中药算方怎么算？

提起中药店，不少人脑海中出现的形象肯定是高高的药柜、无数个装着各类药材的小抽屈，以及还有药店中的伙计对着药方不停地忙碌着。但上海浦东养和堂药业连锁公司属下的70多家药店却打破了人们的习惯性联想，在这里，中药算方跟电脑结上了“不解之缘”。

日前记者在这家药店里看到，店员小姐正拿着一张中药处方对着电脑按动键盘，不一会结果就自动出来了。据该店负责人介绍，中药处方的调配一般可分为收方(审方)、计价(算方)、配方(抓药)、复核(校对)、发药5个阶段。其中，收方、计价是中药处方调配前的准备，配方则是调配的 *** 作，复核是确保用药准确安全的关键，发药是药物到患者手中的最后一环。而中药算方计价是中药调配过程中的一个工作环节，算方必须按照规定的价格计算准确。以中药汤剂的计算方法为例，其是将处方中每一种中药的单价乘以该药的分量，求出每味药价积数，然后将每味药价积数逐一相加，即为每帖(付)中药的单价；每帖(付)中药的单价再乘以配药的帖数，即为这张中药处方的总价。

该店负责人进一步指出，在中药处方计算过程中需要注意的是，每味药的价格尾数不得进位或舍去，按照规定每一帖药价的尾数按四舍五入到分。严格而繁琐的 *** 作不仅要求营业员熟悉经营品种的零售价格及各种剂型的计算方法，而且还要具备熟练的计算技能，才能快速而准确地完成此项工作。“有了电脑算方，营业员的算方工作比以前准确和快捷多了。”店主深有感触地说。

据悉，在1998年，借着浦东开发的契机，上海养和堂药业连锁公司花了20万元人民币，在普通电脑上加载了这一套电脑算方软件。几年来，他们逐步改进、不断提高，现在的系统已经具备了自动审方等功能，并且“一专多能”还扩展了到药品的质量管理上。

崭新的算方方式不免引起人们的疑惑：引入该机器对于传统药店的抓药方式是不是有影响？能不能完全代替中药师？对此，该店负责人回答：“我认为这对于传统药店的抓药方式没有什么影响，它也不能完全代替中药师，因为电脑算方只是对价格的计算，处方的审核方面，该软件设置了配伍禁忌等内容，如中药的十八反、十九畏及药名重味等，一旦在算方过程中发生这些情况，电脑会马上发出提示内容，以提醒人们注意，但它还不可能完全替代中药师在实施药学服务中的作用。

也有人问：电脑算方是不是坐堂医的一个“变种”？该负责人明确指出：“这完全是误解。电脑算方是中药处方价格的一种计算方式，是现代科学技术(电脑)取代了传统的计数器(算盘)。从中药处方计算方式的角度来说它是一个飞跃，但它无法取代医生开处方，因此跟坐堂医有本质上的区别。”

据养和堂负责人介绍，虽然上海部分医院也已使用了电脑算方，像上海中药零售系统中的群力草药店就已经使用电脑算方，并要与上海市医保局联网，但在零售药店，使用电脑算方的还比较少。养和堂是从加强科学管理、提高企业的管理层次等方面综合考虑，促成了这一软件的加速开发和较早地应用。业内人士称，作为一个拥有90多年历史的老店，花这么多钱投入在电脑软件上，可谓是有远见的“大手笔”。养和堂负责人称，运用电脑算方后，消费者普遍反应良好。

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中药调剂的程序包括；审方发药配方复核计价。

中药调剂一般程序

中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。分述如下。

1．审方 审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费，对于有疑问或不合格的处方，应即与处方医师联系，问明原因，协商处理，决不能只凭主观臆断或随意处理。

审方着重审查以下项目：

①患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚，公费者需查验公费证与号码。

②药名书写是否清楚准确，剂量是否超出正常量，对儿童及年老弱者尤需注意。

③毒、麻药品处方是否符合规定，处方中是否有“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。

④需特殊处理的药物有否“脚注”，“并开药”（指处方中共中央2-3味药物合并开在一起，多半是疗效基本相同，如二冬即指天冬和麦冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏）是否明确等。

⑤处方中药物本调剂室是否备全等。

2．计价 必须准确、迅速，以缩短患者取药时间。

3．调配 调配系指调剂人员根据己有审方人签字，并己交款的医师处方，准确地调配药物的 *** 作。配方时按处方药物顺序逐味称量；需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法；若调配中成药处方，则按处方规定的品名、规格、药量调配；

调配人员必须精神集中，认真仔细，切勿拿错药品或称错用量；处方应逐张调配，以免混淆；急诊处方应优先调配；保持配方室的工作台、称量器具及用具等整齐清洁等。总之，必须采取积极措施，保证配方质量。调配完毕，自查无误后签名盖章，交核对员核对。

4．复核、包装与发药 为保证患者用药有效安全，防止调配差错与遗漏，对已调配好的药剂在配方自查基础上，再由有经验的中药师，进行一次全面细致核对，重点核对调配的药物和用量与处方是否相符；

需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理；配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题；毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当；调配者有否签字等。经核对无误后复核人员签名盖章，即可装袋发药。

包装的药袋上写明患者的全名。中成药还须写明用法与用量。

发药是调剂工作中最后一环，按取药牌发药，发药时要与患者核对姓名剂数，无误后再向患者耐心地交待煎服法和注意事项，务使患者完全明了，以保证患者用药有效。

先挂号（普通门诊号

专家门诊号

便民号）

诊断（大夫会给你开药或者各项检查单）

划价（可以看出开出的药品哪些是医保内的那些不在医保内）

交费（用挂号条去缴费去结帐以后会给你药单）

拿药（用药单去领药处取药分为中成药和西药）

祝大家健康！！

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