1987年时是双月刊,第4期就是8月发表的,全部58篇,列表如下,你看哪个像?
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序号
题名
作者
作者单位
文献来源
发表时间↓
被引频次
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1
金匮明理论(连载)
李聪甫
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
33
2
诃子去核有新法
李江东
河南省南阳张仲景医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
1
14
3
肺癌证治体会——附3例报告
徐继恩
湖南省中医药研究院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
1
22
4
醉鱼草糖浆治疗支气管哮喘——附52例疗效观察
向卓群
株洲市北区人民医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
3
18
5
熏洗法治足癣感染
曾学龄
广西靖西县54261部队医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
9
6
更年期综合症辨证分型及病机探讨——附56例临床观察
钱平;
汪淑惠;
何翠云;
吴友善;
潘其民;
黄秀兰
湖南省妇幼保健院; 湖南医学院第一附属医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
4
62
7
甘温除热法治内伤发热——附40例疗效观察
刘成章
道县人民医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
3
21
8
辨证分型治疗胆囊炎——附45例疗效观察
王长根
南方动力公司职工医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
2
9
生肌散治疗开放性骨折创面溃疡——附89例临床观察
戴国荣
祁东县中医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
8
10
乳腺炎外敷方
毛焱初
临湘县中医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
1
22
11
小儿夏季热之辨证论治
杨勤生
邵阳县中医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
2
10
12
治足癣验方
朱筱平
汉寿县人民医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
22
13
半夏泻心汤临床运用举隅
黄石根
酃县中医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
2
34
14
气逆作喘误用升浮
牛太义
山西省谷子研究所
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
8
15
通阳法治疗热病
夏有发
蓝山县人民医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
23
16
辨证治“厥”举隅
刘胜利
道县中医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
20
17
胆道蛔虫病分型证治体会——附476例临床观察
张扬越
安仁县第二人民医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
2
18
理血止痛法在临床急症中的应用
王吉耀
临澧县中医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
5
19
中草药治愈重型毒蛇咬伤3例
倪印山
城步县民族中医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
5
20
也谈“辨病论治”与“辨证论治”——兼谈“同病异治”和“异病同治”
卢明述
黔阳县中医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
2
37
21
岳美中教授医话三则
李兴培
新疆医学院第二附属医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
47
22
肿瘤治验
胡天雄;
谢凤英
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
2
24
23
子嗽
陈甲模
岳阳市中医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
10
24
仙方活命饮加减治疗杂证举隅
罗梅芳
株洲市骨伤科医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
1
15
25
人参败毒散临床运用偶拾
李阳春
娄底地区人民医院中医科
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
31
26
乳病三则
陈良春;
肖德才
道县中医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
9
27
治水宜理气
刘海林
津市市中医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
27
28
真阳式微治验
唐玉仲
浏阳县中医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
21
29
慢性萎缩性胃炎
陶政燮
江苏省阜宁县益林镇绍宏诊所
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
1
6
30
汗证治验三则
黄光洪
宁远县人民医院中医科
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
20
31
《医林改错》活血祛淤法临证体会
丁云龙
醴陵市中医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
18
32
仿东垣泻阴火一得
魏云霞
湖北省大悟县中医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
1
22
33
凝胃法治疗食亢症
张忍
湘潭市第二人民医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
7
34
胃脘痛证治举隅
曹让奇
郴州市立医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
14
35
消渴汤治疗糖尿病8例小结
黄惠安
湖南省资兴矿务局职工医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
15
36
蒲黄炒炭存性不同炭化程度的花粉粒的显微定量分析——兼论蒲黄炭既止血又活血的机理
周天达;
李波
湖南中医学院;
湖南中医学院中药系 82级毕业实习生
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
12
76
37
华山参中毒7例报告
姜希望;
周巧玲;
谭达人
湖南医学院第一附属医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
33
38
十味人参散治疗疰夏32例
何俊
衡阳县人民医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
2
11
39
止泻糖浆治疗小儿腹泻83例
罗明察;
陆冰
衡阳市中医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
4
40
附姜蝼蛄散治顽固性水肿
张孟林
合肥市郊区人民医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
17
41
止痫汤治疗小儿癫痫14例小结
向道义
龙山县人民医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
1
11
42
豆柏解毒饮
重阳
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
4
43
洁古芍药汤治疗急性菌痢68例
向左菊
桑植县民族中医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
11
44
消痒汤治疗阴痒34例
李金枝
龙山县人民医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
4
45
温肾活血法治疗前列腺肥大尿潴留22例
陈勇
道县人民医院中医科
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
1
4
46
编者的话
本刊编辑部
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
0
47
温病学发展对策的讨论
何耀荣
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
6
48
舌诊与脉诊的再认识
何耀荣
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
36
49
50例肺虚型原发性肺癌的疗效观察
朱德湘
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
5
50
运用中医心理疗法治疗心血管病初探
周锡鹏
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
9
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共有记录58条
序号
题名
作者
作者单位
文献来源
发表时间↓
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下载频次
51
浅谈轻剂治病
周锡鹏
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
4
52
活血破淤法治疗甲状腺腺瘤
朱德湘
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
6
53
运用活血化淤法治疗慢性喘咳的体会
朱德湘
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
8
54
从一例疑难杂症误治谈辩证思维
揭祖岸
湘澧盐矿职工医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
7
55
湖南医籍考(连载)
禹新初
湖南省中医药研究院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
10
56
只谈重医 岂能轻药
刘祖强
江华瑶族自治县民族中医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
4
57
补药不可滥服
唐嗣景
东安县中医院
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
6
58
中医工作动态
期刊湖南中医杂志
1987-08-29
0
1
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共有记录58条
我只能和你说,哥们,认真你就输了。
国内的那个文献,你要是能够按图索骥找到,那也是万幸;万幸之后你就会发现,他妈的纯属扯淡。神马狗屁学术,一坨烂泥而已。现在的学术界比之过去更不如,现在是两坨。
本科毕业,获学士学位。从事中医内科临床工作。
19957中医内科硕士研究生毕业,获硕士学位。从事中医药防治心脑血管疾病的临床与实验研究。
19987 北京中医药大学中医内科脑病专业博士研究生毕业,获博士学位。师从于著名中医药学家王永炎院士,从事中医药防治脑病的临床和实验研究。
19989-200012 中国中医研究院西苑医院中西医结合临床专业、国家新药临床试验(GCP)研究中心博士后,副主任医师。从事中药新药临床试验、中医舌诊专家系统研制及应用、冠心病、中风的证候规范化等研究。 20011至现在 中国中医研究院广安门医院从事老年病、心身疾病特别是心脑血管疾病临床研究工作。其间,20014-20036 受国家中医管理局派遣,赴坦桑尼亚从事中医药临床研究,任专家组长。在那里进行了大量的临床实践,先后负责实施了中药的系列临床观察,并对过去十余年的病历资料进行了全面整理,建立了病例资料数据库,工作期间的临床处方及用药获英国大英博物馆收藏,2002年《中央电视4台》等多家媒体对中医专家组在坦中医临床事迹进行了报道。回国后从事老年病、心身疾病中医临床研究工作,
2006年晋升为主任医师,并负责中药研发,任中药研发中心主任。
黄世敬临床工作30余年,通过长期系统学习,深入挖掘、整理名老中医学术思想,奠定了坚实的中医药理论基础,以老年病、中医脑病为主攻方向,确立了以中医药防治抑郁症为主要研究内容。注重学术的提炼、总结和提高,形成了“虚气留滞”中医病机理论和血管性抑郁“培元开郁”基本治法,这些研究先后获得了多项国家自然科学基金等课题的资助。通过临床验证、基础实验从整体、器官、细胞及分子水平研究了中医药治疗中风、抑郁症、冠心病等的疗效及其作用机理,其成果多在核心期刊、SCI收录期刊发表。
注重临证中把握中医特色,强调“方证相应”。重视临床诊治与现代科技相结合,遵循中医药的自身规律,将现代药理研究成果应用于中医临床,先后开展了中医药治疗缺血性中风、抑郁症、糖尿病、骨质疏松、脑白质病、帕金森病、慢性心绞痛、慢性心律失常、高血压、更年期综合征等的临床研究,且部分临床经验总结成医院制剂、新药及保健品,或获得科技部创新药物专项资助,取得较好社会经济效益。善于用中西医结合理论完成神经系统疾病及心身疾病的诊治。对中药新药研究开发和中医舌、脉诊的客观量化研究均有较深体会。先后受邀赴美国、英国、法国、澳大利亚、新西兰、比利时、韩国等多国讲学和学术交流。近年还积极开展硕士、博士、博士后的培养工作,先后培养硕士、博士20余名。
黄世敬医学博士,主任医师,博士研究生导师。
中国中药协会科技交流与合作专业委员会副主任委员
世界中医药联合会脑病分会常务理事
中华中医药学会神志病分会常务委员
中国医疗保健国际交流促进会中医药质量优化分会常务委员
中医药学名词审定委员会委员
中华中医药学会脑病分会常务委员
中华中医药学会老年病分会委员
中国医师协会中西医给合医师分会神经病学专家委员会委员
国家自然科学基金评审专家
国家食品药品监督管理局评审专家
北京市中医药科技项目评审专家
中国中医科学院广安门医院知名专家
黄世敬人生经历
19877本科毕业,获学士学位。从事中医内科临床工作。
19957中医内科硕士研究生毕业,获硕士学位。从事中医药防治心脑血管疾病的临床与实验研究。
19987 北京中医药大学中医内科脑病专业博士研究生毕业,获博士学位。师从于著名中医药学家王永炎院士,从事中医药防治脑病的临床和实验研究。
19989-200012 中国中医研究院西苑医院中西医结合临床专业、国家新药临床试验(GCP)研究中心博士后,副主任医师。从事中药新药临床试验、中医舌诊专家系统研制及应用、冠心病、中风的证候规范化等研究。 20011至现在 中国中医研究院广安门医院从事老年病、心身疾病特别是心脑血管疾病临床研究工作。其间,20014-20036 受国家中医管理局派遣,赴坦桑尼亚从事中医药临床研究,任专家组长。在那里进行了大量的临床实践,先后负责实施了中药的系列临床观察,并对过去十余年的病历资料进行了全面整理,建立了病例资料数据库,工作期间的临床处方及用药获英国大英博物馆收藏,2002年《中央电视4台》等多家媒体对中医专家组在坦中医临床事迹进行了报道。回国后从事老年病、心身疾病中医临床研究工作,
2006年晋升为主任医师,并负责中药研发,任中药研发中心主任。
黄世敬临床工作30余年,通过长期系统学习,深入挖掘、整理名老中医学术思想,奠定了坚实的中医药理论基础,以老年病、中医脑病为主攻方向,确立了以中医药防治抑郁症为主要研究内容。注重学术的提炼、总结和提高,形成了“虚气留滞”中医病机理论和血管性抑郁“培元开郁”基本治法,这些研究先后获得了多项国家自然科学基金等课题的资助。通过临床验证、基础实验从整体、器官、细胞及分子水平研究了中医药治疗中风、抑郁症、冠心病等的疗效及其作用机理,其成果多在核心期刊、SCI收录期刊发表。
注重临证中把握中医特色,强调“方证相应”。重视临床诊治与现代科技相结合,遵循中医药的自身规律,将现代药理研究成果应用于中医临床,先后开展了中医药治疗缺血性中风、抑郁症、糖尿病、骨质疏松、脑白质病、帕金森病、慢性心绞痛、慢性心律失常、高血压、更年期综合征等的临床研究,且部分临床经验总结成医院制剂、新药及保健品,或获得科技部创新药物专项资助,取得较好社会经济效益。善于用中西医结合理论完成神经系统疾病及心身疾病的诊治。对中药新药研究开发和中医舌、脉诊的客观量化研究均有较深体会。先后受邀赴美国、英国、法国、澳大利亚、新西兰、比利时、韩国等多国讲学和学术交流。近年还积极开展硕士、博士、博士后的培养工作,先后培养硕士、博士20余名。
黄世敬擅长:中医中药治疗偏头痛、神经性头痛、骨质疏松、代谢综合征、植物神经功能紊乱、睡眠障碍、更年期综合征、中风、脑梗塞、高血压病、高脂血症、帕金森综合征和亚健康状态及免疫功能低下、急慢性咳嗽等内伤杂病。尤其擅长中医治疗脑白质病、抑郁症、焦虑症等心身疾病,在国内享有盛誉。
黄世敬研究课题:
先后主持国家自然科学基金课题3项
北京市级课题4项
先后承担或参与国家攻关及支撑计划课题、国家重大科技专项等国家级课题10余项
主持或参与其他各级各类课题20余项
黄世敬获奖:
参与补肾益髓法治疗β-地中海贫血临床与基础研究,获2006中国中西医结合学会科学技术一等奖;
参与益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血调控珠蛋白基因表达分子机制研究,获2006年中国中医科学院科技进步一等奖;
主编《艾滋病中西医结合临床与研究》,获2010年中华中医药学会学术著作奖二等奖;(4)主持开心解郁方对血管性抑郁症的疗效机理研究获2013年度中国中医科学院科学技术奖三等奖。
黄世敬论文论著:
在国内外发表论文100余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI论文5篇。主编《抗抑郁中药良方》、《老年痴呆早期信号及防治》、《轻松降血脂》、《中成药临床合理应用》、《中药临床合理应用》等专著8部、副主编及参编专著10余部。
黄世敬专利及新药:
主研抗抑郁中药配方获国家发明专利,并协助申报新药证书、制剂批件及发明专利多项。
这个话题本身就太大,肯定说不清,只是因为经常有人与我聊到它,干脆就写出来,大家讨论。首先应该明确我的本意,学中医、做中医与学好中医之间不是一回事。弄个手艺混饭吃不是我们讨论的范畴,其实还真不如干点别的,中医这碗饭最难吃!
许多人是好不容易考上医学专业的,也必然很是珍惜,直到一级一级熬到副高级、正高级,也未必就学好了中医。以我的看法――他根本不应该进这个门。
学中医难不难?不难!这是一些高分学生的看法,原因很简单,他们能够用功,肯背肯记,不就是那几百个药、几百个方吗?无论什么样的考试都得心应手。但到了临床许多人的头就大起来了,为什么?因为现在的教育有问题,你的教材有问题,你的老师也许也有问题。
认为难的大多是不用功的学生,想投机取巧,60分万岁,这些人肯定不会有什么将来,也不是我们 *** 心的范围。
我的看法是:难!
二
其一难:
几千年的积累,要你一个脑袋装进去!是什么样的CPU、多少内存、多大的硬盘?才能处理这么多数据?!想着就可怕。所以要有方法,现在的学院派(大专院校)讲求的是不停的修改教材,所谓去粗取精,但是收效如何呢?说件事情便明了:一个内科主任朋友,带着一群实习学生,非常的尽心尽力,半年之后我问他是否有得意门生?是否要留几个?他回答‘一个都不要’,可国家和家长花了多少钱,学生们费了多少力才到今天那!这位主任说了一句非常令人费解的话――‘有几个基础不错,知识还算扎实,但没思想。’好个没思想!太贬低人啦!但细想一下,现在的教育方式不就是培养高分低能吗!几本书、画重点、考重点,ABCDE选择题,肯定不需要思想!而师承派(家传、师传)的如何呢?许多人跟着老师或父母学上几年,弄几个所谓祖传秘方,考个医师证书,便要杀遍天下了。难怪现在对于师承考试的审核越来越难了,因为这些人的确把政府部门弄得头疼。
那位主任所以说那几个好学生没思想,是因为他们没有把所有的知识贯穿起来,什么叫学问?学问=知识+思想,学中医不是学历史,历史就是历史,不能篡改历史,只需要你记住,然后加以理解就足够了。学中医要把别人的东西变成自己的,怎么变?举个例子:要知道‘普济消毒饮’,知道‘李东垣’,(这是最起码的)还应该了解清楚‘大头天行’,(这些就已经构成知识了)但知道这些以后没用!因为你找不到‘恶寒发热,头面红肿,疼痛,咽喉不利’的标准病人,现在需要你产生自己的思想:首先是‘毒’!所谓‘气之盛则为热,热之盛则为火,火之盛则为毒’前边为热为火的时候与你无关,已经是毒的时候就要消毒!简单!什么时候用呢?毒未发的时候,病人高热,没有表皮的症状,你肯定以为是外感入里化热?也想不起来这个方子。等到皮肤红了,正好用!说着简单,火候难拿!那里红肿可以用?头面红肿可以用,(废话!)这是李东垣的原意。后背呢?(比如红皮症)照用!升麻干嘛使?薄荷干嘛使?统统砍掉!加点蒲公英、地丁不好吗?腿上呢?(比如网状淋巴管炎)照用!凡是李老先生原来要往上走的、往咽喉走的统统不要,加点牛膝不好吗?再返回去看,这方子已经被你改得不成什么样子了!好!大好!这就是你的方子,这就是你的思想!等到有一天你觉得‘普济消毒饮’这个方子不好用的时候,你可以称得上有点学问了,因为你一定尝试了许多更理想的组合。
今年医师考试前,一个‘赶考的举人’问我,为什么风寒外感不能用麻黄汤,我告诉他“不是不能用,而是不让用!科举就是科举!你得随他人心愿!你用了就不给你分!”,因为写考试大纲的人不看病,所以就不用,据说很多专家对麻黄汤都反感。原因呢?因为麻黄素!升血压!缩血管?提高心率!就象这几年闹马兜铃酸、木通碱、红汞、这些问题的本质都一样,把问题割裂开考虑,用生化手段研究方剂,用显微技术观察人体,这不是中医。最起码这种人没有中医的思想。其实,我也很少用到麻黄汤,但原因不一样,现在的人生活条件、工作条件都很好,很少有受大寒、卫表寒凝的病人,关键是寒邪是否‘凝’滞,如果你从冰窟窿里被人捞上来,你看‘荆防败毒散’还管不管用。你可以不用麻黄汤,至少可以不给你们院长、主任找麻烦,但你心里必须有它的位置,因为这是张仲景的思想,等到你认为太阳病怎么那么千奇百怪的时候,你就不会再记着麻黄汤了,因为那时就已经有你自己的思想了。
21
回复 1楼2012-05-05 21:18举报 |
精诚所开
处级副职5
三
其二难:
一个好中医大夫就是一座医院,带着三个手指头可以走遍天下。中医的舌诊、脉诊被许多人认为是看家的东西,是他们西医不会的。我不这么看,中医真正的关键是它的理论体系,是它的辨证论治法则,是中医特有的逻辑思维方式,如果丢了这些东西,任何一个西医大夫都可以把中药开出去。但要在自己的脑袋里建立好一个完善的理论体系,使大脑按照这种逻辑思维方式运转并非是一见容易的事!
西医的发展为什么迅速?它是靠多学科的共同努力,成千上万的人共同努力,在许多学科之间建立了良好的通道。生物学的研究带动了生物化学的进步,而抗生素的发明是西医发展的上帝,没有抗生素的发明,很难想象今天是多么悲惨的世界!物理学的进步导致了爆炸式的医学演变,从居里和他太太熬沥青开始,哪一项元素不被医生惦记呢?从琴伦发现了一束奇怪的影子,哪一束射线不投过你的身体?数学的分裂,演变出比尔盖茨这个怪物,高速的数据处理带动了临床影象学发展!中医就太惨啦!缺乏手段!为什么不用呢?
现代医学(包括西医和各国的传统医学)已经不可能割裂了,因为你的中药已经被人家分解了,你的方剂已经被人家提纯了。你为什么不利用他们的手段呢?我经常用胎盘组织液,就是比紫河车省事,治疗疮疡溃久、新肉不生的时候外用,保证没有药源性感染的问题,因为人家提纯的时候已经把这个工作做好了。脉象坚涩的时候就对病人疼痛的部位来个B超,多省心?!但关键是你的后期工作,超出一个栓塞部位,溶栓吗?人家连肝素都用过了,还那德行,又回来找你,继续‘逐瘀’呀,咱们的通络就是周围血管再通嘛,开放周围血管又不是西医的专利,不许你用?关键是你心里得明白,用他们B超科的设备只是为了判断程度,最后还得回到自己的整体辨证上,该补气?该补血?该化痰?还是该清热?这才是你真正的本分,也是任何所谓现代设备替代不了的!
有些IT人要在中医这个锅里也蒯一勺汤,费劲巴力的搞了许多‘专家系统’软件,输入症状――显示病名;输入临检指标――显示方剂,多么简单!但是,错了!这样会害死人的!就象现在的许多中医医生一样,方子背得滚瓜烂熟,就是有一大堆的老病号治不好,原因还是――缺乏思想。计算机的诊断是建立在数据统计的方式下,我拆开过这类软件,一大堆的数据库,优先判断的等级设置理论,加上一些名家的特定诊断结论,加权运算的法则,还有很是花哨的界面,高级VC编程,重重加密,工夫真的下了不少,用没有!一个好中医的思维方式应该是:搜索数据(主诉)――数据分类(望、闻、问诊)――数据处理(病理分析)――简单判断(归纳证型)――重新收集数据(舌、脉)――数据定性与定量分析(详细问诊与实验室检查)――逻辑假设(辨证)――验证逻辑(综合分析、整体辨证)――结论判定与显示(拟订方药、书写病历)。[建议那些热衷于开发诊断系统的软件高手参考――假如不怕累死的话。]
四
中医的三个手指头下面是什么?假如你思维敏捷、能真正去理解你摸到的桡动的波动是什么意思,那就能品味出病人的感觉,那病就象得在你身上一样。其实脉搏就是线性系统学中的‘相频特性’和‘幅频特性’,而线性系统是专门研究‘黑盒子’现象的,就是通过输出信号的变化,来理解那个内部结构不清楚的‘盒子’里到底发生了什么情况?而中医的脉象不就是这个理论的应用吗?可惜!有哪所院校会给中医专业开设这种课程呢?你不妨自己找本书看看,如果能看懂,你会觉得手下的感觉别有一番新的滋味,那种脉搏的萌动就不是简单的28个分类了,然后再看‘脉经’,会认为那本书简直太罗嗦啦。
想学好中医就应该博学,学什么都会有帮助,会让你的大脑动起来,如果你哪门功课不好,你就把他补上,不然你肯定吃亏,因为人的大脑依靠大量的数据来产生思维,数据越多,速度越快!就象BT下载软件的工作原理一样,它依靠别的数据流来拼凑整个文件。有人看三国小说,发现了大将军原来是甲亢,所以睡觉时闭不上眼睛;有人看红楼梦,发现林妹妹的肺痨不是死于营养不良,而是死于痰火互结,气血壅塞。――贾府的伙食标准太高。
回复 2楼2012-05-05 21:18举报 |
精诚所开
处级副职5
有一点需要重申;无论你利用什么现代手段,最后你必须回到中医的思维方式上来,不然你就找不到看中医的病人的脾了。
等到有一天,你的病人会觉得你很奇怪,料事如神,你说他几天以后会如何如何,果然应验,你不用问诊,便告知他因为家庭琐事而烦恼,夜里常常做噩梦,他会认为你懂得算命!其实,那时你已经有了丰富的综合判断能力了,你和你的病人还会怀疑治不好他的病吗?这是中医独自特有的逻辑思维方式,是你最具风格的东西,不过还应该说明:那些现代诊疗手段完全可以借用,最起码可以参考,只是不能依赖,中医应该很灵活,并不傻!
五
其三、难!
什么都不能太相信!我曾经到过西北的大沙漠,(是参加一次资源考察)顺便挖了几颗野生的药材(我不想说是什么,否则有人会找我麻烦的),回来后与我们药铺(最大的、国营的)的饮片做了点对比,其有效成分前者是22%,而后者仅仅是05%。所以,当你把希望寄托在某一位君药上的时候,你最好对这些东西要充分了解一下。因为中药的计量标准是重量,而不是有效成分,所以有人说‘名医亡于药’似乎是有些道理吧,但这种事情你没有办法!就象你每天要吃的饭菜一样,被人投了苏丹红、有机磷、氢氧化钠等等,但你可以少吃,采取慢性自杀的方式还是有效果的?!但你的病人没有选择,他寄希望于你,你寄希望于药,怎么办呢?建议你经常去转转药房,转转市场,我在著名的药材造假圣地转了两年,收获非浅,交了许多造假药的朋友,知道他们如何用黄柏煮小土豆来造元胡;如何用腐烂的羊皮制造麝香;如何用白薯来造天麻;如何给自制的虫草画纹理(不能再教了),所以,这些东西也就不好骗我了。如果有病人吃了几付药还不见效(先要怀疑自己,考虑自己的诊断是否有问题),那最好让病人把药拿来看看,不然会耽误你的进步,我曾经把病人在药房抓好的酒军自己生吃了20g,居然还是岿然不动!
由此类推,医书全对吗?友人建议我好好的学习《医林改错》,因为这位朋友告诉我一句话“医林改错,越改越错”,我非常佩服这位仁兄。因为他看深了一步,比我的‘肉眼扫描器’精细了许多。历年的教材都有错!就连医师考试教材也一样污七八糟,所以,你不要什么都相信。《局方》中的神效托里散有忍冬草一味,是什么?是否是忍冬科的呢?一位博导‘藿香正气’般的对学生说‘金银花’也,事后某公对其戏言“你老家农田边上有得是,名兔耳一支箭,草本一年生,象野白菜,决然不是忍冬花,也就不是金银花了”此位博导勃然!
现在的教材是西医化的,考试也是西医化的,为了追求答案的唯一性,把中医的题目出的象数学。从方剂学的角度看――什么什么方治疗什么什么病;从临床课的角度看――什么什么病用什么什么方,一一对应,真是妙哉!所以经常见到一些刊登在大雅之堂的杂志上的论文题目总是――‘用某某方治疗某某病’[废话!那个方本来就可以治疗那个病,只是某某版的教材忘了写了。]于是,这种论文也能帮助提职称,建议:凡这种标题的论文以后免发!
六
出个思考题,这也是我想了一年之久的问题:现在所有的糖尿病就是消渴证吗?现在的糖尿病已经非常时髦了(只要血糖高),但决不象古来的消渴那么好治!血糖高就是糖尿病?!血糖高就是消渴???
曾经有一位病人,被三甲医院诊断为白血病,精神已经崩溃了,临检指标的确很恐怖,牙龈脓肿严重,尿道感染严重,连续发热三周,但并无其他麻烦,细心询问方知,几年前就折腾一回了,症状类似。到现在还不死?!!岂不怪哉!于是推翻结论,从头考虑,舌质紫暗、脉洪大而弦,用了一大堆清热凉血解毒化瘀之品,七付药了事,两年没再闹腾了,到今天我也不知道是什么病!可这位病人告诉别人说我治好了白血病,害得我有口难辩!但的确不能太相信化验指标,不然肯定早把他吓死了。
回复 3楼2012-05-05 21:18举报 |
精诚所开
处级副职5
‘非典’来的时候有些中医隐藏起来了,因为他们太害怕显微镜下边的那个小虫虫,这些‘医匠’平时的太平方开得太多,以至于书上没有的病、没有的方就拉倒,连人带虫一齐推给了西医弟兄们,害的许多西医兄弟姐妹在一线上以命换命!现在想起来还觉得心里难过。我佩服广东的邓老,真是拼了一把,救了不少人。后悔当初没南下广州,跟他老先生好好学习一番。
我不信邪,所以奇怪:人的免疫系统怎么那么不堪一击?记得当年某一天,突然想起赵炳南老先生的一句话(他写在那里的已经记不得了,好象是治疗什么皮肤病的方解)曰“此毒非大黄不可去也”,恍然大悟!其实,早在‘地道战’**里就有人用过这种理论‘敌进我退,敌住我扰,敌退我攻’,不对!还早,大禹制水时就是一个原则‘惹不起,躲得起,’对龙王爷说:您请开路!于是乎,上边重用栝楼,下边重用大黄,其他随证加减,半天一诊,随诊更方,增加代谢能力,让病毒统统开路一嘛丝。使‘重症疑似’(避免麻烦,决不报功请赏)转危为安。
所以说中医难,这其中该相信的和该怀疑的如何判别呢?时有句口号叫‘怀疑一切!打倒一切!’,建议改成‘先怀疑一切,再充分思考,最后相信那些该相信的!’还有‘贫下中农不信邪’也改成‘贫下中医不信邪’吧!
如果你有一天开始怀疑你导师的某个理论的时候,你真的开始有出息了!
七
其四,难!
古有‘中医治未病’之说,没有器质性病变之前怎么都好说,肝区疼痛,肝功能检查正常,B超‘未见占位性病变’,再排除肋神经炎、带状疱疹、胆囊炎等等,谁都可以开药,人家西医内科也会开点加味逍遥丸,急了连多虑平都用。其实多数病人拿到B超报告后就拜拜啦,除非写报告的大夫用‘西夏天书’的鬼草大篆书写,病人才回来找你帮忙看看报告单。不然根本就不理你,所以很难抓住现形的‘未病’。即便是死心塌地的病人找你,你也开这些药合适吗?连病人都说你是棒槌!你必须运用整体辨证的方式,好生费一番脑筋才行,这些到也无须乎抱怨。可真到了多发结节型肝癌晚期的病人,人家肿瘤科会告诉病人家属‘二至六个月’的时候,我保证他来找你,因为就剩这根稻草啦!你该怎么办呢?再告诉人家一遍‘二至六个月’?所以不要幻想治疗那些‘未病’。
怎么办?现在的中医接的活大都是舅舅不疼、姥姥不爱的病。可这才是你长学问的时候呢!首先,你不要幻想出名、长工资、提级别、当专家。没戏!你能做的就是尽可能让病人多活些时候,让他有时间把他的事情料理一下,另外帮他改善生存水平。他肯定是要离开的,除非是诊断错误。我的一位恩师那里有好几个这样的麻烦,都活了好几年了,其中有个‘疯子’还能去爬山?!别人都私下笑话他‘还想攻克肝癌’?
其实不然,他曾对我说‘我从来没打算把那个大瘤子消化掉,只是让他们活着就心满意足啦’。你怎么想呢?
眼光要放开!这是中医应该具有的品质,自己不要死盯着三寸之内的东西,那是老鼠。更不能死盯着病人身上的那个小疙瘩,因为病人的目的是活着。人活着的概念是什么呢?吃喝拉撒睡,不过而已。有个广告词挺有意思‘为了打你而打我,打死你却流着我的血’――讨厌的蚊子。你非要打死那个小疙瘩,结果却先打死了它的宿主。每每看见电视里那些‘导购’大肆宣传可以如何杀死肿瘤的时候,我总想为那些病人祷告。‘瘤子没死人先去,重整河山待后生?’火葬厂的哥们可不把人和瘤分着烧,你连雪耻的机会都没有!过去有‘曲线救国’之说,不妥!‘曲线救人’总可以吧?先杀瘤?还是先杀人?你去原始森林里看看,藤缠树?还是树缠藤?你很难分辩得清清楚楚。所以,应该把眼光放开些,把心思用在改善病人的证上,许多时候那种潜移默化的东西很令人寻味。真正的中医治疗肿瘤是非常讲究的,一个人一个治疗方法,没有万人齐喝的安魂汤!
回复 4楼2012-05-05 21:18举报 |
精诚所开
处级副职5
八
现在什么都嚷嚷‘规范化、标准化’,我建议不要‘紧跟形式不掉队’,中医非常强调整体思想,辨证施治,这是个仁者见仁、智者见智的活,不是生产肉包子的流水线!病房里病情差不多的病人,有人挺胸抬头的去办出院手续,有人就永远的呜呼了,为什么?经典的答案永远是‘个体差异’!?那就不能让他们治疗时也个体差异差异吗?!!!中医的理论是什么?贯穿中医诊断――辨证――治疗全过程的是什么?很多人到临床上就忘记得九霄云外了,你必须把这块敲门砖时时刻刻拿在手上,这块砖经常可以打破黑白无常的头,让他们回判官那里编瞎话去。
一个好中医要永远记住这样一个道理,你自己之所以还活着,就是因为你的正气比你的邪气强大,(我不相信在你身上找不出一点病来!)别人和你一模一样!所以,怎样对待自己,就怎样对待病人,他就和你一样的活着。好的中医要有博大的心胸,才可能有博大的造诣,辨证要大气一些,方药也应大气一些,学习更应大气一些。想学好中医,这是基础的基础。
也许有一天,你会觉得那些成百上千、乱七八糟的杂证被你归纳得没几样了,这是学问,因为你变的大气了。
九
东一榔头,西一棒子,我自己也不知道想说什么,云山雾罩里也许还有几句实话,如果你看了认为没用,请帮个忙,把这个帖子转发给葛尤,或许他能摘几个字当台词。
最后,摘了几句以前日记的废话:
切忌――自持一汤,执方待病;
或偶拾片语,疑为古训;
或崇好一门,以叶障目;
或独逞家技,于命相博。
谨遵古训理法,以为变通,临证不可拘泥。
借鉴顶截之说,随证予药,决非庸医俗套。
推理求新,紧扣四诊八纲。
整体辨治,不离气血阴阳。
普瑞森中医舌诊软件是采用先进的数据挖掘技术、机器视觉技术和专家库技术相结合的高科技产品。该产品安装方便、 *** 作方便、安全可靠、配置灵活,既能用于各大中医药大学舌象相关的教学、科研,又适用于医生舌诊的辅助分析,适用范围较广泛。
建立一个自己用的中医诊断辅助系统是一个非常有挑战性的任务,需要掌握多种技术和知识。以下是我建议您入手的一些步骤:
1了解中医诊断的基本知识和流程。作为中医诊断辅助系统的开发者,您需要了解中医的基本理论和诊断流程,包括脉诊、舌诊、望诊、闻诊等方面的知识。只有了解这些基本知识,您才能将其转化为计算机语言。
2学习计算机编程知识。由于您目前没有编程背景,因此您需要先学习计算机编程的基础知识,例如基本的编程语言、数据结构、算法和数据库等等。我建议您从Python或Java开始学习编程语言,这些语言易于学习且广泛应用于各种领域。
3选择合适的编程工具和开发平台。您可以选择一些现成的编程工具和开发平台,例如Eclipse或PyCharm等,它们可以帮助您更方便地编写代码和调试程序。
4设计数据库和数据结构。在开发中医诊断辅助系统之前,您需要设计一个数据库和数据结构,用于存储病历和诊断结果。这需要一些数据库知识和技能,例如SQL语言和关系型数据库。
5编写代码并进行测试。在设计完数据库和数据结构后,您可以开始编写代码并进行测试。这个过程可能需要一些时间,因此您需要有耐心。
6维护和改进系统。一旦您成功开发了中医诊断辅助系统,您需要不断维护和改进它,以满足不断变化的需求。
以上是建议的步骤,但是作为一个初学者,您可能需要很长时间才能掌握这些技能。因此,我建议您一步一步地学习和实践,逐渐提高自己的编程能力,并通过各种渠道寻求帮助和支持,例如网络课程、编程社区和论坛等等。
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