒欲抢劫其手机，为此，这个刚烈的19岁青年与两个歹徒展开了殊死搏斗，在搏斗中被歹徒刺中11刀后而亡。我相信，任何人看到这个案例，心情都会很沉重。我们痛恨这些歹徒，为了一个手机竟然夺去了一个优秀青年的生命。我们也为任凯独斗凶恶歹徒的英勇无畏和宁死也要捍卫自己合法权益的凛然正气表示钦佩。任凯与犯罪分子作斗争的勇气与胆量，我们没有理由不赞扬。可是面对这样不幸的结局，不得不使我们思考这样一个问题，那就是面对违法犯罪分子，我们青少年如何才能保护自己？

我们身边随时随地就有可能会发生犯罪行为，为祖国的未来和希望的青少年如何才能获得保护免受非法侵害呢？有人指出：“青少年时期是人生发展的重要阶段，青少年的生理、心理尚未成熟，社会经验不足，在面对犯罪行为、自然灾害和意外伤害时往往处于被动地位，容易受到侵害。因此，仅仅对青少年进行社会保护、家庭保护、学校保护还是不够的，还必须加强青少年的自我保护，强化权益主体的维权意识和能力。”此言颇有见地。在一些突然的事故中、突发的犯罪中，我们的社会、学校或者家庭的保护往往不能及时，甚至会出现“保护缺位”的情况，在这种情况下，我们的青少年就只能自己学会保护自己。国外的青少年都非常重视自我保护，在一些学校中经常开设一些自我保护方面的课程，传授一些自我保护的知识。相比之下，我国的青少年自我保护意识则较弱一些。当危险和侵害突然来临时不知道如何进行自我保护。这就迫切需要我们强化对青少年自我保护意识和能力的培养。近几年来，在我国一些地方出现了自我保护培训班、自我训练营和自护学校等，教育青少年认识社会，拒绝诱惑、远离危险，防范侵害，有效地增强了青少年自我保护的意识和能力。

本案中的任凯面对歹徒的突然袭击，能够勇敢地进行搏斗，这已经是非常了不起。但是，同犯罪分子作斗争，除了勇敢之外，还需要智慧，讲究策略。就以对付抢劫犯罪来说，面对劫匪的突然出现，如果有能力足以制服犯罪分子，自然要勇敢地同其搏斗，实施正当防卫。如果没有能力将其制服，也可以采取多种方法脱身。常见的有：“呼救脱身法”、“周旋脱身法”、“恐吓脱身法”、“对犯罪分子进行说服教育法”等等。万不得已，也要充分进行比较，“两害相权取其轻”，争取把损失降到最小，保住最大的合法权益。在人身权利与财产权利相比的情况下，人身权利自然大于财产权利，自然应舍弃财产以保全自身。本案中任凯如果选择放弃手机也许是更为理智的做法。我们的社会在观念上也不应鼓励青少年在面对比自己强大的犯罪分子

时，“大义凛然”“勇于搏斗”，去作无谓的牺牲。

儿童远离意外伤害

1、王强 副主任医师 擅长儿童创伤骨折、骨髓炎等儿科疾病的诊断与治疗 参与多部儿外科专著的编写工作 目前主要从事儿童创伤及小儿腿疼的临床治疗与预防的研究。（左图）

2、王雷 副主任医师 医学硕士 擅长小儿危重症的诊断、抢救及治疗 对新生儿危重症、支气管肺发育不良等的治疗具有丰富的经验 目前主要从事幼儿的临床治疗与教学工作。（右图）

主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是儿童意外伤害方面的问题。

旁白：2004年7月一个被农用车撞伤的小女孩被送到医院进行抢救，检查结果发现骨盆、左股骨多处骨折，左大腿软组织严重撕裂。2004年10月安徽一名12岁的小男孩把长达3厘米的医用注射针头咽了下去。贵阳5岁的一名小男孩在父亲的办公室里玩耍时将手伸进了碎纸机内，右手两个手指断裂。在北京儿童医院，像这样的事情每天都在发生。晚上九点的儿童医院并没有因为夜的降临而沉寂下来，急诊大厅内的喧嚣场面大大出乎我们的预料。

家长：孩子自己玩滑板的时候自己不小心磕在车上了。

旁白：这个5岁的小男孩四个小时前吞下了一个直径25厘米的游戏币。医生告诉家长现在只能等硬币自然排出，否则就只能手术了。我们在急诊室内看到了二十多个孩子，他们都是因为磕伤、摔伤、吞食异物等意外伤害前来就诊的。

护士：我们每天接诊的意外伤害太多了，什么样的都有。

旁白：据调查北京每天有近百名儿童遭遇意外伤害，儿童意外伤害正以每年7％－10％的比率增长。中国每年有超过20万0－14岁儿童因意外伤害而死亡，是儿童死亡的主要原因。对于父母而言，失去孩子的痛苦无法用语言形容，也许只能期待时间来抚平伤痛，而对于那些因为意外伤害导致终身残疾的孩子的父母来说，那种伤痛却是永远的。六岁的小宇因为脑外伤至今只会叫妈妈。

母亲（哭）：我的孩子受伤到现在都已经八个月了，现在只会叫妈妈，叫妈妈也叫得很僵，手不会动，脚不会站。

旁白：一切不幸的原因是八个月前的那场车祸，司机的一时疏忽改变的却是小宇的一生。

母亲：孩子以前很聪明、活泼，现在什么都不懂，只会叫妈妈。

旁白：采访中我们了解到像小宇这样的脑外伤患者很难恢复到原有的健康状态，但是为了孩子今后的生活能够自理，他们的父母仍在为此而努力。

主持人：儿童出现意外真的是无法防范的吗？

王强：儿童意外伤害不是不可以防范的。首先我们从意外伤害的定义来说，儿童意外伤害实际上是指因突发事件导致对儿童造成的伤害，包括两个部分，比如身体方面，胳膊、腿受伤等。还有心理方面的。过去把儿童意外伤害称作事故，现在把它算作一种疾病，可以进行预防、治疗。儿童意外伤害的特点包括其突发性，后果比较严重。我们发现很多儿童意外伤害最大的特点是可以预防的。

主持人：意外伤害有规律可循吗？

王雷：儿童意外伤害实际上是有规律可循的，根据孩子的年龄、性别、区域等各有特点。比如小于三个月的婴儿容易发生呛奶窒息，一岁的婴儿最容易出现跌伤，1－3岁的幼儿最常见的是异物吸入。另外还有药物中毒、外伤。学龄期的孩子车祸、外伤等比较多。青春期前后的少年有时候情绪低落，会有药物中毒、酒精中毒、食物中毒等。

常见的意外伤害

1、 外伤（车祸、坠落、跌伤等）

2、 烧烫伤

3、 动物咬伤

4、 溺水、中毒

5、 气管异物

6、 精神伤害

王雷：另外从性别年龄上来说男孩子比较淘气，发生意外的几率比女孩子高。所处的地域不一样，意外伤害的类型也是有区别的，比如城市的孩子容易从高楼跌下，农村的孩子最容易吃到一些灭鼠药、杀虫剂、敌敌畏等，城乡结合部的孩子容易发生车祸。南北方的孩子出现意外伤害也是有区别的，南方孩子发生溺水的几率比较高，北方孩子窒息发生率高于南方孩子。家长或者监护人可以根据自己孩子的性格、年龄等特点进行针对性的控制，这样可以把意外伤害的发生率尽可能降低。因此我们认为遵循规律，意外伤害是可防可控的。

主持人：您处理的意外伤害中哪一种类型比较多？

王强：意外伤害里面最常见的就是外伤，当然意外伤害患者到医院后去的科室不一样，在我们医院主要是外科和内科以及五官科，外科最常见的就是比如碰伤、撞伤、交通伤害、坠落伤、烧伤、烫伤等。内科最常见的包括中毒、溺水等。五官科最常见的就是气管异物。

常见的意外伤害

1、 外伤（车祸、坠落、跌伤等）

2、 烧烫伤

3、 动物咬伤

4、 溺水、中毒

5、 气管异物

6、 精神伤害

主持人：应该怎样预防意外伤害呢？

王强：首先家长要引起重视，不要认为意外伤害和自己的孩子没有任何关系，实际上意外伤害在任何时间和地点都可能发生。另外家长要教育孩子，要告诉孩子什么样的情况是危险的，如何避免危险发生。

王雷：记得在SARS期间有很多家长买回了消毒物品没有放到隐蔽的地方，比如一个两岁左右的孩子看到后就很可能会拿来倒到嘴里尝尝，这样就造成很多孩子由于误服消毒物品，导致消化道烧伤，家长非常懊悔，也造成了孩子终身遗憾。因此家长除了教育孩子，自己要有这个意识，分开家中的外用药和内用药，包括家里父母的化妆品，家中的清洁物品都应该放在特殊的地方，使孩子不容易拿到，而且要有明显的标识。

主持人：一起来看一个例子：

旁白：聪明活泼的小静纯已经躺在这里整整一个月了，这些日子以来，他吃、喝、玩耍都在这张四尺宽的小床上。事情的起因还要从这个窗台说起。

母亲：孩子的姥姥想哄他，把他先放在窗台上，然后去拿一个玩具给他。

旁白：意外却在一刹那发生了。

母亲：孩子掉下来的时候是先摔在一个小桌上磕了一下，孩子整个身体都坐在了右腿上，当时以为只是一个关节错位的问题，所以没想赶紧去医院。

旁白：可是当后来妈妈带着孩子去医院检查时，检查结果远远超过了妈妈的意料。

医生：股骨干这个地方一个螺旋的骨折，从这儿可以看到一个很大的骨折面。

旁白：由于小静纯伤得比较严重，医生要求立刻住院治疗，并在第二天给他做了外固定架固定手术。如今小静纯已经出院回家了，由于正处在手术后的关键期，每天给孩子换药清理创口就成了全家人的头等大事。

母亲：现在孩子自己能够翻身了，自己有时候可以动一动这条腿。

旁白：看着孩子恢复得不错，妈妈的喜悦自然是无法掩饰的。但是内心又有了新的顾虑。

母亲：害怕孩子在养的期间有其它的并发症，比如骨膜炎可能会比较严重，如果是慢性的就不好了。

旁白：如今全家人最大的希望就是小静纯能够快一点站起来，

王强：我感觉这个孩子意外的发生是完全可以避免的，如果家长在旁边看护好他就不会出现这个问题。家长带孩子来医院的时候，孩子的姿势也保持得不是太好，一般的老百姓对于孩子外伤后应该怎么搬运可能不是很清楚，所以常规的医疗知识还需要普及。常见的骨折，或者说当遇到摔伤、跌落等意外时，最好在现场进行初步固定，可以用木板或者树枝进行固定，如果都没有还可以用自己的肢体进行固定，比如如果是前臂骨折，可以用另一个前臂帮助固定。如果是上臂骨折，可以贴近胸部进行固定。下肢就可以利用另一支腿进行固定。

烫伤后的应急处理

1、 离开热源

2、 切勿脱掉衣服

3、 立即用干净的水冲洗降温

4、 不要在伤口上随意涂抹东西

主持人： 出血后应该怎样处理？

王强： 严重出血时的应急处理

1、 在伤口近端进行结扎止血。

2、 一次结扎时间不要超过一个小时。

主持人：扎伤后应该怎样处理？

王强：

扎伤的应急处理

1、 不要拔除扎入人体内的异物。

2、 及时送医院。

主持人：对动物咬伤的处理是怎样的？

王强：我们最常见的就是被宠物尤其是狗咬伤。被狗咬伤后首先要进行初步处理，因为狂犬病是非常严重的，目前为止狂犬病还没有比较好的治疗方法。早期处理很重要，首先要把伤口冲洗干净，用自来水就可以，然后尽快去医院注射狂犬疫苗。

动物咬伤的应急处理

被狗咬伤

1、 清水冲洗创面

2、 将被污染的血挤出体外

3、 去医院注射狂犬疫苗

被蛇咬伤

1、 判断是否有毒

2、 不要乱动

3、 将被污染的血挤出体外

4、 在伤口近端进行结扎

5、 请求他人搬动求医

主持人：气管异物应该怎样处理？

王雷： 气管异物的应急处理

1、现场尽快排出异物

教给大家一个处理方法，如果突然发现孩子（小婴儿）面色不好，呼吸困难，这时候需要拍背，让孩子排出口腔或者咽腔的异物，具体方法就是用手托住孩子的头，让孩子处于腹卧位，用手指固定住孩子的头，头要低于躯干，让孩子的身体骑跨在您的手臂上，然后用另一只手的手掌猛击孩子的肩胛部位，向下、向上的力量连续五次。然后换到另一只手上，两只手指放在孩子的胸骨下端，向下连续按压五次。这是一个循环，如果这时发现孩子口腔中有异物排出了，可以用手给抠出来，如果还是没有异物排出，就要连续做。一直做到孩子口腔里的异物出来或者是孩子出现神志不清为止。如果孩子神志不清，要把孩子放平躺，然后挤压和人工呼吸同时循环进行，这样才能保证孩子有效通气。

主持人：如果是大人或者是比较大的孩子出现异物吸入应该怎么办？

王雷：比如锅冻吸入气道等，可以让孩子处于站立位，大人从孩子后面抱住孩子，然后用您的拳头放在肚脐和箭突下的部位，拿另一个手掌抱住这个拳头使劲往上挤压，这样可以增加胸腔压力，使得气流把异物顶出来。如果这时孩子出现神志不清，也需要平躺下后，在做人工呼吸和心肺复苏的同时进行胸部挤压。

主持人：再来通过一个短片看看哪些人的因素会导致儿童意外伤害：

短片（男）：玲玲！你爸爸被车撞伤了，快跟我去医院！

玲玲：你怎么知道我叫玲玲？

男：我是你爸单位的张叔叔啊！忘了吗？那年你过生日我还抱过你呢！

玲玲：是吗？我怎么不记得了！

玲玲的同学：等等！玲玲的爸爸叫什么？

玲玲：原来你是个大坏蛋！

玲玲的同学：老师讲过不要轻信陌生人的话，你怎么忘了？多危险啊!

旁白：还有独自一个人在家遇到陌生人敲门，你是怎么想、怎么做的呢？比如如果有人说自己是煤气公司的查表员，要进来查表，你就可以说爸爸妈妈不在家，一会儿再来。如果有人说自己是修水管的，说你家的水管漏水把楼下淹了，你可以说爸爸不在家，你请楼下的阿姨陪你一起上来，等等。总之独自在家决不能放陌生人进来，如果来人纠缠不休，你就告诉他要打110报警。拨打110时要做到沉着、详细、明了。

王强：我国是在2003年逐渐开始重视儿童意外伤害，目前还没有具体数据。美国在87年就开始重视儿童意外伤害，通过努力美国儿童意外伤害发生率下降了39％。

主持人：云南谢女士 26岁 假如不小心误食了酒精、有机磷农药等化学物品，当时应注意什么？

王雷：孩子误服药物或者毒物后最简单的办法就是给孩子催吐，然后再就医。中毒治疗的原则是首先清除尚未吸收的毒物，家长可以把干净的手指放在孩子舌根部位，让孩子呕吐出来。如果是没有及时催吐，可能会导致孩子已经把药物或者毒物吸收了，影响进一步治疗。另外家长最好还要搞清楚孩子误服的是什么药物，量是多少。

主持人：煤气中毒要注意什么？

王雷： 煤气中毒的应急处理

1、 切断气源

2、 开窗通风

3、 将病人抬到通风良好的地方

4、 保持侧卧位，注意保暖

主持人：溺水以后应该怎么处理？

王雷： 溺水的应急处理

1、 清理气道

2、 观察溺水者是否有呼吸

3、 若呼吸微弱，及时进行

4、 心肺复苏

本问题已经答过了，网址如下。

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