一、精液标本收集方法及时间
1.通过手淫方式取精,收集在无菌、无毒的容器内,如不成功,可通过性交将精收集于无毒的避孕套内。
2.粘稠或有精子抗体的精液可以收集在一含培养液的小瓶内。
3.若精液少于lml,最好分次收集射精的精液标本。
4.逆行射精进入膀胱并非罕见,特别是进行过膀胱手术的患者,为收集逆射出的精液,必须先用碳酸氢钠碱化尿液,然后排空膀胱,通过手淫法射精,再排尿人一容器,尿中可见精子并可用Percoll法收集到。
二、精液标本的分析与处理
新鲜精液至少应在进行IUI前2小时获得以供处理。精液标本完全液化后才能进行分析。对常规标本,将装有精液的容器放在摇动的 *** 作台上,在室温或37℃下,直到精液完全液化(约需5–3。分钟)。
抗精于抗体阳性病人的精液标本必须收集在5ml含50%血清的HEPES–HTF液中,立即检查并处理。精液处理的目的是为达到符合要求的活动精子密度。具体要求:减少或去除精浆内前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体、细菌与碎片减少精液的粘稠性促进精于获能,改善精于授精能力。
收集逆射精精液的程序如下:
(1)向病人仔细地解释整个程序,取得他的合作理解。
(2)在试验前一晚的9pm,要他将4g
NaHCO3冲一杯水,溶解后服下。
(3)在取样前一小时,他必须再饮一杯含4g
NaHCO3的水,并且再多饮l一2杯水。
(4)在射精前才排空膀胱(即小便后立即射精)
(5)射精后,他将小便排人一含有5%血清的HEPES–HTF液的容器内。
(6)逆射出的精子必须立即检查和处理。
三、冷冻精子的应用
精子库主要针对一些接受可能影响生育的治疗病人,在治疗前作为生育保险的处理方式,如细胞毒性治疗以及涉入腹股沟区的放射治疗长期使用影响精于质量的药物如癌症患者应用化疗药物治疗丈夫精子不能用时输精管结扎术前输精管切除或膀胱手术之前丈夫长期离开不在身边。
要求冻融精后精液分析要达到的标准:①精子密度>20×1000000/ml②活精>20%
③活动力≥2级。梯度离心后精子回收≥200
000活精,动力≥2级。
四、人工授精的时机
授精的时间在排卵前48小时至排卵后12小时内最容易成功。排卵时的预测临床主要根据基础体温(BBT)、宫颈粘液、B超监测卵泡的大小和子宫内膜厚度作为排卵时间的重要参考依据,更准确而可靠的是通过测定血或尿的LH峰、E2水平了解卵泡发育、成熟和质量,预测排卵时间,也可用注射HCG控制排卵时间。
1.自然周期的宫腔内人工授精
依据患者的月经周期时间确定B超监测卵泡发育和子宫内膜厚度的时间,必要或有条件时行激素测定来准确而可靠预测排卵时间。宫颈粘液评分常作为授精时间的重要参考指标。IUI手术应在LH峰后24–36小时进行。
2.促排卵周期宫腔内人工授精
对使用HCG后,应在HCG注射后24–36小时进行,此刻正是卵子从卵泡释出的时间,可提高成功率。
很多女性流产之后睡眠质量是非常差的。这不仅和心理有关也和身体的体能有关。有的女性在流产之后心情会非常的低落,因为流产不仅对他们的心理造成伤害,对身体的伤害也是很大的。因此流产之后要仔细的调理身体,身体的健康才是生活健康的基本标准,所以一定要主意好平常的生活习惯。那么,地屈孕酮片的用法是什么呢?
地屈孕酮片的用法药物一天吃几次,一次吃多少量,疗程是多少时间。
地屈孕酮片的适应症较多,适应症不同疗程也不相同。根据说明书了内容归拢了一下,大致分为六点。
一、治疗痛经、子宫内膜异位时,在月经周期的第5-21天使用,一天两次,一次一片,也就是十毫克。
二、在治疗功能性出血时,自诊断开始使用连续使用七天,一天两次,一次一片,也就是一次10mg。
三、在预防功能性出血,治疗闭经、经前期综合症、月经不规则时,在月经周期的第11-25天使用,一天两次,一次口服一片,也就是10毫克。
四、在治疗先兆流产时,自诊断开始使用。起始剂量是第一次口服4片,也就是是40毫克地屈孕酮。最后每8小时服用一片地屈孕酮片,也就是说每8小时服用10毫克,直到症状消失。
五、治疗习惯性流产时,自诊断开始使用,一天使用两次,一次一片。也是10毫克,直到怀孕二十周时停止使用。
六、在治疗内源性孕酮不足导致的不孕症时,在月经周期的第14-25天使用,一天口服一次,一次一片,也就是10毫克,直到疗程结束。建议在怀孕的前几个月就开始使用,至少持续六个连续的治疗周期。
每12个小时和每隔12个小时是一样的,就是12个小时吃一次,一次20毫克,也就是说一天吃两次。
地屈孕酮片为一种白色薄膜衣片,除去包衣后显白色的药品,能治疗痛经、子宫内膜异位症、发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。但是这种要对于不同的病吃法是不一样的。 从月经周期的第1至25天,每日服用雌二醇,每天1次。从月经周期的第11至25天,联合用地屈孕酮,每天2次,每次1片(以地屈孕酮计10 mg)。起始剂量为1次口服4片地屈孕酮(以地屈孕酮计40 mg),随后每8小时服1片地屈孕酮(以地屈孕酮计10 mg),至症状消失。
月经周期的第14至25天,每日口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10 mg)。治疗应至少持续6个连续的周期,建议在怀孕的前几个月里连续采用该方法治疗,剂量应参照习惯性流产治疗剂量或遵医嘱。
地屈孕酮片可以很好的治疗孕酮低,对于孕酮低有特别好的疗效,它可以很好的治疗不孕症,这种药物可以长期用,长期用之后可以提高孕酮,有助于提高怀孕,而且对身体基本上没有什么危害,用一段时间有利于疾病的康复。
人工授精地屈孕酮片少吃一片人工授精(AI)是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术(ART)。是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术(ART)。按照其精子的来源,AI可分为来自丈夫精子的夫精人工授精(AIH)和来自第三方精子的供精人工授精(AID)。按照不同授精部位,如阴道、宫颈管、宫腔、输卵管和腹腔的授精,分别称为阴道内人工授精(IVI)、宫颈管内人工授精(ICI)、宫腔内人工授精(IUI)和输卵管内人工授精(IFI)。实施过程要依照卫生部颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》(2001年卫生部14号部长令)、《卫生部关于修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关规范、基本标准和伦理原则的通知》(卫科教发[2003]176号)和《卫生部人类辅助生殖技术与人类精子库校验实施细则》(卫科教发[2006]44号)等系列法规。人工授精的方法:将已计数好浓度的新鲜精液,按小桶中每毫升卵液含20万~30万个精子的要求(这样的密度效果最佳,可得到100%的受精率),一次性加入小桶中并充分搅匀。静置3分钟,鲍卵的受精就基本上完成了,可以开始下一步的洗卵程序。在一些鲍场和比较有经验的技术员中,多不计数精子密度,而是直接将较稀的精液泼入卵液中,1~2分钟后取一些卵在显微镜下检查,是否在卵膜外已附有一定数量的精子,如精子不多应立即再补充些精液。鲍卵在产出1小时内受精率最高,因此,人工授精必须在此时间内完成。另外,还要防止因投入过多的精子,给洗卵甚至卵的分裂带来不利。人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法。主要用于男性不孕症。人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。在男方有性器官异常,如阴茎短小、尿道下裂、阳痿、早泄等症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。 首先,需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日,以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。 在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。 每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。
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